診斷糖尿病時
為什么要查空腹血糖?
空腹血糖主要反應(yīng)在基礎(chǔ)狀態(tài)、沒有加上飲食負(fù)荷時的血糖水平,是診斷糖尿病的重要依據(jù),同時能較好地反映患者的基礎(chǔ)胰島素水平。所以,定期檢測空腹血糖尤為重要。正常人空腹血糖不應(yīng)超過6.1毫摩爾/升,超過此值即為血糖升高或者空腹血糖損害(IFG),如果空腹血糖≥7.0毫摩爾/升,就可以診斷為糖尿病。空腹血糖能反映自身胰島素分泌能力,1型糖尿病患者胰島素分泌能力絕對不足,空腹血糖往往很高。另外,許多其他檢查,如肝功能、腎功能、血脂、血胰島素等也必須在空腹情況下進(jìn)行,這些值對糖尿病的治療很有幫助。
糖尿病的治療目標(biāo)是什么?
糖尿病治療的目標(biāo)有三條:①使患者血糖、血脂、血粘,以及血液中的鹽分和酸堿度都維持在基本正常的水平,不發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性并發(fā)癥。②使患者不得糖尿病慢性并發(fā)癥,或者延緩慢性并發(fā)癥的進(jìn)展,盡量減輕這些并發(fā)癥所造成的失明、尿毒癥、肢體殘廢和過早死亡。③使糖尿病兒童及青少年維持正常的生長發(fā)育和學(xué)習(xí)能力,所有糖尿病患者保持充沛的精神和體力,有從事正常工作和日常活動的能力,享受和非糖尿病者一樣的高質(zhì)量生活和基本相同的壽命。糖尿病治療的這三條目標(biāo)是必須做到的,也是完全可能做到的。
不胖或者消瘦的糖尿病患者是否不必控制飲食?
不胖的人也需要控制飲食,甚至消瘦的糖尿病患者也不能想吃什么就吃什么。因為飲食控制不只是為了減肥,而是為了控制好血糖、血壓、血脂和血粘,不注意控制飲食,我們對這所謂的“四高”就束手無策。另外,胖與不胖只是相對的,今天雖然不胖,但如果不控制飲食,將來就很有可能變胖,特別是隨著年齡的增長和體力活動量的下降,變胖的機(jī)會更多。如果不胖,特別是消瘦的人在總熱量控制的嚴(yán)格程度上比超重或者肥胖者可以適當(dāng)放寬,特別是含蛋白質(zhì)較多的食物。在治療過程中必須經(jīng)常測量體重,一旦體重超標(biāo),就應(yīng)比較嚴(yán)格地限制熱量的攝入。
哪些人應(yīng)查是否患糖尿病?
診斷糖尿病并不困難,困難的是要想到得糖尿病的可能,去醫(yī)院做必要的檢查,以確診或者排除糖尿病。有些癥狀可能成為檢查出糖尿病的線索,應(yīng)引起足夠的注意:①有糖尿病家族史者。如其父母、兄弟姐妹、子女或其他親屬(配偶不在其內(nèi))中有糖尿病者。②肥胖者。特別是原先肥胖,近來體重和體力下降者。③有“三多一少”癥狀者。④視力減退,特別是雙目視力減退者。⑤皮膚瘙癢,容易生癤長癰以及皮膚損傷后難以愈合者。⑥嗜好煙酒者。每年例行的體格檢查是對自己身體狀況的定期檢測,應(yīng)積極參加,體檢的結(jié)果如有疑問,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。