食物中毒及其急救

編者按：在前兩期中我們已經(jīng)介紹了幾種易中毒的食物及其預(yù)防急救措施。在本期中繼續(xù)為大家介紹。

霉變食品

真菌在谷物、豆類、水果等食物中繁殖，能產(chǎn)生真菌毒素，人和動(dòng)物食用這種被真菌毒素污染的食物后可發(fā)生中毒。

毒性：真菌毒素是小分子化學(xué)物。真菌毒素的種類較多，毒性也各不相同。其中黃曲霉毒素毒性極大，主要損傷肝臟，有很強(qiáng)的致癌性；脫氧雪腐鐮刀菌烯醇對(duì)消化道有刺激作用。真菌的繁殖和真菌毒素的產(chǎn)生需要一定的溫度和濕度。所以真菌毒素中毒有一定的地方性和季節(jié)性。真菌毒素用一般烹調(diào)方法加熱不能被破壞。

中毒表現(xiàn)：進(jìn)食霉變食物或被霉毒素污染的食物后出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、發(fā)燒、腹痛等表現(xiàn)，1～2天多能痊愈。但進(jìn)食被黃曲霉毒素污染的食物，在2～3周后出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、下肢浮腫及肝功能異常，可有心臟擴(kuò)大、肺水腫、甚至痙攣、昏迷等，多數(shù)患者在死前可有胃腸道大出血。

緊急處理：立即停止進(jìn)食被霉菌毒素污染的食物。輕癥患者不需特殊處理，一般1～3天內(nèi)能夠恢復(fù)。出現(xiàn)中毒癥狀者要盡快到醫(yī)院治療。

中毒預(yù)防：谷物在種植、收獲、晾曬、儲(chǔ)存過(guò)程中要加強(qiáng)防霉管理。不要食用霉變食品。對(duì)大米、玉米等通過(guò)浸泡、沖洗及手搓洗可減少毒素含量。

蘑菇

通用名為菌菇，是一類真菌，但不是真菌分類學(xué)中的一個(gè)自然類群。大多蘑菇屬擔(dān)子菌綱，但也有屬子囊菌綱的。現(xiàn)已知約有3250種蘑菇。菌菇的生長(zhǎng)環(huán)境多種多樣，幾乎在能生長(zhǎng)綠色植物的地方都可以找到一定種類的菌菇。草原和樹(shù)林中菌菇生長(zhǎng)較為集中。毒蘑菇又稱毒蕈，我國(guó)約有100種左右毒的蘑菇，引起人嚴(yán)重中毒的有10種。蘑菇中毒一年四季都有，以8、9月份最為多見(jiàn)。

毒性：各種毒蘑菇所含的毒素種類不同。多數(shù)毒蘑菇的毒性較低，中毒表現(xiàn)輕微。但有些蘑菇毒素的毒性極高，可迅速致人死亡。毒蘑菇含有的毒素成分尚不完全消楚。毒性較強(qiáng)的毒素有以下幾種：毒肽主要損害肝臟；毒傘肽引起肝腎損害；毒蠅堿作用類似于乙酰膽堿；光蓋傘索引起幻覺(jué)和精神癥狀；鹿花毒素導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。

河豚魚(yú)

又稱吹肚魚(yú)、氣泡魚(yú)、連巴魚(yú)及臺(tái)巴魚(yú)等。共有200多個(gè)品種，可引起中毒的有9種。因其肉味道鮮美，許多地方有食用河豚的習(xí)俗。全年均有發(fā)病，但以春季高發(fā)。

毒性：含河豚毒素、河豚酸、卵巢毒素和肝臟毒素。對(duì)中樞神經(jīng)和神經(jīng)末稍有麻痹作用，0.5毫克即可致人中毒死亡。不同種類及不同季節(jié)其毒性不同，春、夏季及卵巢孕育階段毒性最強(qiáng)。以卵巢、睪丸和肝臟為主要有毒部位，其次為腸道、血液、鰓、腎及皮膚等，肌肉和血液中也含有毒素。河豚毒索性質(zhì)穩(wěn)定，加熱和鹽腌均不能使其破壞。曾有誤食河豚肝10克致死的報(bào)道。

中毒表現(xiàn)：發(fā)病急，食后0.5～6小時(shí)可出現(xiàn)四肢乏力、口渴、惡心、嘔吐、腹瀉，手指、口唇、舌尖麻木、眼瞼下垂、酒醉樣，嚴(yán)重者言語(yǔ)不清、心律失常、血壓下降等。最短10分鐘可死亡。

緊急處理：立即手法或藥物催吐，盡快將患者送醫(yī)院急救。

中毒預(yù)防：我國(guó)禁止銷售河豚魚(yú)，漁民捕撈時(shí)必須將河豚魚(yú)剔除，不得流入市場(chǎng)。對(duì)河豚魚(yú)中毒高發(fā)地區(qū)的公眾進(jìn)行識(shí)別河豚魚(yú)和預(yù)防河豚魚(yú)中毒的教育。

含高組胺魚(yú)

含高組胺魚(yú)類主要有鮐魚(yú)、竹莢魚(yú)、金槍魚(yú)、青鱗魚(yú)等青皮紅肉魚(yú)類。食用不新鮮或腐敗的這類魚(yú)可引起中毒。

毒性：這些魚(yú)體內(nèi)含有較高的組氨酸，組氨酸經(jīng)脫羧酶作用強(qiáng)的細(xì)菌，如摩氏摩根菌或無(wú)色菌等作用下，脫羧基產(chǎn)生組胺，當(dāng)組胺積蓄到一定量時(shí)就可引起心血管及神經(jīng)系統(tǒng)毒性。國(guó)家規(guī)定，鮐魚(yú)中組胺含量小于100毫克／100克，其他魚(yú)類體內(nèi)組胺含量小于30毫克／100克。腌制咸魚(yú)時(shí)原料不新鮮或腌不透時(shí)含組胺較高，食用后可引起中毒。

中毒表現(xiàn)：食后迅速出現(xiàn)臉紅、頭暈、頭痛、心慌、心率快、胸悶及呼吸困難等。部分患者可有眼結(jié)膜充血、瞳孔擴(kuò)大、視物模糊、面部腫脹、口和舌及四肢發(fā)麻、蕁麻疹、血壓下降等。多數(shù)患者恢復(fù)較快。

緊急處理：立即手法或藥物催吐，催吐后口服活性炭100克。出現(xiàn)中毒癥狀者要到醫(yī)院就診。

中毒預(yù)防：銷售的鮐魚(yú)等青皮紅肉魚(yú)類必須是冷凍產(chǎn)品，選購(gòu)時(shí)要特別注意其是否新鮮，如發(fā)現(xiàn)魚(yú)眼變紅、色澤差、魚(yú)體無(wú)彈性的不要購(gòu)買，更不能食用。腌魚(yú)時(shí)要劈開(kāi)魚(yú)背，并用25％以上的食用鹽腌制。烹調(diào)前要去除魚(yú)的內(nèi)臟，洗凈、切段后浸泡2小時(shí)以上，宜清蒸、酥燜，不宜油煎或油炸。