心理輔導模式初探：有效心理輔導策略

　　一、前言 —— 師生需求與輔導迷思
　　
　　“天、地、君、親、師”，教師自古雖享有倍受尊崇的地位，然而中外諸多研究顯示：教師罹患高血壓、心臟血管疾病或想提早退休者有增多趨勢，學務人員已被列入職業傷害高危險群行列，而教師這一行也被評為最易生氣的行業。種種現象顯示，面對服務對象——人（學生），一群未成熟、復雜的、動態的、不安定且充滿問題的活躍份子，教學充滿了挑戰性，許多教師在管教挫折中，面臨工作倦怠（burnout）。解決之道，有賴提升教師輔導效能，而研擬有效心理輔導策略為當務之急。
　　就學生發展而言，個體獨特性下存在著個別差異與不同需求，加上環境日益復雜——家庭功能式微、人際網絡e化、信息媒體泛濫、升學壓力高漲……交互作用下衍生出更多元、更嚴重的學生問題。諸如：網絡成癮、網絡犯罪、暴力犯罪、感情困擾、親子沖突、懼學、精神官能癥、精神疾病、自我傷害……教師及輔導人員須有更好的專業輔導知能，須不斷研發更有效的心理輔導策略，方能協助學生解決問題或困擾，發展健康正向的自我。
　　輔導為一種助人的歷程，在此歷程中輔導人員對受輔者扮演了何種角色？發揮了何種功能？是正向影響？亦或負向影響？這些都是值得關注的問題。常見輔導人員相互關心：“你使用哪一學派的諮商理論或技巧？”這形同在問：“手中有什么藥？這些藥是你常給求助者服用的？”面對學生問題的多樣化及復雜化，此種以諮商員為主體的思維模式，不免令人為治療結果感到憂心！殊不知我們要給患者的是針對癥狀的有效藥，而非手中現有的藥。這是輔導界存在的迷思，有待澄清及匡正，因此，建構輔導模式，研擬有效策略，為輔導實務上的重要任務。
　　衡諸上述，無論就教師健康、學生問題或輔導實務，都顯示有效心理輔導策略的重要性，值得深入探究。
　　
　　二、 醫學模式V.S.輔導模式
　　
　　教師（或父母）和醫生（或裁判）皆為助人工作者，同樣在服務和處理人的問題；我們鮮少見醫生為患者的生病或不配合而生氣，就算比賽選手刻意犯規，裁判也只是以一個優雅的姿勢判他出場，可是為何教師（或父母）卻常常要為學生的偏差問題或刻意違規氣得要命？原因有二：
　　一個原因為知覺歸因使然，醫生視患者之生病為理所當然，無所謂對錯或好壞的道德與價值判斷，因此能心平氣和面對；而教師面對學生問題或違規，卻常有理所不當然的非理性想法，以道德判斷對錯，用價值論斷好壞，事實和期望有落差，當然就生氣了。殊不知人的生理會生病，心理也會生病，如能正確知覺歸因，便能接納事實，繼而更好地解決問題。
　　另一個原因為：醫生有清楚的醫療模式可循（如圖一），疾病和藥方有清楚的聯結，因此能對癥下藥而得心應手。反觀學生輔導，缺乏可循的輔導模式，許多處置常是從就輔直接跳到輔導策略，問題和輔導策略缺乏清楚的聯結關系，因此常遭遇挫折和失敗，生氣也就難免了。
　　
　　三、我的輔導理念
　　廿年的輔導及諮商經驗（對象包括兒童、青少年、教師及家長）、理論與實務的結合驗證，形成了我個人的輔導理念。輔導諮商學派多達十幾個，每個學派皆有其人性觀，皆從自己的角度去解釋人；單一角度難窺全貌，以諮商員Co（counselor）為主體易見主觀。為此，我傾向于后現代主義思維，無所謂專家，以當事人Cl（client）為中心。這是我的理念之一，即透過良好關系的建立，進入Cl的內在世界，掌握其情緒、特質及心理需求等脈動，提供有效協助策略。
　　理念之二：情緒為最優先考慮。當個體陷入情緒低潮時，是很難思考及作為的，此時，得先急救情緒，讓個體有能量面對個人問題。
　　理念之三：需求論，重視心理需求是否獲得滿足。需求與不良行為有密切關系，個體內在心理需求如果獲得滿足或正常運作，則易發展健康人格及良好適應；反之若需求不滿足或遭遇挫折阻礙，則易產生不健康人格及不良行為。
