在突發公共衛生事件預防和應急體系中,社區衛生服務機構是最基礎部分。社區常常是疫情發生的第一現場,社區衛生服務機構對突發公共衛生事件進行了解、分析、總結后,能以最快的速度上報疾控部門和上級主管部門,并及時進行流行病學調查、現場隔離、救治等工作,所以社區衛生服務機構的預防和應急工作到位,對防止和減少突發公共衛生事件的發生會起到積極的作用。
社區衛生服務機構在應對突發公共衛生事件中應做的工作
成立社區突發公共衛生事件應急處理組織機構,并建立“辦公室-社區衛生服務機構-街道辦事處-居委會-居民”這一網絡,制定應急預案,按照應急預案要求,開展工作。
建立社區居民家庭健康檔案,了解遺傳病、傳染病史以及家庭生活習慣等方式,來獲取基本資料。
多種渠道、多種形式加強健康教育宣傳,讓社區群眾掌握疾病的基礎防治知識,以及消毒液的配制和使用,隔離和救治。引導廣大群眾養成良好的衛生習慣,提高廣大群眾的自我防治意識和自我保護能力。
加強社區醫療機構專業防疫技術人員配備、培訓和急救演練。
根據突發事件應急預案的要求,建立包括必需藥物、試劑、疫苗、醫療器械、救護設備和預防用品等在內的應急物資儲備制度。
加強突發公共衛生事件的應急處理,做到“早發現、早上報、早隔離、早治療”
當社區內出現可疑突發公共衛生事件時,社區衛生服務中心應立即啟動應急預案,并開展流行病學調查。同時,做好流調人員和消殺隊員的個人防護。
在居委會工作人員的配合下,對可疑人員進行就地觀察治療,對密切接觸者進行醫學觀察,必要時予以隔離,防止擴大感染,控制疫情,并爭取將其消滅在萌芽階段。
及時做好疫點的消毒工作,尤其是終末消毒。
社區衛生服務機構在處理突發公共衛生事件中暴露的問題[BT)]
人力、物力不足。在目前的經濟體制下,社區衛生服務機構多以自負盈虧經營,加之地方政府對社區衛生服務中心投入很少,社區衛生服務機構設備比較簡陋,人員也比較少,專業人員缺乏,物資準備嚴重不足,一旦發生突發公共衛生事件,人員和物資無法很快到位。
工作人員素質參差不齊,相關知識缺乏。社區衛生服務機構工作人員長期在基層工作,知識面相對狹窄,系統接受全科醫療和防疫知識的人員更是鳳毛麟角。雖然目前國家在全科醫師培訓方面力度有所加大,但遠不能滿足社區衛生服務的需要。
意識淡薄,應急能力低。社區衛生服務機構人員對突發公共衛生事件意識淡薄,認為突發公共衛生事件很少或不會發生,加之日常模擬演練很少甚至不進行演練,應急能力很低。
參考文獻
1 梁萬年.我國社區衛生服務的現狀和發展趨勢.中國全科醫學,2002,5(1):2.
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