夏季，幼兒園遭遇“手足口病”

夏日的某一天，幼兒園請醫院給孩子們進行體檢，經過各方面檢查，孩子們都很健康，只是小班有三位孩子手部出現了小水皰。皮膚科醫生被請來對這三位孩子進行詳細的檢查。這三位孩子的手、足和臀部都有數個散在的灰色小水皰，周圍繞以紅暈。口腔粘膜有數個疼痛性小水皰或潰瘍。出疹前有低熱、頭痛、食欲不振等癥狀。根據患兒的病史和皮膚表現，皮膚科醫生診斷為病毒性傳染病“手足口病”。

一聽班上發生了傳染病，老師們急了，趕緊問道：“手足口病是一種什么樣傳染病？有危險嗎？”

醫生忙解釋道：“手足口病是一種由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病，分布廣泛，世界上大部分地區均有流行。臨床表現為手、足、臀等部位出現小皰疹、口腔粘膜有小水皰或潰瘍。手足口病通常由柯薩奇病毒A-16引起，也可由其他許多柯薩奇病毒A型和B型以及腸道病毒71型引起。感染后人體可獲得免疫力，但不同病原體感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人體可反復感染發病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體而不發病，學齡前兒童，尤其是3歲以下的孩子最容易發病。本病多見于夏秋季，傳染性強，傳播途徑較多，常呈暴發流行后散在發生；幼兒園和托兒所易發生集體感染。每2～3年可流行一次。大多數患兒病情較輕，一周左右可自行痊愈，預后良好，不留后遺癥。只有極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發癥。如去年我國報告手足口病有一萬多病例，僅死亡6例，所以您和家長盡可放心”

聽了醫師的此番話，老師放了心，但又擔心地問道：“手足口病是怎樣傳染的？還會出現新發病的小孩嗎？”

“該病的潛伏期為2～7天，傳染源主要為患者。患者在發病急性期的咽部分泌物以及皰疹液中含有病毒；病后數周，患者仍可從糞便中排出病毒。該病傳播方式多樣，以人群密切接觸傳播為主。被患者唾液、皰疹液、糞便等污染的手、生活用品、玩具以及內衣等可引起間接接觸傳播；患者唾液中的病毒可通過飛沫傳播；病毒污染的水源亦可導致經水感染；醫院交叉感染和器械消毒不嚴亦可造成傳播。由于現在是手足口病的好發季節，同時人們對該病的認識不深，沒有采取有效的預防措施，估計還會有新的病例出現。”

“一旦患有手足口病應該怎樣治療呢？”

“由于手足口病是一種自限性疾病，輕者只需對癥治療，可口服板藍根沖劑，外用爐甘石洗劑。出現神經癥狀或心血管癥狀等重癥患兒則需住院治療。”

有經驗的老師又問道：“手足口病又應該如何預防？”

“這是防止手足口病流行的關鍵問題。”醫生笑著說，隨即提出了幾條建議。

第二天一早，幼兒園就對每位入園的孩子進行晨檢，果然陸續又發現了4例新患兒。手足有水皰的孩子，馬上被送到醫院檢查；排除了汗皰疹、多形紅斑和皰疹性咽峽炎等疾病，確診為手足口病后，要求家長對孩子進行家庭隔離治療，直到水皰消退后方可返園。同時在幼兒園里對孩子進行飯前便后洗手、促進房間通風等健康教育，建立良好的個人衛生習慣。每日對孩子的玩具和用品進行清洗消毒，減少間接接觸傳播。嚴把食品衛生關，減少手足口病經食品傳播。對家長進行醫學知識宣傳，避免盲目的恐慌或無所謂心理，建議盡量少帶孩子到人多的公共場所，減少被感染機會；當孩子出現發熱、出疹等癥狀及時就診，及時治療和嚴格隔離，避免傳染給他人。

經過老師和家長的努力，幼兒園再沒有出現新發病例。發病的孩子也經過一周的隔離治療，皮疹很快地消退，高高興興的重新回到幼兒園。手足口病很快消失了，孩子們繼續在幼兒園里快樂地玩耍。老師代表家長對醫師表示了衷心地感謝，醫師謙虛地表示，老師和家長才是防止手足口病的最大功臣，希望大家聯合起來、再接再厲，抓緊衛生預防工作，防止手足口病卷土重來，防止各種傳染病的傳播蔓延。