糖尿病藥對臨床應用心得

糖尿病藥對是一些中醫臨床大家在長期治療糖尿病的過程中，不斷總結提煉，最后升華而成的寶貴用藥經驗。被許多醫家廣泛應用于臨床，取得了滿意效果?，F將臨床應用心得總結如下，望同道斧正。

對藥舉隅

玄參配蒼術：此藥對為施今墨經驗。施老認為蒼術有斂脾精、止漏濁之功，雖性燥，但與玄參伍用，以玄參之潤制蒼術之燥，以蒼術之溫燥制玄參之滯膩，一潤一燥，相互制約，相互促進，共達建中宮，止漏濁，瀉陰火，降血糖之目的。對脾腎不足，濕熱阻滯的糖尿病效佳。

黃芪配黃精：此藥對為呂仁和經驗。黃芪偏于健脾益氣，黃精重于補腎養陰，二藥伍用，氣陰兩益，脾腎雙補，具有健脾補腎，益氣生津之功效，臨床適用于氣陰兩虛型糖尿病。

丹參配葛根：此藥對為祝諶予經驗。中醫常有“一味丹參功同四物”的說法，由此可見一斑。丹參既能活血化瘀，祛瘀生新，又可養血安神；葛根輕揚升發，生津止渴，濡潤筋脈。兩藥參合，相互促進，活血化瘀作用明顯增強，從而達到降低血糖之目的。臨床適用于有瘀血證候的糖尿病及其并發癥。

玄參配葛根：此藥對為趙進喜經驗。玄參滋陰降火，涼血解毒，除煩止渴；葛根輕揚升發，生津止渴，舒筋活脈。兩藥相合，共達滋陰清熱，生津止渴之功效。臨床適用于陰虛內熱，熱盛津傷型糖尿病。

黃芪配生地：此藥對為祝諶予經驗。黃芪甘溫補氣升陽，利水消腫，偏于健脾益氣；生地甘苦而寒，善涼血清熱滋陰。二藥伍用，一陰一陽，陰陽相合，共達健脾補腎，益氣生津之功效，臨床適用于氣陰兩虛，陰陽俱虛型糖尿病。

應用心得

針對性強：糖尿病藥對是在謹守病機和因證施治原則指導下配伍而成，每個藥對都有很強的針對性。如黃芪——黃精藥對對應氣陰兩虛證候，石膏——知母藥對對應內熱證候，玄參——生地藥對對應陰虛證候，丹參——葛根藥對對應瘀血證候，玄參——蒼術藥對對應陰虛、濕熱證候等。臨床上出現相應證候就可以應用相應藥對，可謂有的放矢。

配伍嚴謹：糖尿病藥對的配伍非常嚴謹，藥物配伍的依據是藥物功效、四氣五味和治則治法。這些藥對或氣血配對，或寒熱搭配，或補瀉同施，或潤燥互補，或酸甘相合，或相須為用。每個藥對的配伍都各有側重，各有所長，臨證中應用這些配伍嚴謹的藥對，不僅效果理想，而且也能讓我們走捷徑。

變化靈活：糖尿病藥對不同于單味藥和復方，它們是固定的優化藥物組合，或源于消渴方劑的核心配伍，或為現代醫家創新的經驗總結。臨床治療糖尿病及其并發癥可在辨證論治的基礎上隨證應用一個藥對、兩個藥對或多個藥對，使療效得到加強，也可隨病情的好轉或證候的消失減少藥對的應用，可見其靈活性之大，充分體現了辨證用藥，對癥下藥的原則。