　　理念四：特質情境論，認為個體問題是特質情境交互作用的結果。不良體質加上病毒環境，個體便生病了。這樣的理念強調改善個人特質，提升自我強度，以發展螺旋論協助個體成長。同時重視個體所處系統環境，建構輔導網絡，減少壓力或負面情境，使個體獲得良好的發展。
　　上述四個輔導理念，建構了我的輔導模式初探（如圖二，見上頁），當Cl就輔時，先處理情緒，并努力建立良好諮商關系，接著深入了解個人特質及家庭系統，透視個人內在需求，以需求滿足觀、個人特質觀或系統環境觀，研擬有效因應策略，獲得良好療效。
　　有效策略一：情緒急救
　　人格是由想法、情緒和行為所組成，三者互相影響，產生交互作用。有人說人是理性的動物，其實人更是感情的動物，情緒驅力常強而有力地支配個人的想法和行為，卻常被忽略；而焦點大多集中在外顯行為和觀念想法上。教師處理學生不良行為時，最常用的策略便是說一頓、講一堆道理，急著想改變其觀念，可是卻常言者諄諄，聽者藐藐，效果有限，令人氣餒。究其原因，忽略情緒使然，情緒當頭，是聽不進任何道理的。
　　因此，如同醫療模式一樣，急救保命是第一要務，輔導也得先急救情緒，尤其是危機處理，Co要能覺察同理Cl的情緒，敏銳地感覺他的感覺，了解他的感受，掌握情緒脈動，協助Cl接納、緩解或轉換自我情緒，使其有動機及能量處理問題。
　　有效策略二：建立良好關系
　　在輔導諮商歷程中，Co設法與Cl建立良好關系是非常重要的，一如醫療模式中，醫生和患者存在著某種程度的信賴關系，才會產生治療和合作行為。但許多助人工作者，常急著運用策略去改善對方，反而欲速不達。
　　Co透過真誠一致的態度，以無條件積極尊重及溫暖接納的方式，運用同理技巧，進入Cl的內心世界，敏銳地抓住他的感覺、想法和感受，讓Cl有被尊重、被了解、被接納的感覺，進而產生安全感及信任感，卸下自我防衛面具，放心地、安心地表露自我，愿意接納Co的協助，共同面對問題。
　　在良好輔導或諮商關系的氛圍下，對Cl而言，他會充分感受到溫暖及關懷，這不僅滿足了他的安全感，也同時滿足了愛與隸屬及尊重與自尊等更高級的心理需求，這些Maslow基本心理需求的滿足（后面會有更深入的分析），會促使Cl產生更好的能量去自我實現，愿意主動改變自己，而Co所提供的策略才會被接納及奏效。
　　良好關系的建立，除尊重、接納及同理外，更重要的技巧是去問題化，不僅不把Cl當成是有問題的人，同時更積極去肯定Cl的優勢，激發其潛能，讓Cl感覺被信任、被肯定，進而產生勝任感及自信心，積聚充沛的成長動能。
　　有效策略三：透視內在心理需求
　　醫生問診后，會視病情需要進一步做X光、驗血驗尿、超音波或核子計算機斷層等檢查，以正確診斷病因，對癥下藥。輔導亦然，需進一步透視內在心理需求（如前所言，心理需求和不良適應有密切的關系），方能對癥下藥，找到有效策略；如果面對偷竊或逃學問題，臭罵一頓或記個大過，便如同醫生碰到患者頭痛發燒，便給個止痛劑、退燒藥，在這種情況下，治愈是不易的。
　　人有基本需求須獲得滿足，心理需求是行為的動力，而個體行為常是為了滿足內在需求。許多輔導學派均強調心理需求的滿足，如Freud精神分析的原始需求滿足說，Adler個體心理學的追求優越需求，Fromm的愛的需求論，Rogers個人中心強調自我實現的需求，Skinner行為治療的增強物也是在滿足個體的需求，Glasser的現實治療法更重視了解當事人的欲望及需求，強調行為和需求間的關系。
　　
