淺論對均衡膳食和營養的認識

近年來，隨著我國經濟的發展和社會的進步，人民生活水平的提高，我國人民的食物供應和膳食正處于快速轉變的狀態，來源日益多樣化，數量大大增加，科學界將這種現象稱之為“營養狀況變遷”。從總體上，這是好事，但事實上，由于多年的低水平生活，我國人民受限于營養知識不足，不良飲食習慣的制約，以及當地食物品種單一等諸多因素，我國居民營養不足與營養失衡的發生正日趨嚴重。作為一名飲食專業的教育工作者，自己對此有著較深的體會。

學會“吃飯”，應該作為一個課題，引起我們足夠的重視。首先我們要解決國人“學會吃飯”的問題，所謂“學會吃飯”，是指要具有較為科學而全面的飲食營養知識和追求，從而做到飲食營養的科學、均衡的攝入，以利于健康。而不是一提到營養，就只是想到昂貴的、流行的食物，認為講營養只是少數人的事情，對自己的飲食采取一種放任的態度，造成營養不是缺乏、就是過剩。據專家統計，對于改善營養不良每投入1元，可節約健康開支6元;我們國家的營養不良狀況若被注意和有效控制，每年可節省醫療費用168億元，這是一個十分可觀的數字，即合理營養所需最低食物開支。

1. 營養所需最低食物支出極其低廉。近年來，科學界的一系列研究成果不約而同的揭示了一個不容忽視的問題:在我國無論是高收入人群，還是收入較低的群體，與膳食質量不佳相關聯的疾病，都十分普遍。調查表明，在6.9%的家庭中，出現了營養不良個體與超重成員共存現象。在食物攝入本應充足的城市“營養缺乏”依然存在，而食物相對匱乏的農村也出現了“營養失衡”。至此，人們越來越深入地認識到：經濟的發展，食物的相對豐富，只是提供了均衡營養的一個前提條件，而要真正實現科學膳食，均衡營養，需要營養科學知識的推廣和普及。其實，均衡營養，科學膳食并非高不可攀，科學研究表明，即便是到達小康社會階段，合理營養所需花費也是十分低廉的。而對于農村居民，學習一些科學的膳食知識和營養知識，遵循合理膳食結構，就地取材，其營養所需最低食物支出完全能夠保障。

最近，營養與飲食學界經過對大量數據進行比較、測算，得出的研究數據表明，18～49歲輕體力成年男性合理營養所需最低食物支出:2000年每人每天3元左右;2005年為每人每天3.5元左右;2010年為每人每天5元左右;而小康之年2020年為每人每天10元。按照居民平衡膳食寶塔要求食物量的上限、下限進行的估算和預測，給出最低花費范圍是:2000年每人每天3～5元;2020年為每人每天不超過10元。這一結果說明，即便是到了小康之年，滿足營養最低要求的花費也是很少的。但是，有一個前提，就是人們需要普及營養學知識，提高平衡膳食的能力。因此，營養與飲食學界有一個很重要的任務，那就是給出目標人群每種情景與花費最低相對應的食物結構，并表明其結果是按每人每日消費某類食物中某一種的數量多少給出的，因而其結果將更有意義.為了實現食物多樣化，在食物大類內還需進行食物種的變換，而并不提倡一成不變的飲食結構。

2. 啟動營養教育，教會國人“吃”飯。營養經濟學早就得出結論:平衡的膳食并不一定需要花費很多錢。最新一項科學研究證實:合理營養并不必然需要收入的增加，兩者并不平行。這項研究成果是科學家們應用最新的營養學方法，經過大量的調查和測算得到的。經驗提示，科學有效的研究和指導應該建立在客觀的基礎上，并且應該對高、低收入群體分別對待:對高收入群體需關注居民體力活動，攝食行為因素;低收入群體則應致力于如何解決在攝入充足能量的前提下以最少的食物支出達到平衡膳食合理營養的目的。

對“中國八省居民合理營養所需最低食物支出的估計和預測”的研究，特別是對2010年和2020年我國達到小康社會時所需的最低食物支出的研究結果明確提示，雙重營養不良現狀折射出的，是中國居民營養知識的普遍欠缺。

隨著經濟的發展和食物生產的增加，絕大部分城鎮居民的食物保障問題已得到解決，但營養知識的缺乏已從“隱患”轉為嚴重的現實問題。在邊遠地區和尚未脫貧的人群中，經濟收入的制約只是營養不良成因的一部分，營養知識貧乏同樣難脫干系。家長們賣掉家中可提高營養膳食水平的食物資源，如雞蛋，給孩子購買營養價值不高的碳酸飲料；而已經解決了溫飽問題的人群中，由于營養知識匱乏，一些微量營養素(如鐵，維生素A鋅等)缺乏的問題并未得到徹底解決。由此可以看出，膳食質量并非單獨以價格衡量。高、低收入家庭，面臨著不同的食物價格和預算制約，雖然收入高相對食物的選擇更多，收入低只能消費有限的食品，但事實上，膳食的平衡，不是越貴的東西越有營養。因此即使是貧困人群，也可就地取材，達到合理營養。

不少專家進而指出，當前，在我國居民營養知識普遍缺乏之時，解決營養問題必須雙管齊下:一方面要求提供健康、營養、美味的食品，另一方面則應加大力度，通過營養教育從根本上提高消費者對于食品的認知能力，改善居民膳食質量，使其在食物的合理選擇上具備一定能力。因此，該項研究非但對當前的公眾營養宣教具有重要意義，還可為區域食物生產與消費提供參考。

在中國多年來的居民營養改善工作中，營養教育在其中的作用不容忽視。但與此同時，不少地區還存在著“脫貧”地區居民有了錢不是用來改善膳食質量，而只是買貴的食物的現象。需要特別指出的是，對于如何花最少的錢得到最合理營養的研究則很有必要，而且中國的居民膳食指南和居民膳食平衡指導為同時考慮營養不足、超重兩類人群提供了理論基礎，研究結果也將為中國制定城鄉貧困線提供營養學依據。此外，為了改善膳食質量，對待不同收入人群應采用不同的營養經濟學指導。建議在以后開展營養教育時同時告訴居民合理營養所需的最低食物支出。新形勢下，公共營養研究應與經濟學、行為學等學科建立鏈接。

本人認為，正確的膳食理念和營養觀念若能加以推廣和宣傳，將是一件很有意義的事情。而若能對兒童、青少年、老年人、孕婦、乳母等群體的合理膳食最低支出分別予以估計，加以有針對性指導，對于提高我們國家人民的營養水平和身體素質，意義將是難以估量的。