宮術安栓用于絕經期取器６１例臨床分析

資料與方法

2000年4月～2006年6月，在本站要求取宮內節育器（IUD）的絕經期婦女132例，其中取器困難者48例，13例曾在鄉計劃生育服務站分別經過1～2次取器失敗轉入本站。平均年齡54(45～62)歲，絕經時間0.5~8年，放置年限6~21年。

術前檢查：術前詢問病史及體檢，無取器禁忌證［１］，Ｂ超檢查IUD位置及種類，并仔細進行婦科檢查。于取器前15~20分鐘肛管內置入宮術安栓1枚。

結果：58例順利取出IUD，3例牽拉時有阻力，B超監視下，取環鉤與止血鉗并用取出，成功率100%。

討 論

絕經期婦女卵巢功能明顯減退，雌激素的分泌量偏少，致宮頸萎縮，宮頸堅硬無彈性，宮口緊閉，子宮體萎縮而宮腔相對較小，如絕經后未及時取出IUD，隨著絕經時間延長，這種變化加劇，使子宮與原來放置的IUD不相適應，致使IUD變形、移位，甚至嵌頓肌壁，給取器帶來困難［2］。

宮術安栓是一種白色栓劑，有效成分為萘普生，有抑制前列腺素合成酶的作用，它是一種非麻醉性鎮靜劑，使用方便，經直腸黏膜吸收后直接作用于盆腔。取器時宮頸口較松弛，擴宮順利，降低了手術難度，減輕了受術者痛苦，因此術前放置宮術安栓為絕經后取器術前準備方法之一。對于絕經期婦女，我們仍然提倡一年之內盡快取器，因此時雌激素水平下降不明顯，女性生殖器無明顯萎縮，取器較容易，成功率也高。

參考文獻

1 肖碧蓮.計劃生育技術手冊.北京科學技術出版社，1993，137

2 楊麗梅，朝秀君.更年期宮內節育器困難取出探討.中國計劃生育學雜志，1998，6(1):36-37.