不同職業(yè)婦女生殖健康狀況分析

摘 要 目的：了解不同職業(yè)婦女生殖健康狀況。方法：對2004年上半年本院開展的群體婦檢情況進行分析，比較四種不同職業(yè)人群婦女病的患病率等。結(jié)果：不同職業(yè)婦女婦科疾病患病率為55.98%，不同職業(yè)人群婦科疾病患病率存在一定差異。結(jié)論：婦科疾病的患病率仍是威脅婦女健康的主要疾病。今后婦女群體保健工作應(yīng)針對不同職業(yè)人群，采取不同措施，提高婦女生殖健康水平與生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 職業(yè)婦女 婦科疾病 群體保健

資料與方法

2004年上半年在本院開展婦女病檢查的四種職業(yè)人群為研究對象，包括中小學校教師、街道社區(qū)婦女（無固定職業(yè)或待業(yè)的社區(qū)婦女）、貧困婦女（即各街道、居委在冊的接受救濟的家庭婦女）、廠企（鋼琴廠）女職工四種不同職業(yè)人群的婦女。

檢查表：統(tǒng)一使用《廣東省婦女病普查普治情況調(diào)查表》，每人1張，以問卷形式按表中的內(nèi)容逐項填寫，包括一般情況、月經(jīng)生育史、節(jié)育情況、現(xiàn)病史及婦科情況、實驗室檢查情況。

檢查方法：①常規(guī)婦科檢查；②取陰道分泌液進行滴蟲、念珠菌、細菌性陰道炎的檢測；③用便攜式的B超對子宮增大、盆腔包塊可疑者進行初篩；④受檢者不包括早孕、月經(jīng)來潮、陰道出血或拒絕詢問者。

質(zhì)量控制：由專人進行病史的詢問和詳細填寫檢查表，選擇有經(jīng)驗的婦科醫(yī)生和檢驗師進行臨床檢查和實驗室檢查，診斷標準按《婦產(chǎn)科學》第5版。

統(tǒng)計方法：采用描述性統(tǒng)計分析方法計算各有關(guān)率和比例，采用X² 檢驗進行組間率的比較和比例的比較，所用的統(tǒng)計軟件包為SPSS 10.0。

結(jié) 果

不同職業(yè)婦女婦女病檢查及患病情況：2004年上半年本院分別為教育系統(tǒng)、[LL]街道社區(qū)婦女、貧困家庭婦女及工廠女工共3305名不同職業(yè)婦女人群進行婦科檢查，可見普查率以廠企及貧困母親人群較高。由于工廠（僅為鋼琴廠）的婦科普查工作與個人經(jīng)濟利益掛鉤，因此，在措施得力的情況下，工廠女工能積極參與婦檢；貧困母親婦檢率為84.75%，其婦檢費用全部由當?shù)卣Y助，并由計生部門督促其婦檢；教職工及社區(qū)婦女的婦檢費用亦由相關(guān)部門支付，但是否愿意去婦檢以本人自愿為原則。不同職業(yè)人群的婦科疾病患病率較高，均為50%以上。不同職業(yè)人群之間的患病率X²為27.10、P＜0.01。

貧困婦女與非貧困婦女（街道社區(qū)婦女、教師隊伍、工廠女工）婦科疾病患病情況比較見表1。

不同職業(yè)人群婦女婦科疾病病種分布情況：不同人群婦女婦科病患病合計以宮頸炎最多見占47.96%，其次為乳腺疾病占28.26%、陰道炎占20.82%、婦科腫瘤占14.19%、盆腔炎占1.60%，經(jīng)X²檢驗，不同人群患病除盆腔炎外，其余各病均有統(tǒng)計學差異。

討 論

婦科病是危害婦女健康的主要疾病：從四種不同類型人群婦科疾病患病的統(tǒng)計情況看，婦科疾病患病率為55.98%，宮頸炎、乳腺疾病、陰道炎、婦科腫瘤疾病仍然是威脅婦女健康的主要原因^［1］。這說明婦女疾病即使在不同職業(yè)、階層，仍然是危害婦女健康的主要疾病，尤以宮頸炎為主。

婦科炎癥是可防可治的疾病，但卻長期困擾著許多婦女，這與婦女人群對婦科疾病的認識不足、自我保健意識不夠有關(guān)。據(jù)南非的研究報道，有48%～60%的生殖道感染（RTI）患者沒有癥狀^［2］。由于婦科疾病沒有癥狀或癥狀不明顯，即使告知患者病情，也未能引起其本人的高度重視，導致延誤治療或治療不徹底。因此，婦女生殖道感染的干預(yù)工作任務(wù)仍十分艱巨。

不同職業(yè)人群婦科疾病患病率存在一定的差異。廠企（鋼琴廠）女工在各種疾病的患病中均高于其他職業(yè)人群，這與廠企女工勞動強度大、工作忙、經(jīng)常加班、患病后沒有時間看病有關(guān)。貧困母親與其余三類婦女人群患病率的比較，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗有顯著差異，這與文化程度、經(jīng)濟狀況、居住環(huán)境、福利待遇享受與否是分不開的。提示今后開展婦女群體保健工作中，要關(guān)注社會低層的弱勢婦女群體，想方設(shè)法為她們爭取一些婦女保健的福利是十分迫切和必要的。

婦女病的防治是婦女群體保健工作的方向和目標。婦女健康關(guān)系到家庭的幸福、社會的穩(wěn)定以及社會經(jīng)濟的發(fā)展。婦女群體在各行業(yè)的作用不容忽視，婦女發(fā)揮越來越重要的作用。因此，今后婦女群體保健工作應(yīng)針對不同的階層人群以及她們存在的健康問題，采取不同形式、不同方法開展相關(guān)的婦女保健工作，如女職工的勞動保護、健康教育與健康促進、定期的婦女病查治、疾病的追蹤隨訪、爭取各部門重視和支持關(guān)注婦女的健康問題等，進一步提高婦女的生殖健康和生活質(zhì)量。

參考文獻

1 蔡虹，等.深圳市城區(qū)育齡婦女生殖健康現(xiàn)狀分析.中國婦幼保健雜志，2004，19（1）：54.

2 Wilkinson D，Abdools，Harrison KA，et al.Unrecognized Sexually transmitted infeetions in rural South African Women：a hidden epidemic Bulletin of the World Health Organization，1997，77(1)：223.