讀者俱樂部

在廣大讀者的熱心參與和支持下，《糖尿病新世界》讀者俱樂部兩歲了！兩年來，隨著越來越多的會員加入，俱樂部的隊伍日益壯大起來。在這個屬于讀者自己的溫馨家園里，大家共同經營，暢所欲言，不僅相互交流自己的患病心得，展示高超的才藝，還為本刊提出了很多可行性意見和建議。在此，《糖尿病新世界》全體工作人員向您們致以衷心的感謝！

2007年，讀者俱樂部仍一如既往地陪伴著您，共同經營我們的家園。凡是新加入《糖尿病新世界》并訂閱2007年雜志的讀者，只需詳細填寫會員申請表（2005及2006年已成為會員者無需再次申請）連同訂閱憑證復印件傳真或郵寄回雜志社，經讀者俱樂部審核通過，即可成為讀者俱樂部會員，并獲得會員章程一份，會員卡一張。

會員將獲得以下待遇：

1.免費參加本刊舉辦的知識講座及各種聯誼活動。

2.不定期獲贈糖尿病教育資料、光盤等。

3.在門診在線欄目優先享受專家的咨詢指導。

4.優惠購買本刊推薦的圖書和產品。

5.定期開展抽獎活動，幸運會員可獲贈精美禮品。

6.高級會員可獲得深度服務（具體詳見會員章程）。

我與《糖尿病新世界》

治療糖尿病的三步曲

我剛得糖尿病時，由于缺乏糖尿病知識，走了不少彎路，才慢慢學會了控制糖尿病。這段經歷可概括為三步曲。第一步克服恐懼心理；第二步出現低血糖，糾正單用西藥降血糖；第三步樹立綜合治療理念，并付諸實踐，成效顯著。這個過程，得益于《糖尿病新世界》雜志，它主題鮮明，內容豐富具體，實用性強。5年來我通過對貴刊的學習，治療糖尿病的知識由少到多，由簡到精，受益匪淺?，F將這三步曲寫出，與大家共勉。

第一步：克服恐懼心理。我是1991年10月體檢時發現患上糖尿病的，當時聽說糖尿病是終身疾病，不能根治，我心中十分恐懼、焦慮、悲觀，由于心理不平衡，我雖到處求治，但療效不佳。有一天在老干部學校聽心理教授講課后，我找到了用藥療效不好的原因是精神緊張、焦慮、恐懼、悲觀所致。從此，我糾正了恐懼心理，保持心情平靜、開朗，藥還是原來的藥，病情卻得到了好轉。

第二步：糾正單用西藥降糖。藥能治病，亦能致病，甚至致命。我患糖尿病以后，用過的西藥達十多種，在實踐中感到優降糖作用強，療效好，所以我曾一度一直用它，不料一天晚餐前，突然感到天旋地轉，大汗淋漓，昏倒在地，脈搏每分鐘停跳3次，生命垂危，我心里明白是低血糖反應，讓家人喂喝糖水后很快緩解。但對低血糖產生的原因不明白。后來，我再次經胰島功能和C肽檢測確診為2型胰島素抵抗，在專家指導下找到了產生低血糖的原因：優降糖的副作用，運動量大而服藥量未減，晚餐吃的過遲。專家建議我采取中西藥聯合（六味地黃丸與二甲雙胍腸溶片），從此，我的血糖得到了較好的控制，也再未發生低血糖反應。

第三步：樹立綜合治療理念，并付諸實踐，成效顯著。5年來，我連續訂閱《糖尿病新世界》，每期都反復閱讀，重點摘抄，學會了合理膳食，適量運動，科學用藥和檢測，近年來在生活方式上我堅持做到“八定時”（起床、睡覺、就餐、飲水、學習、運動、按摩、排便），在飲食方面做到“一為主”（以植物性食物）“六控制”（總熱能、主食、肉類、脂肪、鹽、甜食）“七適當搭配”（粗細糧、主副食、葷素、營養素、酸堿度、品種、色彩）。由于生活方式正確，膳食合理，今年我78歲，患糖尿病17年，身體健壯，最近抽血化驗，血糖、血脂、肝、腎功能指標都在正常范圍。我現在天天登山鍛煉，看報，看雜志，寫文章，干家務活等。

河南 計士太

做掌握自己命運的好馭手

患者心苑

我患糖尿病已有19年，通過不斷地學習，掌握了不少有關防治糖尿病并發癥的知識。雖然目前自身也出現了一些并發癥癥狀，但根據醫生的指點得到了控制。實踐使我認識到，僅僅掌握“五駕馬車”是不夠的，一定要注意糖尿病患者本人的個性化治療，要有防治自己并發癥的目標，要注意自己病情的起跑線。那種不辨方向，只注意坐在“五駕馬車”上的馭手，既不注意目前自己病情的狀況（起跑線），又不注意根據本身的病情狀況確定短期和長期的目標（方向）是達不到預期效果的。

