微波治療痔瘡６２例分析

關(guān)鍵詞 微波治療 痔瘡 分析

資料與方法

62例痔瘡，女36例，男26例，其中內(nèi)痔15例，外痔18例，混合痔29例。年齡8~80歲，平均43歲。愈合過程一般2~4周，平均2.5周。

微波治療儀為JNE-WB 2002型（中國成都金諾爾醫(yī)用設(shè)備有限公司生產(chǎn)）。

臨床癥狀、體征：有間斷性便血、腫塊脫出、貧血等病史。便血由勞累、便秘、飲酒、辛辣食物引起，為鮮紅色，不與大便混合。直腸指診及壓癟之痔塊，有血栓形成時有條狀物，壓痛。

術(shù)前準(zhǔn)備：取微波針狀探頭：HNJD1、JD2、JD3，功率35~55W。或取刀狀探頭，D9、D10型號，功率45~75W。

手術(shù)方法，病人取截石位，以5%碘伏棉球消毒，以0.5%的利多卡因沿肛周做浸潤麻醉，成功后，鋪無菌洞巾。取探頭接觸并刺入接觸點，待痔核萎縮后，以刀狀探頭切除或無菌剪刀剪除痔核，直到靜脈血管根部，徹底清除痔核。創(chuàng)面平整，切不可傷及肛周肌層，同樣逐個痔核切除。

術(shù)后治療：無需住院，一般無需靜脈輸液，給予口服止痛藥，諾福丁，每天1粒，連服3~4日。口服抗生素7~14天。以中藥艾葉20g、花椒15g，煎湯，溫洗創(chuàng)面。每日睡前便后清洗，加用7~14日。外涂京萬紅軟膏或馬應(yīng)龍痔瘡膏，一般2~3周痊愈，重者4周。

討 論

62例痔瘡，無1例出現(xiàn)感染及肛門功能異常。術(shù)后僅2例嚴(yán)重病人抗感染輸液治療，其余均予口服抗生素，療程7~10天，創(chuàng)面愈合好。

病人多無手術(shù)禁忌證。除外：①凝血功能障礙者（如白血病、血友病、血小板過低者）；②嚴(yán)重貧血及極度營養(yǎng)不良者；③嚴(yán)重糖尿病者；④直腸脫垂者；⑤直腸癌者；⑥孕婦等。

病人女性居多，尤其是產(chǎn)后婦女，多由產(chǎn)時胎兒對肛周血管壓迫，靜脈迂曲而致。對反復(fù)發(fā)作、出血、混合痔疼痛明顯者，盡早行微波治療，達(dá)到根治目的。對脫水萎縮后的痔核應(yīng)切除，保證清除至靜脈血管根部，保持創(chuàng)面平整，這樣既可做到根治，縮短愈合時間，又可預(yù)防肛裂的發(fā)生。

微波治療根治痔瘡，充分利用微波滲透性好，受熱均勻、對組織水分有選擇性作用的特點，手術(shù)費用低，方法簡便安全，無需住院，隨治隨走。現(xiàn)已成為治療痔瘡較理想的方法。