胃復安和阿托品是敵還是友

我的一位朋友是酒店經理，常常忙于應酬，生活缺乏規律，因此患有慢性膽囊炎和慢性胃炎，不時地到醫院來看病。

春節剛過，他又來找我，愁眉苦臉地說：“醫生，呃，這幾天我的胃脹痛，吃什么都不消化。呃，你快給我開支胃復安和阿托品。”說著，他還不時地打嗝。原來，過節期間酒店忙，他休息不好，又多喝了幾杯酒，胃炎又犯了。我給他檢查后，便開了一支胃復安，讓護士給他注射。

他一看沒開阿托品，非要加一支不可。我告訴他，胃復安與阿托品相“克”，合用作用會減弱的。他這下抓住理了：“那上次你不是把這兩種藥給我一起用過嗎？效果滿好，這次咋又相‘克’了？呃……”

我突然想起來，五一節的時候，他多吃了點油膩的食物，膽絞痛發作了。當時他上腹疼痛難忍，雙膝跪地，大汗淋漓，還不時地嘔吐。我當時給他打了一支胃復安，另加一支阿托品，癥狀一會兒就緩解了。不曾想他還是個有心人，記下并迷信上了這兩種藥。

我對他說：“病人應該聽醫生的。這樣吧，你先打一支胃復安，坐下來聽我給你再上一課，你就會明白的。”他一聽有道理，便老實地讓護士打了針，然后聽我“講課”。

胃復安與阿托品都是消化系統的常用藥物，它們作用的對象都是胃腸道平滑肌。胃復安對胃腸道平滑肌起興奮作用，而阿托品則起松弛作用，在這方面，兩藥相拮抗，可以說是一對冤家，合用時作用將相互削弱。

胃復安為胃腸促動力藥，能興奮胃腸平滑肌，使胃運動功能亢進，促進食管和胃的收縮，加速胃排空，提高食物通過率，防止胃腸道內容物的反流，因此可單獨用于反流性食管炎、食欲不振、噯氣、胃部脹滿及頑固性胃脹等。此時不宜加用阿托品，否則會使作用減弱。

阿托品為抗毒蕈堿藥物，作用是松弛胃腸平滑肌，抑制其蠕動，胃排空減慢，解除胃腸肌痙攣，并能減少胃酸的分泌，因而可單獨用于十二指腸球部潰瘍、急性胰腺炎等。很明顯，胃復安能加速胃竇部排空，此時如合用，無疑會有對抗效果。

那么，是不是胃復安與阿托品這對冤家就“不共戴天”了呢？不是的，在有些情況下，它們還是能夠握手言和，起協同作用的。

胃復安除了興奮胃腸平滑肌外，還能抑制延髓的催吐化學感受區，達到止吐的作用。它松弛膽管括約肌，調整膽管運動和膽汁分泌。另外，它還有治療腹痛的作用。因此，在膽絞痛時，兩藥都能夠松弛膽管括約肌，合用能夠提高療效。對于腹痛、嘔吐的病人，阿托品能解除平滑肌痙攣，治療胃腸絞痛，胃復安本身的治療腹痛和安定作用能減輕疼痛，在止吐方面，二藥亦協同，合用比單一用藥效果好。

聽完我的解釋，他恍然大悟，拍著肚子說：“醫生，還真是這樣的。瞧，打過針后，肚子不脹了，也不痛了。”我接著說：“嗝也不打了，說話也流暢了。”一下把他逗笑了。他自語道：“看來這用藥還真有講究，胃復安與阿托品既是敵人，又是朋友，何時為敵，何時為友，還得看看場合呢！”