帶狀皰疹致急性尿潴留１例

關鍵詞 帶狀皰疹 尿潴留

患者，男，27歲。因右臀部、腰骶部簇集水皰伴疼痛4天，排尿困難半天，于2006年9月23日來本院就診。4天前，患者右側臀部及腰骶部出現皮膚潮紅，進而出現成群簇集水皰伴有疼痛，因在海上執行任務未予治療。半天前出現下腹部疼痛不適，同時有排尿困難，患者排尿次數增多，排尿時間延長，排尿量少。既往無前列腺疾病史、無尿路感染史。皮膚科檢查：右臀部、腰骶部有簇集水皰，皰液澄清，部分水皰糜爛伴有滲液，皮損沿右側腰骶神經呈帶狀分布。B超檢查示：膀胱過度充盈，前列腺未見異常，提示急性尿潴留。診斷：帶狀皰疹；急性尿潴留。給予阿昔洛韋、西米替丁靜滴，六神丸醋調外敷。放置導尿管導出尿液約350ml，第2天拔去導尿管后數小時又出現排尿困難，于是第2次置入導尿管。經治療，皮疹逐漸干燥、結痂，疼痛緩解，下腹部疼痛不適好轉，12天后拔去導尿管，自主排尿恢復。

討 論

帶狀皰疹是常見的皮膚病，由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，主要侵犯感覺神經，引起急性尿潴留的較少見。本例尿潴留癥狀隨皰疹的出現而出現，隨皰疹的消退而消失，提示兩者屬于同一疾病的不同表現?；颊叱霈F急性尿潴留可能是病毒由脊髓后根神經節侵及膀胱的交感神經及副交感神經的內臟纖維，從而影響膀胱的排空功能，導致尿潴留。