說說老年性黃斑變性

據(jù)報道，歐美發(fā)達國家的老年人有三怕：一怕心血管疾病：二怕惡性腫瘤：三怕黃斑變性，造成永久性失明。當(dāng)然，黃斑變性并非是老年人的“專利”，任何年齡段的人都可得此病。只不過患此病的以老年人居多罷了。

解剖學(xué)告訴我們，黃斑是視網(wǎng)膜(俗稱眼底板，猶如照相機里的膠卷)上的一個重要的解剖標志，是中心視力最敏銳的部位，是視細胞(專管白天看東西和顏色的視錐體細胞)最密集的區(qū)域。一旦發(fā)生變性，盡管進展緩慢，但會影響視力，就好比照相機中的膠卷發(fā)生霉斑，拍出照片一定會模糊不清，或干脆根本不顯影。

老年性黃斑變性早期會出現(xiàn)視力模糊，中心(固定)暗點，視物變形，物像比真實物體縮小或增大，直線的門窗框架，視為彎曲、傾斜等癥狀。如該病于白內(nèi)障手術(shù)前即存在，其癥狀因白內(nèi)障擋住而不顯露，故手術(shù)后視力恢復(fù)的效果差：如在手術(shù)后發(fā)生，則手術(shù)后原有視力也會逐漸下降。由此引起醫(yī)患之間糾紛的案例也屢見不鮮。隨著黃斑變性逐漸加重，視力越來越差，最終不可逆轉(zhuǎn)，造成永久性失明。此病診斷并不困難，一般眼底鏡檢查和眼底血管造影就可確診了。

老年性黃斑變性，由于病因不明，目前尚無特別有效的治療措施，也拿不出預(yù)防方案。但是，可以用抗衰老物質(zhì)來改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑營養(yǎng)視神經(jīng)等來從外圍進行預(yù)防。如口服含多種維生素和微量元素的施爾康、碘劑、丹參、胰激肽釋放酶(TPK)、ATP、肌苷等。中藥如，杞菊地黃丸、明目地黃丸、石斛夜光丸等。干擾素可阻止患者患處新生血管的生成。新生血管也可用激光光凝或光動力療法(PDT)。手術(shù)切除新生血管結(jié)合光凝。如中心視力喪失，病人雖可借助視器，利用周邊視力進行日常生活，然而病人的生活質(zhì)量則明顯下降了。

(編輯 王建國)