糖尿病患者由于個人患病的情況不同，個人的運動方式不一樣，飲食口味也不一樣（如南方人和北方人，青年人和老年人，1型和2型，兒童和孕婦），特別是每個人的并發癥的癥狀不同（有的并發癥單一，有的并發癥較多），加上患者所處的氣候、居住環境不同等，因此，在駕馭自己的“五駕馬車”時一定要不斷分析自己，既要找出駕車的共性，也要注意自己駕車的方向和技巧，又要時時注意自己的起跑線和預期達到的目標。

當糖化血紅蛋白這個金標準達標后，糖尿病患者還必須注意自己各方面的營養均衡，達標只完成了“萬里長征的第一步”，一個好馭手要根據不斷的內外部環境變化，自身病情變化，經常不斷的調整“五駕馬車”的頻率。哪匹馬快一些，哪匹馬慢一些都要與主管自己的醫生不斷溝通，及時調整。千萬不能與他人對比，因為每個人具體病情是不一樣的。可以說，糖尿病患者一定要注意個性化治療，時刻掌握好自己手中的“韁繩”。

隨著學習、了解和掌握防止糖尿病并發癥知識的不斷變化，在普及知識的基礎上，再上新臺階，學習更多的知識，也是糖尿病患者的新任務。如果將學習和防止糖尿病知識比作學業水平，那么，我們才剛剛小學畢業，初中、高中、大學都在等待我們繼續學習，讓“五駕馬車”的馭手們不斷努力奔馳吧！

天津 江昌華

控制糖尿病的“七字秘訣”（六）

文／張玉泉

靜

心靜，是調整糖尿病的關鍵環節。生氣、心煩、郁悶都會不同程度地加重糖尿病。我保持心靜的方法是，首先有一個良好的心態，“官可大可小，大胳膊一揮，過把癮就好；財可多可少，該出手出手，享過福就好；壽可長可短，能蹦蹦跳跳，總快樂就好”。

其次，選擇適合自己的靜心方式?？梢宰x一讀小說、詩歌，還可以有目的的研究某一個專題，鉆進去，把煩惱拋到九宵云外。可以彈彈琴，唱唱歌，排排心中的郁悶?？梢韵孪缕?，打打牌，還可以玩玩電腦游戲。有基礎、有條件的，可以寫寫博客，總之，“棋琴書畫，充實就好。忙忙碌碌，開心就好”。

永遠的祝福

到2006年6月2日，我已停藥一年零四個月，最新醫院檢驗結果，空腹血糖4.43毫摩爾/升，糖化血紅蛋白5.8%。希望我的保健養生系列專集“控制糖尿病的七字秘訣”能給糖尿病病友、“準糖尿病患者”（血糖早已超標，不檢查，不控制，不治療的人）和關心健康的朋友帶來幫助，也希望血糖偏高的朋友提高警惕，防止滑入糖尿病的深淵。我愿意與糖尿病病友相互交流，取長補短，共同研究。我將再接再勵，為糖尿病病友提供更多的成功經驗。

編后語：張先生所寫“控制糖尿病的七字秘訣”到本期已全部刊出。在此期間，很多讀者反映讀后受益匪淺。目前張先生的血糖一直控制很好。同時歡迎糖尿病病友來信與他交流。如果您也和張先生一樣對控制糖尿病有一套行之有效的方法，希望您來信來電，將您的經驗告訴大家，讓大家共同分享您的成功，共同抗爭糖尿?。。ň庉嫞汉渭t哲）

患者心苑

向知識型的病友學習

北京 段存章

患糖尿病并不可怕，可怕的是無知。在我結識的許多病友當中有不少知識型的人，其中交往多的兩個人是王文英和趙鳳芹。

我們相識是在編著《微笑面對糖尿病》一書時。王文英寫的文章題目：多動多樂，體質好。她說：“樂觀者一生中最大的受益是身體對疾病的抵抗力強?！壁w鳳芹寫的文章題目：自己健康，送人健康。她說：“把住自己的嘴，放開自己的腿”。這是病友們流傳最廣的話。

從此，我們成了同學，一起去聽課，互相交流防治糖尿病的科學知識。

在北京益康糖尿病教育中心舉辦的培訓課上，我們一起去聽了北京醫院邱教授、營養師煦嬡等大夫的課。文英有時用飯盒帶著她的雜面制作的小食品讓我們品嘗，傳授吃早點、加餐的知識。鳳芹自編順口溜贈給大家：“糖尿病人別害怕，掌握知識戰勝它，飲食控制最重要，體育運動要記牢，藥物治療要合理，血糖監測要做好，心里快樂廣交友，健康握在自己手”。

