醫(yī)院財務(wù)核心能力和財務(wù)信息的可讀性研究

　　【摘要】財務(wù)核心能力是醫(yī)院核心能力的重要組成部分，醫(yī)院財務(wù)能力和財務(wù)核心能力的提高將極大地提高醫(yī)院綜合能力。財務(wù)信息可讀性的提高是醫(yī)院財務(wù)管理能力的一項綜合體現(xiàn)。
　　
　　隨著我國民營醫(yī)院的開放，越來越多的民營醫(yī)院通過引入現(xiàn)代化企業(yè)管理機制，并結(jié)合自身的特點，使民營醫(yī)院的市場競爭力不斷增強。目前，我國醫(yī)院的競爭已經(jīng)從醫(yī)院治療手段、設(shè)備、醫(yī)生醫(yī)術(shù)和市場的競爭、組建，走向醫(yī)院內(nèi)部資源、能力的競爭，也就是醫(yī)院核心能力的競爭。財務(wù)核心能力是醫(yī)院核心能力的主要組成部分，醫(yī)院核心能力的增強，更多的是來自于財務(wù)核心能力的提高，因此，財務(wù)核心能力是影響現(xiàn)階段我國醫(yī)院市場競爭力的主要原因。
　　
　　一、醫(yī)院財務(wù)核心能力及其特征
　　
　　財務(wù)核心能力是醫(yī)院核心能力的重要組成部分，醫(yī)院財務(wù)能力和財務(wù)核心能力的提高將極大地提高醫(yī)院綜合能力和醫(yī)院核心能力。財務(wù)活動能力與財務(wù)管理能力最終將反映在醫(yī)院財務(wù)表現(xiàn)能力上。醫(yī)院可持續(xù)創(chuàng)新能力推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力，可持續(xù)發(fā)展能力推動可持續(xù)盈利能力，這三種財務(wù)能力相互結(jié)合、相互促進，形成醫(yī)院財務(wù)核心能力，即醫(yī)院可持續(xù)盈利成長能力。企業(yè)可持續(xù)盈利成長能力是盈利能力與成長能力的復(fù)合，其基礎(chǔ)是盈利，目的是成長，關(guān)鍵是可持續(xù)，三者缺一不可。醫(yī)院財務(wù)核心能力的本質(zhì)特征是價值性、漸進性及難以模仿性。
　　
　　（一）醫(yī)院財務(wù)核心能力本質(zhì)特征——價值性
　　一個醫(yī)院價值的高低主要反映在三個方面：一是當(dāng)前盈利能力；二是盈利能力的可持續(xù)性；三是盈利能力的增長潛力。醫(yī)院可持續(xù)盈利成長能力的高低，即醫(yī)院財務(wù)核心能力的大小，最終都將體現(xiàn)在醫(yī)院的價值上。醫(yī)院的整體價值不等于其各單項資產(chǎn)價值的簡單相加，就好像一個人的價值并不等于其各肢體器官價值的相加。醫(yī)院的價值在于它今后能通過持續(xù)經(jīng)營為所有者帶來資本收益、資本積累和資本增值，同時還要履行社會主義國家醫(yī)院所必須履行的醫(yī)療任務(wù)。
　　
　　（二）醫(yī)院財務(wù)核心能力本質(zhì)特征——難以模仿性
　　醫(yī)院財務(wù)核心能力的難以模仿，是由于每個醫(yī)院的體制、人員、組織結(jié)構(gòu)、地域、背景等等的不同造成的。難以模仿性使醫(yī)院具有了持續(xù)競爭優(yōu)勢。這種獨特的難以模仿性不僅帶來財務(wù)管理的差異性，而且決定了醫(yī)院財務(wù)效率差異和財務(wù)收益差異。
　　
　　（三）醫(yī)院財務(wù)核心能力本質(zhì)特征——漸近性
　　醫(yī)院財務(wù)核心能力是無法用金錢買到的，也不是一朝一夕短時間內(nèi)可以形成的。財務(wù)核心能力是經(jīng)過長時間的人才、技術(shù)、管理能力等等因素的累積而形成的。一般企業(yè)核心競爭力形成的時間，加上醫(yī)院的特殊性，可以得出這樣的結(jié)論：醫(yī)院財務(wù)核心能力需要10年以上的時間才可以形成。
　　
　　二、醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的思考
　　
　　醫(yī)院財務(wù)核心能力本質(zhì)上是為了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，在可持續(xù)發(fā)展思想的傳播演化過程中，其對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展思想產(chǎn)生了重大影響。中觀層次的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的含義一般認為是指，醫(yī)療服務(wù)達到滿足人民群眾需求的社會目標(biāo)的程度。有人提出考核醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展應(yīng)關(guān)注其經(jīng)濟效益和社會效益。可持續(xù)發(fā)展思想對醫(yī)療服務(wù)業(yè)的微觀組織———醫(yī)院的發(fā)展也產(chǎn)生重大影響。由此可以看出，醫(yī)院財務(wù)核心能力將是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重中之重。因此，針對醫(yī)院財務(wù)核心能力的提高主要要從以下方面進行。
