“黃風濕”系列療法

摘 要:痛風是一種由嘌呤代謝紊亂所致的疾病，日久不愈、反復發作則逐漸形成痛風石沉積。常規治療對痛風石效果不明顯。黃再軍醫院采用火針封閉療法治療痛風石36例，經臨床觀察治愈率為69.4%，顯效率為25.0%，有效率為5.6%，總有效率達100%。

關鍵詞：痛風；痛風石;火針封閉療法

中圖分類號：R593.22文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2007）12-043-02

痛風是一種由嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其主要臨床特點是體內尿酸產生過多或腎臟排泄減少，引起血液中尿酸升高，形成高尿酸血癥以及反復發作的痛風性急性關節炎、痛風石沉積、痛風性慢性關節炎和痛風畸形。在慢性期，尿酸鈉沉積在軟骨、滑膜液及軟組織中，隨時間增長逐漸增多，發作逐漸頻繁，間歇期縮短，受累關節增多，疼痛加劇，炎癥不能完全消退，并出現痛風石。痛風石以關節和腎臟較多見，其它如外耳的耳輪、跖趾、指間和掌指關節等處也會出現，隨著痛風石的不斷沉積增多會導致關節肥大、畸形、僵硬、活動受限。該病男性發病率遠高于女性，約占發病者的95%。我院采用火針封閉療法治療痛風伴痛風石，療效顯著，現將36例確診患者治療過程總結如下。

1 基本資料

1.1 一般資料

36例患者均為男性，診斷均為原發性痛風伴有痛風石，年齡最大74歲，最小40歲，平均年齡52歲，痛風石形成最長16年，最短1年，平均3年。

1.2 臨床資料

患者發病后曾在其它醫院就診并確診為痛風，采取口服藥物治療，效果不明顯，病情反復，逐漸形成痛風石，關節及痛風石部位疼痛，痛風石堅硬。

1.3 診斷標準

以上病例均符合1977年美國風濕病學會制訂的痛風診斷標準。

2 治療

2.1 用具

毫針若干，長度0.5～3寸，直徑0.4mm，根據部位要求選擇長短，酒精燈1盞。

2.2 處方

以疼痛中心或痛風石為基準，從疼痛外圍向中心以封閉形式斜刺或平刺進針，根據疼痛范圍或痛風石大小進針約10～20針。

2.3 操作方法

患者充分暴露疼痛部位，醫者立于患者右側，將所選穴位常規消毒，點燃酒精燈，醫者右手持針移至酒精燈外焰，將針尖燒紅約0.5～1.0cm，然后快速刺入所選穴位，采用瀉法，得氣后留針20～30min。3天1次，5次（15天）為1個療程。

3 結果

3.1 診斷標準

治愈：疼痛消失，痛風石消失；顯效：疼痛消失，痛風石縮小；有效：疼痛緩解，痛風石無明顯改變；

無效：疼痛與痛風石均無改變。

3.2 治療效果

治愈25例，占69.4%；顯效9例，占25.0%；有效2例，占5.6%；無效0例。總有效率為100%。

4 典型病例

劉某某，男54歲，成都市龍泉驛區農民，2006年5月14日來我院就診。患者全身關節疼痛，各關節及前臂均有大小約為1～4cm的痛風石，以手腕及腳踝最為嚴重并伴關節畸形，全身痛風石數量約為24個。患者自述痛風反復發作20余年，出現痛風石7年，酒齡35年。我院根據患者病情，選擇患者痛風石較大的部位進行火針封閉治療，1次以后患者疼痛緩解，2次以后痛風石出現軟化，1個療程以后痛風石開始縮小，3個療程以后痛風石消失，關節活動正常。

5 討論

痛風屬于中醫痹癥范疇，而痛風石則是由于痹癥日久不愈，氣血津液運行不暢、瘀血阻絡、痰濁內生而出現的關節腫大、畸形、結節，治療當以活血化瘀、軟堅散結、通絡止痛為主。火針是通過加熱針體，經腧穴將火熱導入人體，在體內直接激發經氣，鼓舞氣血運行，且能開起經脈之外門，使痰濁、水濕、瘀血等有形之邪直接排出體外。從現代醫學的觀點來看，火針能改善病變局部的血管、淋巴的機能，使循環障礙的血管、淋巴管重建，恢復維持細胞生命的物質供應，增強營養，加速代謝，減輕水腫，消除炎癥，促進滲出物吸收，使循環旺盛，帶走或中和蓄積于患處的病理產物，阻斷其衍進過程，加快恢復；其二，火針能刺激神經末梢及其感受器，提高其自身應激能力，促進病理產物的清除，激發全身機能的調整，促進疾病自愈。

參考文獻：

［1］ 薛耀明.痛風的診斷與治療［M］.北京：人民軍醫出版社，2003.

［2］ 黃再軍.“黃風濕”系列療法［M］.四川：四川科技出版社，1998.

Clinical Observation on the Effect of Treating Tophus by

Huangfengshi Serial Therapy

—— Fire-needle Closed

Huang Zaijun， Zhou Guo， Li Cuixia， Zeng Xiaoqing， Zhang Qing

(Huang Zaijun Hospital， Chengdu 610103）

Abstract:Gout is a kind of disease for purin metabolized turbulence. If it reiteration for Long time， it will come into being tophus. The effect is not obvious for common treatment method. Our Hospital apply Huangfengshi Fire-needle close in therapy to treat patients 31 cases， the cure rate is 69.4%， obvious effect rate is 25.0%， the curative effect rate is 5.6%， the total operative ratio is 100%.

Key words: Tophus; Fire-needle; Effect observed