萬爽力治療冠心病心絞痛的療效觀察

摘要：目的 觀察萬爽力治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 將63例病人隨機分為兩組，對照組予欣康片(單硝酸異山梨酯)20 mg，每日2次，2周為1個療程，治療組在對照組治療的基礎上加用萬爽力20 mg，每日3次，2周為1個療程。結果 治療組心絞痛癥狀總有效率為84.38％，優于對照組的61.29％(P<0.01)。心電圖療效治療組總有效率為84.38％，優于對照組的67.74％(P＜0.01)。結論 萬爽力是一種有效的而且耐受良好的抗缺血藥物，可明顯緩解心絞痛，改善心功能，井在缺血時對細胞有保護作用。

關鍵詞：萬爽力；冠心病；心絞痛

中圖分類號：R541.14 R256.2 文獻標識碼：B 文章編號：1672－1349(2007)10－0977－01

萬爽力(vasorel，vrimetazidine)是由法國施維雅公司推出的具有心肌細胞保護作用的代謝治療藥物，對于冠心病心絞痛有明顯的治療和預防作用。臨床用于治療冠心病、心絞痛療效頗佳，現將臨床治療觀察情況總結報道如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料 63例病人均符合WHO缺血性心臟病心絞痛診斷標準，其中男50例，女13例；年齡43歲～78歲(55歲±8歲)；其中合并輕中度高血壓者46例，糖尿病者30例，高脂血癥者52例。隨機分為治療組(32例)與對照組(31例)，兩組在年齡、性別以及合并癥方面無統計學意義。

1．2 治療方法 對照組予單硝酸異山梨酯(欣康片)20 mg，每日2次，2周為1個療程；治療組在對照組治療的基礎上加用萬爽力20 mg，每日3次，2周為1個療程。

1．3 療效觀察 參照1993年中華人民共和國衛生部藥政局頒發的《心血管系統藥物臨床研究指導原則》制定。顯效：心絞痛發作次數減少80％，硝酸甘油用量減少80％，心電圖恢復正常；有效：心絞痛發作及硝酸甘油用藥量減少50％～80％，心電圖好轉；無效：心絞痛發作及硝酸甘油用量減少＜50％，心電圖無明顯改變。

1．4 統計學處理 組間、組內比較用‘檢驗，有效率用T’檢驗。P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2．1 兩組心絞痛癥狀療效比較(見表1)

2．2 兩組心絞痛發作次數及每日硝酸甘油用藥次數比較(見表2)

2．3 兩組心電圖療效比較(見表3)

2．4 不良反應 治療組在治療過程中出現胃腸道不適2例，不良反應率6.25％，對照組在治療過程中出現胃腸道不適3例，面部潮紅2例，不良反應率16.13％，兩組均不影響治療，兩組治療前后肝腎功能無明顯變化。

3 討 論

萬爽力作為新型代謝藥物(3 KAT抑制劑)，具有強大的心肌保護作用。它通過保持細胞內環境穩定，增加細胞對缺氧的耐受，并且限制心絞痛病人缺血時心肌細胞的損耗。一項對冠心病病人研究的資料表明：萬爽力20 mg的抗缺血作用與其他心絞痛藥物的作用不同，它不伴血流動力學參數的改變，如心率、收縮壓、速率壓力乘積。本組研究還證實，口服萬爽力20nag，每日1次，可以減少心絞痛病人的心絞痛發作次數和使用硝酸甘油的次數，這與本組的研究結果相似。另有研究結果顯示，行經皮冠狀動脈成形術(PTCA)時冠狀動脈內注入萬爽力溶液可使球囊擴張造成的心肌缺血的心電圖缺血改變顯著減輕和心絞痛減輕。

萬爽力是一種有效的而且耐受良好的抗缺血藥物，可明顯緩解心絞痛，改善心功能，并在缺血時對細胞有保護作用，適用于冠心病、心絞痛病人的開始治療，也適用于那些用硝酸鹽類、β受體阻滯劑等均未充分控制癥狀病人附加治療。

本文編輯 郭懷印