運動損傷與應急措施

摘 要：運動損傷是指在體育運動中、比賽中、訓練中、教學中等所發生的各種損傷。造成運動損傷的原因有很多，主觀原因包括思想因素、不做準備活動或準備活動不充分、技術上存在缺點錯誤、身體素質以及疲勞等方面;客觀原因則指教學、訓練和比賽工作方式不當、運動場地設備有缺點以及不良天氣因素的影響等。針對運動損傷的各種原因，必須做好有效的預防工作，如通過充分準備運動、合理安排運動量、加強訓練工作、加強保護與自我保護意識、重視安全教育、注意運動場地、器械設備和個人的保護用具安全衛生等。本文針對近年來參加體育鍛煉者損傷的人數不斷增多的現象，從運動醫學的角度，談談體育教學中運動損傷的種類、處理方法及預防方法。

關鍵詞：體育運動 運動損傷 處理方法

前言

運動損傷多見于年輕人群，他們熱愛運動，積極參與各項體育活動，但常常因缺乏一定的運動訓練衛生知識和出現運動損傷后的應急措施，受傷后往往造成不必要的痛苦，嚴重者甚至導致終生遺憾。此外，運動損傷有時會給運動者的心理造成不良影響，對造成身體損傷的項目懷有恐懼感或對體育運動產生不正確的看法，妨礙體育運動的正常開展。在體育教學、訓練中常見的運動損傷有以下幾種。

1 運動損傷的種類及處理方法

1.1 擦傷

即皮膚的表皮擦傷。

處理方法：如果擦傷部位較淺，只需涂紅藥水即可；如果擦傷創面較臟或有滲血時，應用生理鹽水清創后再涂上紅藥水或紫藥水。

1.2 挫傷

由于身體局部受到鈍器打擊而引起的組織損傷。

處理方法：輕度損傷不需特殊處理，可先用“冷敷”處理?！袄浞蟆本褪抢鋬霪煼ǎ帽热梭w溫度低的冷水、冰塊等刺激患處進行初期治療，有止血、退熱、鎮痛、麻醉和消腫的作用。經冷敷處理２４小時后可用活血化瘀劑，局部可用傷濕止痛膏貼上，在傷后第一天予以冷敷，第二天熱敷。約一周后可吸收消失。較重的挫傷可用云南白藥加白酒調敷傷處并包扎，隔日換藥一次，每日２—３次，加理療。

1.3 肌肉拉傷

肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在長跑、引體向上和仰臥起坐練習時容易發生。肌肉拉傷后，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部腫脹或皮下出血，活動明顯受到限制。

處理方法：在活動中的肌肉拉傷應盡快用“冷敷”。方法是將毛巾浸透冷水后放在傷部，兩分鐘左右換一次；或者將冰塊裝入塑料袋內進行外敷。通過這種方法可以使血管收縮，減輕局部充血，抑制感覺神經，緩解癥狀。受傷后２４至４８小時以內，采用“冷敷”，但超出這一時間，就應該采取熱敷的治療方法?！盁岱蟆本褪峭ㄟ^熱療，促使局部血管擴張，改善血液和淋巴循環，促進淤血和滲出液的吸收，具有消腫、散淤、解疼、鎮痛、減少粘連和促進損傷愈合的作用。常用方法是將毛巾浸透熱水或熱醋后放于傷部，每次敷３０分鐘左右。

1.4 關節韌帶扭傷

鍛煉中由于外力使關節活動超出正常生理范圍，造成關節周圍的韌帶拉傷、部分斷裂或完全斷裂，這稱作關節韌帶扭傷。最容易發生關節韌帶扭傷的部位在膝關節、手指關節和踝關節。關節韌帶扭傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區。

處理方法：早期正確處理關節韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復，如果處理不當或誤診而轉成慢性疾病，可能遺留功能障礙，且以后易再次扭傷。急性損傷發生后，應立即停止活動，以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達到止血的目的，然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑并發骨折的，在加壓包扎后必須請醫生進一步檢查和治療。經過２４—４８小時后，損傷部位的內出血已停止，這時可用溫熱毛巾熱敷或按摩以消腫和促進血液吸收。在進行溫熱敷時，溫度不要太高，時間不宜太長，按摩時也不宜太重，以免加重滲出、水腫或發生再出血。為了促進關節功能的恢復，應注意動靜結合，在沒有疼痛感覺的前提下進行早期活動?；救?，應加強關節周圍肌肉的力量練習，提高關節的相對穩定性。

