兒童應禁用喹諾酮類藥物

《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志2005年6月第11期刊登了“磷霉素加氧氟沙星聯(lián)合治療兒童耐藥性細菌性痢疾療效觀察”一文，對于其有關用藥的安全性的觀點，筆者不敢茍同。

喹諾酮類藥是近年來發(fā)展最快、臨床最常用的化學合成抗菌藥物，作用于細菌的DNA旋轉酶，對革蘭陽性、陰性菌均有較強的作用，對厭氧菌也有一定的作用?，F(xiàn)在臨床使用的多為其第三代，主要藥物有：諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、司帕沙星等。

其不良反應有：①胃腸道反應：較常見，可表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉等；②中樞神經系統(tǒng)反應：可有頭痛、頭昏、嗜睡或失眠；③過敏反應：可有皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多型性紅斑及血管神經性水腫；④光敏反應：使用本類藥物時，某些暴露在日光下的患者會產生中到重度的日光毒性，其癥狀為曬傷；⑤對關節(jié)、軟骨組織的影響：會引起骨軟化。為安全起見，現(xiàn)所有該類藥物的生產廠家在使用說明書中均注明了“18周歲以下患者禁用”。

因此，為了用藥安全，避免醫(yī)療糾紛，臨床醫(yī)生應嚴格按照藥物使用說明書，對孕婦、哺乳期婦女、18周歲以下患者禁用喹諾酮類藥。