1 降壓的目的不在于降低血壓本身,根本目的是保護靶器官
只要得了高血壓病,就應該立即治療,而且是終生治療。治療的目標是什么?這是首先需要明確的問題。治療高血壓的目的不僅僅在于降低血壓本身,如果僅僅是把血壓作為一個指標控制下來,那是不對的。我們主要是保護靶器官,使其免受高血壓的侵害。什么叫靶器官呢?高血壓會損害人體的許多部位,受損最嚴重的那些器官,我們就稱之為靶器官,主要是指心、腦、腎這些受高血壓危害最嚴重的臟器。
至于降壓的方式,關鍵是平穩降壓,而非一下子就把患者的血壓控制到某個程度;另外,就是合理選擇治療的手段。高血壓的治療要堅持個體化的原則,不同的人對高血壓治療的反應是不盡相同的,可以說千人千面。醫務人員會根據每一個人的具體情況來制定具體的治療方案。因此,高血壓患者一定不要照搬別人的治療方案。要相信自己的專科醫生,多和自己的專科醫生交流。
2 起床要注意三個“半分鐘”
高血壓患者要注意三個“半分鐘”的問題。在什么情況下要注意三個“半分鐘”呢?在起床的時候,尤其是夜間起床的時候。臨床上經常遇到一些高血壓患者夜間起床太快,產生體位性低血壓而暈倒,甚至有少數人引起腦血栓導致死亡。所以三個“半分鐘”對高血壓患者自我保護非常重要。
具體說來,三個“半分鐘”就是起床時的三個步驟。考慮到馬上要起床,高血壓患者醒來后首先應在床上躺個半分鐘;然后在床上坐起來休息半分鐘;而后再把雙腳放到床下,再在床沿上坐半分鐘。在三個半分鐘完成了以后,再雙腳落地,去干別的事情。
3 日常活動提倡三個“半小時”
三個“半小時”具體說來,就是高血壓患者早上要活動半小時,中午要午睡半小時,晚上要散步半小時。不要小看這三個“半小時”。這三個“半小時”,非常有利于調整心態,調整血管張力,有益于高血壓患者的身心健康。
4 當你累的時候,平躺一會兒
從現在的科學研究來看,沒有足夠的證據支持高血壓與身高有關系,但是高血壓與姿態是有關系的。研究證實,人是高等動物,兩條腿的,有高血壓,而四條腿的動物除了老鼠有高血壓以外,還沒有發現其他四條腿的動物有高血壓。所以有人說,高血壓患者最好的運動方式是每天在地毯上爬半個小時。
午睡的習慣是非常好的。高血壓患者在非常累的情況下,可以平躺一會兒,即使你不睡覺,也有利于周身血液的重新平均分布。因為你躺下后,渾身血量增加,有利于心臟把血液泵到一些重要臟器,比如心、腦。但是當你站著的時候,腦處于人體的最高位置,心臟必須要有足夠的壓力,才能夠把血液壓到頭部,所以平臥對平穩血壓是非常有好處的。
5 適量運動三、五、七
對于高血壓患者的運動方式,我們不主張劇烈運動,推薦散步、做操、跳舞等比較輕松的運動。運動應該掌握一個量,適量運動三、五、七。三、五、七是什么概念呢?就是說,每天走路的總量大概3千米,每周要走5次以上,運動后的心率達到心跳加年齡等于170。比如說,某人今年50歲,那么每天要活動到心跳達到每分鐘120次,也就是運動達到中等量。
6 警惕“三種情況”
高血壓患者在寒冷、勞累、早上這三種情況下,嚴重并發癥發生率非常高。醫學界把早上6點到11點稱為高血壓的“魔鬼時間”。
專家介紹
黃從新,武漢大學人民醫院院長,武漢大學教授,博士生導師,享受政府特殊津貼。國家有突出貢獻中青年專家。歷任中華醫學會理事,中華心電生理與起搏學會副主任委員,《中華心率失常學雜志》副總編,《中國心臟起搏與心電生理雜志》常務副主編等。