新病友入門

診斷糖尿病時

為什么要查空腹血糖？

空腹血糖主要反應(yīng)在基礎(chǔ)狀態(tài)、沒有加上飲食負(fù)荷時的血糖水平，是診斷糖尿病的重要依據(jù)，同時能較好地反映患者的基礎(chǔ)胰島素水平。所以，定期檢測空腹血糖尤為重要。正常人空腹血糖不應(yīng)超過6.1毫摩爾/升，超過此值即為血糖升高或者空腹血糖損害（IFG），如果空腹血糖≥7.0毫摩爾/升，就可以診斷為糖尿病。空腹血糖能反映自身胰島素分泌能力，1型糖尿病患者胰島素分泌能力絕對不足，空腹血糖往往很高。另外，許多其他檢查，如肝功能、腎功能、血脂、血胰島素等也必須在空腹情況下進(jìn)行，這些值對糖尿病的治療很有幫助。

糖尿病的治療目標(biāo)是什么？

糖尿病治療的目標(biāo)有三條：①使患者血糖、血脂、血粘，以及血液中的鹽分和酸堿度都維持在基本正常的水平，不發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性并發(fā)癥。②使患者不得糖尿病慢性并發(fā)癥，或者延緩慢性并發(fā)癥的進(jìn)展，盡量減輕這些并發(fā)癥所造成的失明、尿毒癥、肢體殘廢和過早死亡。③使糖尿病兒童及青少年維持正常的生長發(fā)育和學(xué)習(xí)能力，所有糖尿病患者保持充沛的精神和體力，有從事正常工作和日常活動的能力，享受和非糖尿病者一樣的高質(zhì)量生活和基本相同的壽命。糖尿病治療的這三條目標(biāo)是必須做到的，也是完全可能做到的。

不胖或者消瘦的糖尿病患者是否不必控制飲食？

不胖的人也需要控制飲食，甚至消瘦的糖尿病患者也不能想吃什么就吃什么。因為飲食控制不只是為了減肥，而是為了控制好血糖、血壓、血脂和血粘，不注意控制飲食，我們對這所謂的“四高”就束手無策。另外，胖與不胖只是相對的，今天雖然不胖，但如果不控制飲食，將來就很有可能變胖，特別是隨著年齡的增長和體力活動量的下降，變胖的機(jī)會更多。如果不胖，特別是消瘦的人在總熱量控制的嚴(yán)格程度上比超重或者肥胖者可以適當(dāng)放寬，特別是含蛋白質(zhì)較多的食物。在治療過程中必須經(jīng)常測量體重，一旦體重超標(biāo)，就應(yīng)比較嚴(yán)格地限制熱量的攝入。

哪些人應(yīng)查是否患糖尿病？

診斷糖尿病并不困難，困難的是要想到得糖尿病的可能，去醫(yī)院做必要的檢查，以確診或者排除糖尿病。有些癥狀可能成為檢查出糖尿病的線索，應(yīng)引起足夠的注意：①有糖尿病家族史者。如其父母、兄弟姐妹、子女或其他親屬（配偶不在其內(nèi)）中有糖尿病者。②肥胖者。特別是原先肥胖，近來體重和體力下降者。③有“三多一少”癥狀者。④視力減退，特別是雙目視力減退者。⑤皮膚瘙癢，容易生癤長癰以及皮膚損傷后難以愈合者。⑥嗜好煙酒者。每年例行的體格檢查是對自己身體狀況的定期檢測，應(yīng)積極參加，體檢的結(jié)果如有疑問，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。