　　
　　（一）實現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的內(nèi)生性增長
　　內(nèi)生性衛(wèi)生資源專指投入報酬遞增規(guī)律的各種要素組合資源，包括高級人力、學(xué)科、技術(shù)、競爭力等。醫(yī)院內(nèi)生性衛(wèi)生資源的利用與配置的合理不僅是衛(wèi)生資源配置研究更深層次的問題，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
　　
　　（二）實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的人力資本
　　人才是醫(yī)院在競爭中求生存的關(guān)鍵，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的源動力。要將醫(yī)院建設(shè)成為一個可持續(xù)發(fā)展的、具有強勁市場競爭力的企業(yè)，醫(yī)院必須樹立開放式、多渠道、多樣化、多層次的人才群體觀念。通過現(xiàn)代化企業(yè)管理思想，將醫(yī)院的人力資本——人才列為醫(yī)院發(fā)展的首要課題。
　　
　　（三）實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的成本控制
　　一直以來，我國的醫(yī)院是通過國家行政性撥款來進行的，但是隨著民營醫(yī)院的不斷發(fā)展及事業(yè)單位獨立考核的實施，醫(yī)院進行成本控制已經(jīng)迫在眉睫。根據(jù)醫(yī)院的實際情況和技術(shù)水平，制定出醫(yī)院的成本計劃和相應(yīng)的消耗定額，以便加強對各項費用支出的事前、事中的審核和控制。以成本核算為基礎(chǔ)，以管理為手段，以講求成本效益為目的，節(jié)能降耗，控制支出，進行醫(yī)院的成本化財務(wù)管理。
　　
　　三、財務(wù)信息可讀性研究
　　
　　財務(wù)信息真實性是其可讀性的基礎(chǔ)，醫(yī)院財務(wù)信息可讀性必須建立在真實性的基礎(chǔ)上，這是財務(wù)信息的根本原則。為維護這一基礎(chǔ)和原則，在注重財務(wù)信息可讀性的同時，必須保證財務(wù)信息的真實性這一基本原則。通過分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院財務(wù)信息可讀性主要取決于注冊會計師。可讀性要求披露信息更充分、更完整，要求對醫(yī)院實質(zhì)控制人、醫(yī)院治理情況、業(yè)務(wù)分布狀況、新年度的經(jīng)營計劃等事項都需要完整的財務(wù)信息。
　　為了增加醫(yī)院財務(wù)信息的可讀性，必須做到以下幾點：
　　（一）提高報表編制效率，降低人工數(shù)據(jù)采集的風(fēng)險。通過使用規(guī)范的報表格式，提高報表編制的效率及準(zhǔn)確性，同時降低重新輸入資料的次數(shù)，增加資料的正確性。
　　（二）降低數(shù)據(jù)采集的成本，提高數(shù)據(jù)交換及流轉(zhuǎn)的效率。通過對財務(wù)信息提供標(biāo)準(zhǔn)格式，一次生成后，就可以直接在醫(yī)院內(nèi)部各個相關(guān)部門及稅務(wù)部門間進行流通。
　　（三）為財務(wù)數(shù)據(jù)提供更廣泛的可比較性。通過使用財務(wù)信息化建設(shè)成果對財務(wù)報表進行標(biāo)記，為數(shù)據(jù)比較分析提供了更廣泛的可能性，財務(wù)數(shù)據(jù)不僅可以進行縱向的跨越多年份的分析，還可以進行橫向的跨越多報表的分析。
　　（四）財務(wù)信息可讀性要求財務(wù)信息能夠適應(yīng)變化的會計制度和報表要求。通過信息化建設(shè)成果將財務(wù)數(shù)據(jù)進行細分，變動的格式只是在一張報表內(nèi)變動需要集成的財務(wù)指標(biāo)，不同格式的報表之間，在相同的財務(wù)指標(biāo)上仍然具有可比性。
　　（五）使數(shù)據(jù)使用者能夠更方便快捷的檢索、讀取和分析數(shù)據(jù)。通過Excel、word的二次開發(fā)，將數(shù)據(jù)統(tǒng)計、變更等工作更加的人性化，更加便于檢索和分析等工作。
　　（六）要增加資料在未來的可讀性與維護性。
　　通過以上分析我們可以看出，為了將醫(yī)院財務(wù)信息可讀性進行相應(yīng)的提高，醫(yī)院必須引進計算機人才，通過信息化建設(shè)將財務(wù)信息可讀性這一必要的工作合理、有序地開展下去。