陪護工：醫院里的一支“新軍種”

4月10日深夜，哈醫大四院神經外科開顱病人大強在昏睡中，病床邊中年婦女遲麗娟緊盯著大強身上的各種“管子”，一刻不敢松懈———在哈爾濱市各大醫院的住院部里，活躍著遲麗娟這樣一群人：他們既不是病人的家屬，也不是醫生、護士，卻擔負著照料病人生活起居的職責，他們就是陪護工。他們掙的是辛苦錢，忍的是臟累苦。這個人群正成為醫院里醫生、護士之外的一支“新軍種”。陪護工進駐醫院端“金飯碗”上世紀90年代初，哈市的醫院實行探視制度，除重癥病號外，患者家屬不能隨便進入，更不允許在醫院寄宿。90年代中后期，隨著患者對護理、飲食等方面要求的提高，醫院也漸漸開放，而家屬難以承擔繁重的陪護，保姆和陪護人員開始浮出水面，并于近幾年里形成一定氣候。

從保姆做起，農家女成為“陪護標兵”

在哈醫大一院病人服務中心打聽陪護工梁靜，人人都要豎起大拇指夸上幾句，這個身高不足1.50米，右眼略帶殘疾的農家女為何會有如此好的口碑？答案很簡單，她在醫院的陪護工中專業技術最好、專挑最臟最累的活兒接、每月薪水最高、表揚信收得也最多。

來自克東縣的梁靜今年39歲，為了給長期臥床的奶奶治病，7年前她撇下了5歲的兒子，只身來到哈市打工。因為沒有住的地方，梁靜選擇了做全天候保姆，侍候一個生活不能自理的老人。一次偶然的機會，她伺候的老人住進了醫院，梁靜細心周到的護理得到了其他病友的贊譽。從那以后，梁靜就不斷被人請進醫院，做了專職陪護工。

“兩年前，我聽說哈醫大一院開設了一個陪護培訓班，我第一個報了名。”學到了護理病人的專業本領，梁靜將服務對象轉向了危重病人，專挑臟活兒、累活兒接。一次，梁靜護理一個雙腿截肢的男子，男子從手術臺下來時，渾身插滿了管子，處于昏迷狀態，她就不停地幫他按摩，每隔半小時一翻身，一天下來毛衣都濕透了；男子大小便失禁，幫他擦背時糞便不小心就會弄到手上，她一點都不嫌棄；男子蘇醒后脾氣異常暴躁，有時喂他飯時，一揮手就會把湯飯灑在她身上；男子整夜地喊疼不肯睡覺，梁靜一連三天三夜沒睡上覺。梁靜講，干“陪護”這一行，吃苦挨累不算啥事，病人和家屬的理解和尊重是護工的最大期待。前不久，醫院住進了一名癱瘓病人，長期臥床導致病人后背大面積褥瘡，有的瘡面都露出了骨頭，許多陪護工都不肯接這個活兒，唯獨她連薪水都沒談就答應下來了。“護理這個病人，我第一次吐了，又哭了，但我也得到了從未有過的成就感。”老人后背瘡面不停地流著膿水，一次她用棉簽伸到里面擦拭時，老人突然咳嗽起來，一股膿水直接噴到了梁靜的嘴邊，梁靜捂著臉跑向廁所。從那以后，梁靜再給老人擦拭瘡口時，老人疼得直咬舌頭，也不哼一聲不動一下，直到有一天她發現老人枕邊的血跡時，感動得哭了。她從未想到一個老人寧肯自己受罪，也不愿給陪護工增添負擔。20天后，老人的褥瘡愈合了，分別時老人為她寫了一首詩：“你似白衣天使，你似親生兒女，在你的心靈深處，流淌著人間最美好的真情、真愛……”

