大同市某煤礦職工高血壓患病率及危險因素調查

中圖分類號：R544.1 R255.3 文獻標識碼：C 文章編號：1672－1349(2007)10－0913－02

近年來，高血壓的發病率呈逐年增加趨勢，我國目前高血壓的患病率已超過1億人，是危害人類健康的主要疾病之一。2006年1月～2006年3月對大同市某煤礦職工進行了高血壓患病率及相關危險因素的分析，以了解高血壓發生的主要危險因素在職工中的分布情況，以便進行積極的健康干預。

1 對象與方法

1．1 對象 調查對象為某礦職工3994名，其中男2980名，女1014名。

1．2 測定血脂 測定被調查職工總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)，按照1996全國血脂異常防治對策組制定的血脂異常防治建議標準，TC>5.72 mmol/L或TG>1.70 mmol/L為血脂異常。

1．3 血壓測定及診斷標準 采用汞柱式血壓計，測定前休息前3 min～5 min，坐位測3次，取平均值，根據美國JNC-Ⅵ高血壓診斷標準，收縮壓≥140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，或舒張壓≥90 mmHg，即為高血壓．

1．4 超重判定標準 以體重指數(BMI)為判數據依據，男性BMI≤24 ks/m²，女性BMI≤26 ks/m²為正常體重，其余為超重或肥胖。

1．5 統計學處理 采用SPSS10.0軟件進行分析，結果進行χ²檢驗。

2 結 果

2．1 高血壓患病率 全部3994名職工，發現高血壓病病人806例，患病率20.2％，其中男716例，患病率88.8％，女90例，患病率11.2％。男女之間存在明顯差異(P<0.01)。

2．2 血脂與高血壓的關系 3994名職工共檢出高膽固醇者1114名，其中高血壓病病人350例，患病率31.4％，高膽固醇組高血壓患病率明顯高于膽固醇正常組(P<0.01)；高三酰甘油血癥1262名，其中高血壓430例，患病率34.1％，高血壓患病明顯高于三酰甘油正常組(χ²＝110.5，P<0.01)。

2．3 飲酒、吸煙與高血壓的關系 3 994名職工中吸煙者1 800名，高血壓病人為554例，患病率為30.8％，吸煙組高血壓明顯高于非吸煙組(χ²＝25.83，P<0.01)；飲酒者664名，其中246名為高血壓病病人，患病率37.0％，飲酒組高血壓患病率明顯高于非飲酒組(χ²＝77.4，P<0.01)。

2．4 超重與高血壓的關系 3994名職工中超重1060名，其中326名有高血壓，超重組中高血壓患病率為30.8％，明顯高于正常體重組(χ²＝77.4，P<0.01)。

3 討 論

高血壓患病率和發病率在不同國家、地區，種族之間有差別。近年來，隨著工業化進程，生活水平提高，高血壓患病率呈逐年上升趨勢。高血壓發病因素很多，主要有遺傳和環境兩個方面，是遺傳和環境相互作用的結果，其中環境因素占60％。本次調查顯示：影響高血壓的主要因素有高血脂、飲酒、超重和吸煙。另外，男性高血壓患病率明顯高于女性，可能與男性吸煙、飲酒有關。有研究表明，每天飲用含40 g乙醇的紅酒或啤酒，4周后兩種酒具有相似的升高血壓作用，血壓升高與飲酒量成線性相關關系，說明既使少量至中等量的飲酒，也有升壓作用。體重指數也與高血壓密切相關，肥胖可引起胰島素抵抗。并出現高胰島素血癥，導致高血壓、糖尿病等疾病。減輕體重10kg，收縮壓可下降(5～20)mmHg。故控制體重對高血壓的防治有重要意義。本次調查，未對食鹽過量及心理因素進行單獨分析，但總體顯示食鹽過量及精神壓力大者血壓偏高，說明食鹽過量及心理因素進行單獨分析，但總體顯示食鹽過量及精神壓力大者血壓偏高，說明食鹽過量與高血壓的發生有關。我國北方人群高血壓多于南方，其主要原因是喜歡咸食，世界衛生組織提倡每日食鹽攝入量小于6g，限制食鹽攝入可使收縮壓下降(2～8)mmHg。高血壓的發生與心理因素有關，由于各種原因導致的精神壓力大，心情抑郁的給予針對性的心理調解．可預防高血壓的發生。因此，在職工的健康教育中，盡早開展預防高血壓的健康教育，提倡健康生活方式，改善生活行為，不吸煙。不飲酒，合理膳食，從而積極有效地預防和控制高血壓的發生與發展。

本文編輯 郭懷印