前列腺炎治療五問答

前列腺炎哪些情況需要系統(tǒng)治療，哪些情況不需要？

“前列腺炎是男性的常見病”，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急以及尿道、會陰、下腹、腰骶部等局部疼痛癥狀。國外有些學(xué)者將其歸為一種”慢性盆底疼痛”，而很多人并不在乎這個(gè)病。我國患者從廣告等各種渠道接受了不正確的信息．對這種疾病的認(rèn)識有些偏差，造成了較重的心理負(fù)擔(dān)。據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，約有50％的男人在一生中患過前列腺炎。現(xiàn)有的治療手段多種多樣，急性和慢性細(xì)菌性前列腺炎只占所有病例的5％，所以絕大多數(shù)病人連抗生素也不用吃。此外，前列腺炎也是一種自限性疾病，一般調(diào)節(jié)好生活，多數(shù)病人很快就能痊愈。

治療前列腺炎主要有哪些藥物，可以自行選藥治療嗎？

在由中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會專門為前列腺炎的診斷治療制定的指南中將前列腺炎分為I、II、III、IV型。

I型前列腺炎：主要是廣譜抗生素、對癥治療和支持治療。

II型前列腺炎：治療以口服抗生素（可樂必妥等）為主，選擇敏感藥物，療程4～6周，其間應(yīng)對患者進(jìn)行階段性療效評價(jià)。療效不滿意者，可改用其他敏感抗生素?？蛇x用α-受體阻滯劑（哈樂等）改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑（舍尼通等）也能改善相關(guān)的癥狀。

IIIA型前列腺炎：可先口服抗生素2～4周，然后根據(jù)其療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。推薦使用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛，也可選擇非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、植物制劑和M-受體阻滯劑。

IIIB型前列腺炎：可選擇α-受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、植物制劑和M-受體阻滯劑等治療。

IV型前列腺炎：一般無需治療。

雖然慢性前列腺炎一般不會威脅生命，有些慢性前列腺炎甚至可以自行緩解，而無需治療，但是正確的診斷和分型仍然是十分重要的。錯誤的診斷和治療，會使前列腺炎患者的病情遷延，徒增患者的痛苦。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)是不是病情的判斷標(biāo)準(zhǔn)？

血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般只在急性前列腺炎時(shí)會明顯升高。慢性前列腺炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往變化不大。白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不能反映病情的變化。

正常的前列腺按摩液中白細(xì)胞小于10個(gè)/高倍視野。卵磷脂小體均勻分布整個(gè)視野。當(dāng)白細(xì)胞大于10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體數(shù)量減少時(shí)，應(yīng)考慮前列腺炎的診斷。

前列腺炎的治療效果如何，可以治愈嗎？

前列腺炎就像咽炎，鼻炎一樣，有的人很好治療，有的人不太好治療，但對生命不會有什么太大的影響。有的前列腺炎患者甚至無需治療即可自行緩解。

對大多數(shù)患者來說，治療效果是非常好的，是可以治愈的。

好的生活習(xí)慣也是預(yù)防和治療前列腺炎的一個(gè)重要部分。要改善生活習(xí)慣，戒酒，戒辣椒，不要經(jīng)常坐著；最好能多運(yùn)動、多參加體育活動，轉(zhuǎn)移注意力；要養(yǎng)成一些好的習(xí)慣；最后才是用藥。經(jīng)常有人打電話或者來信詢問，有什么新的藥物和療法能治療慢性前列腺炎。其實(shí)慢性前列腺炎治療起來不能把希望僅僅放在用藥上。明確地說，到目前為止，在治療前列腺炎這種疾病方面，根本沒有什么靈丹妙藥。

前列腺炎未治愈，是不是意味著得前列腺癌的幾率增加了？

前列腺炎與前列腺癌是兩種截然不同的疾病。不論從病因、病理還是從臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后上來說，都相距甚遠(yuǎn)。到目前為止還沒有充分的證據(jù)表明前列腺炎會發(fā)生癌變。所以，前列腺炎患者根本沒有必要擔(dān)心癌變的問題。過分擔(dān)心，過度憂慮也是患者癥狀久治不愈的原因。有些患者的病就是給嚇出來的。良好的心態(tài)、健康的生活方式，比看醫(yī)生更重要。