２００３～２００５年吉林大學(xué)前衛(wèi)校區(qū)傳染病發(fā)病情況及預(yù)防治療

現(xiàn)將我校2003~2005年度，各類傳染病及預(yù)防治療情況報(bào)告如下。

發(fā)病情況

甲類傳染病：①鼠疫、霍亂為零報(bào)告。②非典型肺炎2003年，疑似非典型肺炎1例，教工，女，53歲。

乙類傳染病：3年間共報(bào)告4種，細(xì)菌性痢疾257例，病毒性乙型肝炎4例，甲型肝炎4例，肺結(jié)核63例。

丙類傳染病：3年間共報(bào)告3種，水痘27例，風(fēng)疹8例，流行性腮腺炎8例。

預(yù) 防

加強(qiáng)傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳。板報(bào)、傳單、講座、上街宣傳、健康教育處方等宣傳方式，增強(qiáng)師生員工的預(yù)防保健意識(shí)。

季節(jié)性疫苗接種，定期、定時(shí)。

一旦發(fā)生傳染，馬上切斷傳染途徑，篩選性體檢。做到“五及時(shí)”：及時(shí)發(fā)現(xiàn)；及時(shí)隔離；及時(shí)診斷；及時(shí)治療；及時(shí)上報(bào)疫情。

治療及用藥

非典型肺炎：疑似非典型肺炎，抗生素、激素等，對(duì)癥治療，尤其需轉(zhuǎn)診及時(shí)。

細(xì)菌性痢疾：抗生素，如磷霉素鈉等，對(duì)癥治療。

病毒性肝炎：急性期，有傳染性，介紹到傳染病院隔離治療；急性期過后轉(zhuǎn)回校醫(yī)院監(jiān)管治療。用藥如甘利欣、維生素C、丹參、復(fù)方益肝靈等。肺結(jié)核：疑似肺結(jié)核，先抗炎2周，如不見效，介紹到歸口單位，待轉(zhuǎn)回本院，追蹤觀察，病情穩(wěn)定，無傳染性，臨床治愈。

水痘、風(fēng)疹、腮腺炎：我們認(rèn)為目前尚無特效療法，可自愈。治療基本原則是對(duì)癥、支持治療，防止并發(fā)癥。治療用藥如病毒唑、阿昔洛韋等抗病毒；維生素C、葡萄糖酸鈣注射液減少滲出等。經(jīng)治療，3年間在我院無1例并發(fā)癥發(fā)生。

討 論

疑似非典型肺炎1例，是“非典”其間長春市首例初診為“疑似非典”的患者，我院初診準(zhǔn)確，并及時(shí)轉(zhuǎn)診，最大限度減少了院內(nèi)外傳染。

各類傳染病：3年間累計(jì)，發(fā)病372例，其中細(xì)菌性痢疾257例，發(fā)病率最高，約占7個(gè)病種總數(shù)的70%；主要發(fā)病人群為本科大學(xué)生，發(fā)病人數(shù)208例，為菌痢發(fā)病總數(shù)的81%。分析：菌痢為腸道傳染病，學(xué)生被感染與其衛(wèi)生習(xí)慣不好和就餐時(shí)衛(wèi)生狀況不佳有關(guān)，一些學(xué)生因經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，在廉價(jià)小飯店或露天場(chǎng)所就餐、吃燒烤等。抗菌藥物磷霉素鈉對(duì)菌痢療效確切。

菌痢發(fā)病率高的大學(xué)生中，男女生比例有顯著差異。男生發(fā)病率占學(xué)生總發(fā)病數(shù)的百分比為：2003年71.43%，2004年75.32%，2005年67.27%，每年無明顯差異。3年百分比平均數(shù)為男生71.34%，女生28.66%（在校學(xué)生人數(shù)男女比例，每年基本相當(dāng)，男生約占55%，女生45%）。分析：男生比例明顯高于女生，男生活動(dòng)范圍大，就餐場(chǎng)所更多，飯前便后沒有養(yǎng)成洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣，所以有更多的人被腸道細(xì)菌感染。

風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等呼吸道傳染病：分析主要是因?yàn)閷W(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重、睡眠不足、體育鍛煉少，抵抗力低下，給病毒以可乘之機(jī)。學(xué)生應(yīng)安排好學(xué)習(xí)和休息，加強(qiáng)體育鍛煉。

按發(fā)病種類：2003年7種，2004年7種，2005年5種，無明顯上升下降趨勢(shì)。各病種每年發(fā)病例數(shù)也無明顯著升降趨勢(shì)。3年累計(jì)，按每病種發(fā)病多少，從大到小排序，依次為細(xì)菌性痢疾257例，肺結(jié)核63例，水痘27例，風(fēng)疹8例，流行性腮腺炎8例，病毒性乙型肝炎4例，甲型肝炎4例，疑似非典型肺炎1例。

總結(jié)：①傳染病爆發(fā)流行時(shí)，校區(qū)等基層醫(yī)院接診的往往是初診病人，醫(yī)生初步診斷準(zhǔn)確度很重要，且診療醫(yī)生必須負(fù)責(zé)任地及時(shí)逐級(jí)上報(bào)。②大學(xué)生為本校菌痢發(fā)病高人群。一方面，大學(xué)生對(duì)傳染病的預(yù)防意識(shí)要繼續(xù)加強(qiáng)，同時(shí)大學(xué)周邊餐飲環(huán)境也應(yīng)盡快改善，學(xué)校最好給大學(xué)生提供更合適的校內(nèi)就餐服務(wù)。③菌痢為本校區(qū)傳染病發(fā)病最高，大學(xué)生菌痢發(fā)病占學(xué)校菌痢發(fā)病總數(shù)的70%，也為最高，而男大學(xué)生發(fā)病在大學(xué)生發(fā)病總數(shù)中占到80%。我們認(rèn)為根據(jù)以上數(shù)據(jù)反映的現(xiàn)實(shí)問題，可以具體有針對(duì)性地在學(xué)生中進(jìn)行專題教育。④據(jù)以上傳染病發(fā)病，預(yù)防和治療情況，我們認(rèn)為吉林大學(xué)前衛(wèi)校區(qū)醫(yī)院能夠做到預(yù)防為主，正確診斷，及時(shí)轉(zhuǎn)診，有效治療，為大學(xué)生的健康素質(zhì)提供保證。