在哈醫大一院干了幾年陪護工作，梁靜收到了20多封來自患者及其家屬的表揚信和感謝信，一些雇主慕名到服務中心與她簽約，梁靜也成了醫院的“陪護標兵”。

業務精益求精 夫妻齊上陣月收入近萬元

46歲的萬財家住德里小區，1998年下崗后他在馬路邊“戳大崗”干力工活，一天，一位大媽問他會不會照顧病人，萬財告訴她，他家里有三位病人，媳婦患宮頸癌剛剛去世，父母都患有嚴重的心臟病，都是他一人照顧，為了給他們看病，才落到今天這個地步。聽了萬財的經歷，大媽立即把他領到了老伴住的省醫院。

大媽的老伴薛大爺本身是一名神經內科的教授，自從患上了肺癌后，他就特別想念在國外學醫的兒子。萬財來到他身邊后，他發現這個中年人很像自己的兒子，平時不愛言語，但對醫學知識特別渴求，每次護士和醫生來查房時，他都有十多個“為什么”等著問。薛大爺便傳授一些醫學知識給他，萬財也特別勤奮，一邊照顧薛大爺一邊做筆記，一個月下來，萬財在護理水平上有了明顯提高。薛大爺在臨終前拉著萬財的手遺憾地對其他病友說：“他是個有愛心、有上進心的好孩子，如果有來世，我就認他做我的兒子。”

萬財從此干上了“陪護”這行，為了在護理上達到專業水平，萬財每次接觸不同類的病人，都要自學新的醫學和護理知識。一次，萬財護理一名前列腺病人，剛下手術臺時，醫生囑咐他12小時內不間斷地用鹽水沖洗內部傷口，否則容易產生感染。為慎重起見，萬財自費買了一本書，按照書中做法，一夜之間他用了120瓶生理鹽水為患者沖洗傷口，到凌晨時，他拉瓶塞的手已磨起了兩個血泡，家屬知道后對他感激不盡。

時間長了，大家都送給萬財一個稱呼叫“萬有才”，稱他在業內是業務水平最高的陪護工。“萬有才”出名了，薪水自然比其他人高，可萬財絕不讓雇主花一分冤枉錢。前不久，他護理一名腰間盤突出患者，護理期間他不停地幫患者做踢腿運動，患者家屬對此很疑惑，他說：“如果在術后不按住腳跟做運動，跟部神經肯定粘連。我做陪護不能只顧眼前利益，還要為病人以后的康復負責。”

去年，萬財用掙的錢組成了新家，媳婦韓艷華看丈夫掙錢很辛苦，也想幫一把。今年年初，艷華也經過培訓當上了陪護工。今年春節期間，夫妻倆都接到了工作，雖然團圓夜里各守一個病房，但是月薪9200元的收入卻讓夫妻倆體會到了收獲的喜悅。夫妻倆說：“每個生活貧困的人都想致富，但致富需要付出辛苦的勞動，我們懂這個道理。”

重患護理 陪護工如履薄冰賺錢

遲麗娟和于廣國是哈醫大四院神經外科的專職陪護工，這里的患者多數都是做過開顱手術的重癥患者，他們在陪護時分秒不敢馬虎。

遲麗娟是市塑料編織廠的下崗女工，兒子今年上高三，為了給兒子賺上大學的費用，她來到這個科做陪護員。患者大強剛剛從手術臺上下來的時候，肺部嚴重感染，高燒不退、痰多、呼吸困難，由于大強氣管在術中被切開，吸痰工作變得異常艱難，如果吸痰管插入氣管內時間超過15秒或者過深都會導致患者窒息死亡。為了能讓患者感到舒服，遲麗娟每隔五六分鐘就得吸一次痰，有時患者無意識咳嗽，痰會噴到她的臉上。大強抗藥性強，打了幾針退燒針都不見效，遲麗娟用酒精和冰塊不停地在他身上搓，直至降溫為止。三天前，大強睜開了眼睛，可意識卻很模糊，使勁地用牙咬舌頭，有時候拿東西墊來不及，遲麗娟索性就把手墊在他的牙間。幾天下來，大強漸漸認識人了，家屬們哭了。遲麗娟告訴記者，8天她加起來就睡了幾個小時，一步不離病床，也許是對病人產生了感情或者是病人逐漸康復的原因，她不但沒感到累，反而感到越來越輕松，樂在其中吧！