我們在北京協和醫院老禮堂聽課最多，每次見面問好、聊天，交流信息。她倆常常贈送我防治糖尿病的報紙和雜志，建議看某篇文章。鳳芹還把她在雜志上發表的文章交我傳閱，分享她的知識與快樂。有一次聽完課已中午，我們在王府井一家小餐館就座，由她倆點清淡的菜和湯，并介紹“先喝湯，先吃菜，后吃主食，細嚼慢咽，可放慢飯后升血糖”的小竅門。邊吃邊聊，使我學到不少知識。

在京城多次大型糖尿病知識比賽現場（包括電視臺節目），我看到王、趙倆姐妹同臺參賽，并肩而坐，一唱一和，搶先回答，對答如流，并獲得了高分。我們臺下的病友也盡情分享著她們的成功與喜悅。

在“迎奧運，促健康”糖尿病患者運動會以及北京協和醫院老禮堂新年聯歡會上，王文英帶領的病友舞蹈演出隊登臺獻藝，手舞彩扇和彩帶，蹦跳自如，似飛雁，似孔雀，似游魚，似花朵，展示出糖尿病姐妹們的瀟灑和風采。

我們交友已七八個年頭，從這兩位知識型的病友樂觀向上的精神上，我得到三點啟示：

一是消化能力。糖尿病是一種個性化、防治細化很強的疾病。一人一體，一病情、一治法。她倆聽醫生講課、讀報刊文章以及與別人交流經驗，把多種渠道得來的知識首先“自我消化”，變成適合自己的營養素?！笆裁此幾詈茫m合自己最好”，她倆不照搬別人，不硬套“公式”，活學活用，重在自身實踐，當好自己的醫生。

二是識別能力。如今糖尿病的廣告滿天飛，輕信就容易上當受騙。她倆由于多年學習積累和掌握的防治糖尿病科學知識較多，對真假具有一定的識別能力。從不輕信，不片面，也不迷信，遇事多分析，多比較，多問幾個為什么，避免盲目性，不主張“得病亂投醫”。

三是求新能力。國內外防治糖尿病的知識在不斷更新。她倆到處聽課接受新知識，傳遞新信息。我們之間有時通電話，總能聽到一些新鮮事，這說明糖尿病病友們也在不斷地加油、充電！

前沿報道

新生兒糖尿病治療新突破

文／沈水仙 教授 復旦大學附屬兒科醫院內分泌科

新生兒是指出生一個月以內的孩子。從滿月到一歲則稱嬰兒期。而在出生6個月以內被確診的糖尿病均可能為新生兒糖尿病。這是因為出生后即患糖尿病的孩子在病初糖尿病的癥狀可不太明顯，往往在生后3～6個月才出現尿糖陽性和多尿、脫水、生長不良或酮癥酸中毒等臨床癥狀。因此新生兒糖尿病大多在出生2個月后才被確診，大多因為嬰兒伴有發熱或腹瀉等感染癥狀赴醫院就診而發現有糖尿病。這些孩子經幾周或幾個月的治療，約半數患兒可以緩解，但以后糖尿病又會復發。另有半數患兒則會發展為永久性糖尿病。

以往醫生對新生兒糖尿病的治療毫無疑問地會使用胰島素。長期以來，醫生們認為小兒糖尿病以1型為主，孩子的胰島功能已被破壞殆盡，必須使用胰島素替代療法才能控制患者血糖。

2004年英國新英格蘭雜志Gloyn等醫生首先報道了新生兒糖尿病是由Kir6.2基因突變引起，這一基因是胰島β細胞ATP（一種能量）所依賴的鉀通道亞單位。健康人的胰島素分泌與鉀離子通道相關。而30%～58%的新生兒糖尿病患者是由此基因突變引起。以后又發現新生兒糖尿病鉀通道另外一個亞單位，稱磺脲類受體(SUR1)基因突變。這一重大發現使新生兒糖尿病治療有了新突破，可以不注射胰島素而用磺脲類藥物口服降血糖。2007年又陸續有報道對那些凡在出生后6個月內確診的糖尿病兒童進行研究，均發現有基因突變的問題，并逐漸停用胰島素而換用口服降糖藥格列本脲進行治療，其療效顯著。那些常年累月每天多次注射胰島素的孩子從此解放了。他們解除了每天注射胰島素的痛苦，只要吃藥就能控制血糖。

1歲半的明明是父母的掌上明珠。他在出生后2個月時被確診為糖尿病，當時醫生告知需每天多次注射胰島素才能控制血糖，父母實在不忍心讓幼小的兒子天天經受打針的折磨，他們放棄治療而把孩子抱回家，但孩子的血糖一直很高，達11～18毫摩爾／升，而且已經影響了發育，其身高和體重均比同齡兒小。明明父母千里迢迢來我院求治，我們給明明服用格列本脲3天后，血糖下降為5～6毫摩爾／升，明明全家和醫務人員十分高興。隨著血糖的下降，明明的發育狀況也將隨之改善。

新生兒糖尿病可以不注射胰島素，這是奇跡，但也是事實。當然，只有基因突變的新生兒糖尿病才適合口服降糖藥治療，才能享受這一“福份”。