血液檢查包括很多種,各有不同功能。比如全血細胞分析可以了解有無感染、貧血、凝學功能障礙等血液病;血流變可以提示血液粘滯性情況,為某些疾病提供預報性資料,同時作為某些疾病鑒別診斷的輔助手段;肝功檢查主要反映肝細胞有無受損;腎功包括血尿酸、肌酐、尿素氮測定,可以用于篩查腎功異常、痛風;血脂四項用于篩查高脂血癥;又比如空腹血糖可以篩查糖尿病;胃幽門螺旋桿菌(Hp)檢查可以為慢性胃炎、胃潰瘍、消化不良、胃癌的發生提供線索;乙肝檢查可以了解有無乙肝病毒感染及有無乙肝抗體;還有防癌檢查、甲狀腺功能檢查、糖化血紅蛋白檢測、糖耐量的檢查、先天性疾病(Torch)的篩查以及女性激素六項檢查、食物不耐受IgG檢測等等。
案例中,血紅蛋白104克/升,低于正常值;平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)299克/升也略低;淋巴細胞比率0.42則比正常參考值稍高。
一般情況下,血液中紅細胞(RBC)與血紅蛋白的含量是一致的,而血紅蛋白的測定方法比較直接、精確,因此常作為優先的參考指標,臨床上常常以成年男性血紅蛋白小于120克/升(女性小于110克/升)為貧血。其中把血紅蛋白小于正常值但大于90克/升者通常定為輕度貧血。當然,貧血又分為生理性及病理性,比如3個月以后的嬰兒至15歲以前的兒童,可因生長發育迅速而致造血原料供應相對不足,RBC與Hb較正常成人低10%~20%;妊娠中、后期的孕婦由于造血原料不足及血容量相對增加,可出現輕度貧血;老年人可因骨髓造血功能逐漸減弱導致RBC與Hb含量下降,這些屬于生理性貧血,在臨床上一般不造成嚴重危害,給予對癥治療可獲得改善。
平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)略低也提示受檢者可能存在輕度貧血。
淋巴細胞比率稍高,提示我們如果是成年人可能是機體某部分存在炎癥,而如果是兒童,這樣的數值應該沒有太大問題。
綜上,在本案例中從幾項血液檢查指標來看,如果受檢者為成年人,則提示有輕度貧血且可能存在炎癥感染;如果受檢者為兒童,則基本正常。