　　筆者多年輔導經驗也驗證：內在心理需求的滿足與良好適應成長發展有很大的正相關；而Maslow的需求層次論（如圖三，見下頁）堪稱是一種完整好用的輔導理論。如圖所示：Maslow強調人有不同層次的需求須獲得滿足，愈底下愈是基本的需求，基本需求獲得滿足，才有可能發展高級需求的滿足。其理論應用在輔導上有三種意義：（一）Co要檢查Cl的需求滿足狀況，唯有生存、安全、愛與隸屬及尊重等需求獲得滿足，Cl才有可能發展自我實現，面對及解決個人問題。（二）個體常以不當方式或偏差行為來滿足基本需求，例如嬰兒哭鬧是為了滿足生存需求；人們說謊是為了趨吉避兇，滿足安全需求；青少年抽煙、飚車是為了同輩認同，滿足愛與隸屬的需求。（三）輔導即是要設法填補Cl所匱乏的需求，如同醫療的輸血、營養注射。建立良好輔導或諮商關系是一種好策略，它能滿足Cl安全、愛與隸屬及尊重的需求，進而使Cl愿意及有能量去自我實現改善自我。此外，尋求系統環境資源，或協助Cl以好的方式滿足心理需求，均為有效輔導策略。
　　個體的不良適應或問題，常與心理需求未獲得滿足息息相關，甚至因基本心理需求未獲得滿足，而衍生出報復、攻擊或自我傷害等不當心理需求，久而久之，惡性循環導致更嚴重的問題。因此，只有透視個體內在需求，方能診斷病因，對癥下藥，提供有效因應策略。
　　
　　有效策略四：發展優勢，提升自我強度
　　輔導諮商是協助Cl解決問題的歷程，其焦點常擺在個體的困擾及劣勢上，有時易讓個體被標簽化或形成負向自我概念，造成低自尊、低能力、低價值，使個體陷入情緒低潮、自卑退縮，而失去改善自我的動能。因為沒有一個人喜歡被看成有問題的人，所以，有效輔導策略應發展個體優勢，提升其自我強度。
　　不少疾病治療，醫生用藥只能緩和癥狀，必須靠提升患者的抵抗力及免疫力來對抗病毒，才能痊愈。輔導亦是如此，當環境壓力無法改變時，可透過提升Cl的自我強度，增強其免疫力及抵抗力，有更好的個人特質因應壓力情境，便不易生病了。如同植入韓國草的花園，雜草不易叢生。發展個體優勢有替代的作用，Cl問題也常就迎刃而解了，例如：發揮繪畫專長為班上服務的Cl，不再陷入失戀的低潮中。
　　Rogers認為個體有解決問題、自我實現的潛能，筆者也持同樣看法。如圖四Basch的發展的螺旋循環所示，當Co肯定Cl的優點，讓其發揮所長，Cl會有更好的自我控制感，能做決定，付出行動，因而產生勝任感及自我價值感，繼而更有能量做更大的決定……如此，周而復始，形成螺旋式的正向發展。
　　在發展的螺旋循環歷程中，優勢的發揮滿足了個體的安全、尊重及自我實現的心理需求，健康人格、良好適應也就應運而生了。因此，輔導諮商與其膠著劣勢，不如發揚優勢。
　　
　　有效策略五：輔導網絡系統觀
　　輔導個體必須要有系統的視野。個體在系統中成長，尤其是家庭系統，它是人格的溫床；個體與系統的關系，是動態不止息的交互作用，不停地形塑個體，不斷地交互影響。檢視系統可了解個體的個人特質及心理需求的發展狀態，有利于分析診斷，對癥下藥。
　　檢視系統可視輔導的需要，建構輔導網絡（如圖五），改善壓力情境，讓相關的系統人員，提供正向的影響力或資源，以協助個體成長。一個溫暖的、善意的系統，對“積弱待興”的個體是重要的，因為他的種種基本心理需求必須靠系統供給或在系統內實現，如此，才能激發Cl產生更好的動能或力量自我成長。
　　因此，Co必須具有高角度的系統觀，一則檢視，一則管理，透過溝通及討論，提供最有利Cl發展的系統環境，協助Cl成長。正如醫療模式的治療，除了藥物、手術外，還會輔以飲食管理、作息調整、環境改善、運動、復健、心理建設等系統策略，獲得更佳療效。經營系統環境，善用系統資源，好的土壤及氣候，才能讓植物茁壯成長。
　　
　　
　　四、 結論：善用輔導模式，研擬有效策略
　　
　　為了提升輔導效果，筆者依據個人的輔導理念及多年的實務經驗，建構輔導模式初探，模式中呈現清楚的輔導歷程（就輔→問題描述→了解→檢查→分析診斷→輔導策略→病愈）及有效輔導介入策略（情緒急救、建立良好關系、透視內在心理需求、提升自我強度、輔導網絡系統觀）。此模式的運用，可視Cl實際需要實行，相信只要把握程序及有效策略原則，必能獲得良好成效。
　　為了協助Co運用此輔導模式，筆者設計了有效策略具體檢核表，讓輔導者更得心應手，輔導效果更顯著。
　　
　　（作者單位：臺灣省臺北市建國高級中學）