黃連素治療老年高脂血癥療效觀察

近年來，我國科學家與臨床醫生聯手，從分子水平揭示了黃連素降低血脂的奧妙。我們選擇一組老年高脂血癥患者進行臨床觀察，取得了顯著效果。

資料與方法

2005年１月～2006年1月，選擇門診和住院老年血脂異常者37例，男27例，女10例；年齡65～76歲，平均69.2歲。診斷標準參照1996年全國血脂異常防治對策研究組制訂的血脂異常防治建議［１］。總膽固醇（TC）>5.72mmol/L，甘油三酯TC）>1.7mmol/Ｌ，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）>3.64mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）<0.8mmol/L者為血脂異常，并排除、肝腎和內分泌等方面的疾病；患者主要臨床表現為頭暈、目眩、耳鳴、項強、手足麻木等癥狀。

治療方法：給予黃連素片（每片含0.1g，成都錦華藥業有限公司生產，國藥準字H51022193）每次0.3g，每日3次口服。治療期間保持治療前的低脂飲食，不使用其他影響血脂藥物。分別于服藥前、服藥1個月后測定血清TC、TG、HDL-C和ＬＤＬ－Ｃ，肝、腎功能，血、尿常規等，并記錄藥物不良反應。采用t檢驗。

不良反應：用藥過程中，出現便秘16例，占43.2%，腹脹4例，占10.8%，經對癥處理后均不影響治療，無其他不良反應。

療效判定標準；按1993年衛生部制定 《心血管藥物臨床研究指導原則》中有關調整血脂藥物的療效標準評定［２］。①顯效：主要癥狀消失或基本消失，ＴＣ下降≥0.2mmol/L；②有效：癥狀減輕，ＴＣ下降10%～20％或ＴＧ下降20%～40%或HDL-C上升0.1～0.2mmol/Ｌ;③無效：癥狀無改善，未達到有效標準。

結 果

治療前后血脂情況比較，黃連素治療后ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ較治療前明顯下降（Ｐ<0.01）。

討 論

高脂血癥是動脈粥樣硬化、心腦血管疾病的最危險因素之一，多見于中老年。黃連素以往主要用于菌痢、腸炎等細菌感染性疾病的治療。近10年來發現其對高血脂癥、高血壓病、心律失常、糖尿病等亦有一定療效。根據觀察結果發現，黃連素能顯著降低ＴＣ、ＴＧ和ＬＤＬ－Ｃ的水平，療效確切，不良反應少，耐受性好，藥源廣泛，價格低廉，是一種安全有效的降脂藥物。給臨床醫生的降脂治療增加了一種選擇，尤其適用于老年人合并有高血壓、糖尿病、心律失常等患者。新近南京市第一醫院魏靜醫師和來自美國的華裔科學家劉敬文博士研究后表示，黃連素可能成為他汀類藥物的替代藥，并有望用于與他汀類藥物聯合治療心血管疾病。

參考文獻

1 李潤東.“活血降脂膠囊”治療高脂血癥療效觀察.中西醫結合實用臨床急救，1998，5(6):269-270

2 黃震華，等.辛伐他汀和普伐他汀治療高脂血癥的作用比較.新醫學，1999，30(8):449-450