滴眼藥時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

關(guān)鍵詞 滴眼藥

滴眼藥水是眼科臨床治療眼病的重要途徑之一，常用于手術(shù)前、手術(shù)中、結(jié)膜下注射麻醉結(jié)膜，也用于角膜上皮缺損及角膜炎試驗(yàn)性診斷染色，同時(shí)還用于術(shù)前散瞳、術(shù)前處置以及散瞳驗(yàn)光、眼底檢查等待。看似簡(jiǎn)單的常規(guī)操作，但也蘊(yùn)含著豐富的專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)，現(xiàn)將我們多年的臨床實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)匯報(bào)如下。

操作前物品要準(zhǔn)備齊全，如：消毒棉簽、棉球、眼墊、眼瞼拉鉤。

耐心細(xì)致地做好患者的心理護(hù)理，消除患者的緊張情緒，取得患者的合作，達(dá)到治療目的，預(yù)防操作過(guò)程中發(fā)生意外。

認(rèn)真做好三查八對(duì)，特別是裝有散瞳、縮瞳、局麻的藥瓶要有明顯的標(biāo)志，如紅色為散瞳藥、綠色為縮瞳藥、白色為局麻藥、藍(lán)色為抗生素藥。

使用混懸藥液時(shí)，應(yīng)搖勻后使用。

抗生素與激素藥物同時(shí)使用時(shí)，應(yīng)先用抗生素，后使用激素（后使用激素類(lèi)藥物也可緩解抗生素藥物的刺激），應(yīng)間隔3～5分鐘。

滴眼藥前囑患者頭偏向患則，防止藥液流入健眼造成不良后果。

毒性藥品、阿托品類(lèi)滴入眼后，囑患者用食指輕輕壓迫淚囊數(shù)分針，避免藥物經(jīng)淚囊流入鼻腔，引起中毒，兒童更應(yīng)注意。

術(shù)后換藥時(shí)，應(yīng)用消毒棉簽將眼部及藥膏拭去，再滴眼藥水，以免影響藥效。

正常結(jié)膜炎容量為0.02ml，滴入1滴藥水即可，避免反復(fù)多次滴入藥液而造成浪費(fèi)。

滴藥時(shí)患者可采取仰臥或坐位，藥瓶口距患者10～20mm，避免交叉感染。

表面麻醉劑使用時(shí)要適量，一般2～3分鐘滴1次，共3次，以防止角膜上皮剝離；此外藥物過(guò)量會(huì)使藥液順患者的面頰流入口腔中引起不適。

術(shù)前使用的散瞳劑要適量，用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察，瞳孔散大后即停止使用；同時(shí)還要觀察患者眼部動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)不適時(shí)，如眼壓高、血壓升高、心跳加快，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

滴藥后藥瓶應(yīng)加蓋，放置避光處，以免藥物因照射發(fā)生變質(zhì)。

術(shù)后換藥使用的滴眼液應(yīng)24小時(shí)更換。

用于染色診斷的藥物，需現(xiàn)用現(xiàn)配，防止感染。

對(duì)于不配合的患者，可采用頭位固定，眼瞼拉鉤拉開(kāi)眼瞼，再將藥液滴入結(jié)膜囊中。

對(duì)于眼外傷的患者，特別是術(shù)前，操作要格外注意，不要用力擠壓，嚴(yán)格無(wú)菌操作，減少感染機(jī)會(huì)。

剪眼藥水瓶口的剪子，術(shù)前與術(shù)后要嚴(yán)格分開(kāi)，不得混淆使用。

滴診斷性染色液時(shí)，要準(zhǔn)確無(wú)誤，不得過(guò)量，濺到局部周?chē)M織，一是影響美觀，二是易引起患者不滿(mǎn)而引發(fā)護(hù)患糾紛。