陪護工于廣國照顧的是剛做過開顱手術的李大爺。一開始大爺家子孫來了10多人，可忙乎了一夜，對李大爺身上那些管子還是擺弄不明白。在護士的建議下，他們請了陪護工于廣國。

李大爺的家屬告訴記者，術后的患者多數都有手腳和身體無意識的亂動反應，護士建議他們綁住患者的手腳，這讓兒女們犯了難，用布帶綁爸爸，綁緊了舍不得，綁松了起不到效果。可于廣國一來，這些問題都迎刃而解了。到了晚上，李大爺的脾氣越來越大，總是大聲喊叫，稍不留神鼻飼管就被拔了出來，為了讓大爺少遭點罪，于廣國就把凳子搬到了大爺的床邊，一夜就坐在他的身邊，連個盹都不敢打。

李大爺的兒女非常感謝于廣國，要為他加薪，但被他謝絕了。他對記者說：“陪護這個職業，雖然是侍候別人的工作，但是每個陪護工都有自己的尊嚴，我很感謝患者家屬能夠像信任親人一樣信任我、尊重我，有了他們的支持，我吃這點苦不算啥。

陪護市場缺少管理

亟待立規矩

據了解，哈市幾家大的家政公司都有提供醫院陪護的服務，也都比較規范，陪護人員都經過確認身份、體檢、培訓，然后再上崗，出現問題后由家政公司負責。但“黑陪護”活躍在醫院，也帶來了一系列不容忽視的隱患。

需要專業陪護的病人，大多為久病或重病的患者，醫療和生活護理量都相對較大，但因陪護工在工作中沒有什么固定模式，所以干多干少、用心多少，全憑良心。有些雇主私下雇傭了“黑陪護”，雙方之間只有口頭協議，在服務期滿后時常發生糾紛，雇主認為受雇者工作不負責任，沒有達到原先約定的服務標準，在工薪上“處罰”。雙方矛盾無法解決時，只能到勞動部門協調裁決，可“口說無憑”，勞動部門在處理這類糾紛時也難以確定雙方的責任。

記者在采訪中發現，有些專業陪護工從業一段時間后，摸熟了門路，便脫離了家政公司，自己直接在醫院攬活。這部分人就成了陪護隊伍中的“游擊隊”，對于這些流動性極強的陪護工們，多數醫院都表示不愿意也沒有能力對其進行管理。省醫院有關人士告訴記者，兩年前，該醫院曾經培訓了幾批專業陪護工，可上崗后有些陪護工責任心不強，造成了陪護事故，事故發生后陪護工一走了之，醫院只好承擔了全部責任。對此，哈市各家醫院都表示有同感：有的陪護工本身就攜帶傳染病菌，對住院病人構成交叉傳染威脅；個別“黑陪護”不檢點，多次發生陪護人員搶吃病人飯菜、偷病人錢物等事情。另外，一間病房幾位病人就跟隨有同樣數量以上的陪護人員，在狹小的病房里，如此噪雜的環境必定影響病人的休息，也不便于醫院的管理。

針對醫療陪護業出現的問題，省社科院社會學研究所副所長王愛麗認為，專職醫療陪護的出現，客觀上反映了醫院“正牌”護工數量不足、服務不夠、價錢偏高和醫療服務的缺位。但是，陪護工不能完全代替護士、護工的護理工作，只能是對生活不能自理的病人進行生活上的護理。陪護工不應該為病人做醫療處置，否則發生陪護事故后責任無法認定。從長遠角度看，住院陪護業是一個新興的特殊行業，要規范這個市場，首先衛生部門應該盡快制定制度，規范從業人員；其次勞動部門也應盡快出臺政策，在明確陪護人員具體工作范疇的同時，對陪護人員的工作時間加以限制。