1.5 骨折

常見骨折分為兩種，一種是皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通，稱為閉合性骨折；另一種是骨頭的尖端穿過皮膚，有傷口與外界相通，稱為開放性骨折。

處理方法：對開放性骨折，不可用手回納，以免引起骨髓炎，應用消毒紗布對傷口作初步包扎、止血后，找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個關節固定起來。懷疑脊柱有骨折者，需仰臥在門板或擔架上，軀干四周用衣服、被單等墊好，不能移動，不能抬傷者頭部，這樣會引起傷者脊髓損傷或發生截癱。懷疑頸椎骨折時，需在頭頸兩側置一枕頭或扶持患者頭頸部，不使其在運輸途中發生晃動，再用平木板固定送醫院處理。

2 運動損傷的預防方法

2.1 學習運動創傷的預防知識，克服麻痹思想。

在思想上要有足夠的重視。參練者要始終堅持“預防為主”的方針，把安全與防范措施貫穿在每次活動的始終。在學新內容時，除詳細了解該項目的技術特點外，還應了解從事該項目活動時身體容易受傷的部位，了解該項目的典型的運動損傷病例，以吸取教訓。要努力克服急于求成、好高騖遠、冒險逞能、盲從蠻干等行為，盡量避免運動損傷。

2.2 遵守紀律，聽從指揮，做好組織工作，采取必要的安全措施。

認真檢查場地、器材，合理組織教學。體育運動離不開一定的場地和器材設備，它們的質地如何，關系到參練者的人身安全。因此，在學練前，一定要對場地和器材設備進行認真的檢查。如場地是否平坦，有無障礙，是否過硬或過滑；器材安裝是否牢固，安放位置是否得當等。如發現不安全因素，要及時采取措施，以防事故的發生。

2.3 在正式訓練或比賽前一定要做好準備活動。

根據自身的特點、氣候條件情況。一般天氣寒冷或體育鍛煉興奮性較高，鍛煉基礎或訓練水平較高，準備活動的強度可稍大些，時間可稍長些。相反，天氣炎熱，體育鍛煉者的年齡小、鍛煉基礎差，準備活動的強度宜小，時間可短些。同時要注意準備活動與正式訓練或比賽的時間相隔要適當。準備活動不要過急過猛，要循序漸進。準備活動的量以身體感到發熱，微微出汗為宜。

2.4 要適當控制運動量。

要根據年齡特征、氣候情況、勞動強度、睡眠、營養和興趣等綜合因素合理安排運動負荷。正確處理運動負荷量與強度的關系。學練時，通常要在加量的基礎上，適應后再加強度，而在強度增加時，運動量則減少，使兩者成反比。一般地說，短跑強度大，而中長跑則相反，準備期量大強度小，競賽期量小強度大；技術訓練課，強度一般不大，而身體訓練課程，則量和強度都可以加大。

2.5 掌握運動要領，加強保護和幫助。

保護幫助法是為了防止運動損傷，加強自身安全采取自我保護與他人相互保護的一種方法。他人保護一般都由教師、教練員或訓練水平較高的人來承擔。保護者一定要精力集中，密切注意練習者的動作。一旦動作節律被破壞或失手，要及時地采取正確的方法給予保護和幫助。否則，流于形式，就會發生傷害事故。自我保護是運動員自身保護安全的一種方法。如身體失去平衡時，應立即向前或向后跨出一大步，以保持身體平衡；當人快要跌倒時要立即屈肘、低頭、困身，以肩背著地、順勢滾動，切不可直臂撐地；高空落地（器械下地）時，應以前腳著地，膝關節并攏，順勢屈膝下蹲，減少沖力，以提高落地的穩定性。

2.6 加強醫務監督，提高自我保健意識。

自我醫務監督法是指鍛煉者在體育運動過程中，采用簡單易行的醫學手段，檢查和觀察自己的健康狀態和身體反應。通過自我醫務監督，運動參加者可以預防和及時發現運動損傷和運動疾病。

首先要根據運動時的排汗量和運動后的心情、睡眠和食欲等方面的自我感覺及時調整活動計劃。其次，要通過檢查鍛煉者的生理指標，如晨脈、體重等，來判斷鍛煉者是否處于過度疲勞或患有其他運動消耗性疾病，及時調整運動訓練的計劃，對癥下藥?？傊?，運動損傷發生的因素是多方面的。筆者認為，要有效地減少運動損傷，首先要提高體育運動參與者對運動損傷的預防意識，其次是運動參與者要掌握處理運動損傷的方法。只有這樣，才能把運動損傷的發生率降到最低限度，才能使受傷者盡快得到恢復。