子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌患者血清瘦素水平的臨床研究

摘 要 目的：本研究通過觀察血清瘦素(Leptin)在子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌患者中的改變，探討其在子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌發(fā)病中的作用。方法：采用ELISA法檢測23例子宮頸癌和18例子宮內(nèi)膜癌患者血清Leptin水平及20例正常者血清Leptin水平。結果：子宮頸癌組血清Leptin水平顯著高于正常組，差異有顯著性(P<0.05)。子宮內(nèi)膜癌組血清Leptin水平顯著高于正常組，差異有極顯著性(P<0.001)。子宮頸癌組和子宮內(nèi)膜癌組血清Leptin水平相比較，差異無顯著性(P>0.05)。結論：子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌患者血清Leptin水平顯著高于正常者，說明Leptin可能參與兩種腫瘤的發(fā)生，可作為臨床子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌診斷的指標。

關鍵詞 子宮頸癌 子宮內(nèi)膜癌 血清瘦素

資料和方法

子宮頸癌組：選擇我院2003～2004年23例住院患者。臨床分期按國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO，2000年）標準：Ⅰa-Ⅰb 16例；Ⅱa期7例。病理分級：G₁13例，G₂6例，G₃4例。病理類型：鱗癌19例，其他4例。

子宮內(nèi)膜癌組: 選擇我院2003～2005年18例住院患者，術后病理診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌12例，腺鱗癌3例，癌肉瘤2例，黏液癌1例。癌細胞高分化（G₁）占56%（10/18），中分化（G₂）占17%（3/18），低分化（G₃）占27%（5/18）。

正常組：選擇在我院體檢的正常婦女20例，平均年齡26.3±2.3歲，體重指數(shù)19.7kg/m²。

三組婦女年齡、體重指數(shù)差異無顯著性。每一研究對象均排除既往有肝腎疾病、血栓性疾病、應用激素、有內(nèi)分泌異常疾病及6個月內(nèi)體重明顯改變者。

主要試劑：人LeptinELISA試劑盒，購于深圳晶美生物技術公司。

主要設備：SN-682型放射免疫γ計數(shù)器測試，上海核福光電儀器有限公司生產(chǎn)。

標本的收集：測定三組婦女的身高、體重、計算體重指數(shù)?？崭钩槿≈馇办o脈血3ml，以2000轉/分離心10分鐘后取血清，存放于-20℃，待測Leptin水平。

用ELISA方法測定血清Leptin水平。試劑盒由深圳晶美公司提供，最低可測濃度為20ng/ml，批間變異系數(shù)及批內(nèi)變異系數(shù)均小于0.105。主要步驟如下：①從已平衡至室溫的密封袋中取出所需板條。②除空白孔外，分別將標本或不同濃度標準品(100μl/孔)加入相應孔中。用封板膠紙封住反應孔，室溫(20～25℃)孵育120分鐘。③洗板4次。④除空白孔外，加入生物素化抗體工作液(100μl/孔)。用封板膠紙封住反應孔，室溫(20～25℃)孵育120分鐘。⑤洗板4次。⑥除空白孔外，加入酶結合物工作液(100μl/孔)。封住板孔，室溫(20～25℃)孵育20分鐘。⑦洗板4次。⑧加入底物A、B(各1滴)，避光室溫10～30分鐘。⑨加入終止液(1滴)，混勻后即刻測量OD450值(5分鐘內(nèi))。⑩以標準品濃度作橫坐標，OD值作縱坐標，繪制標準曲線，查出各樣本血清中Leptin的濃度。

統(tǒng)計學方法：用SPSS.11.0軟件進行統(tǒng)計學分析。所有數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(X[TX-]±S)表示。三組間Leptin的均數(shù)比較用單因素方差分析，兩組間的Leptin的比較采用t檢驗。

結 果

各組血清Leptin水平情況在三組中子宮內(nèi)膜癌組的Leptin水平最高，子宮頸癌組的Leptin水平居中，正常組的Leptin水平最低。子宮頸癌組與正常組比較差異均有顯著性（P<0.05），子宮內(nèi)膜癌組與正常組相比較差異有極顯著性（P<0.001），而子宮內(nèi)膜癌組與子宮頸癌組相比較，差異無顯著性（P>0.05）。

討 論

研究表明，Leptin不僅對食物的攝取和能量的消耗起中樞性調(diào)控作用，而且還發(fā)現(xiàn)它作為一種增殖因子，作用于造血細胞^［1］，促進血管生成^［2］，影響胃腸道細胞對脂肪的攝取^［3］，直接作用于T細胞逆轉免疫抑制，阻止胰島素轉錄和抑制基礎以及葡萄糖刺激所引起的胰島素分泌。另外，Leptin還作用于生殖系統(tǒng)，與婦產(chǎn)科許多疾病有密切關系。

本結果表明，Leptin在子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病中有著重要的作用，可以作為兩種婦科惡性腫瘤的檢測指標。

參考文獻

1 Bennet BD，Sola GP，Yuan JQ，et al.A role for leptin and its cognate receptor in hemopoiesis. Curr Biol，1996，6(9)：1170-1180.

2 Sierra Honigmann MR，Nath AK，Murakami C，et al.Biological action of leptin as an angiogenic factor.Science，1998，11，281(5383)：1683-1686.

3 Morton NM，Emilsson V，Liu YL，et al.Leptin action in intestinal cell.J Biol Chem，1998，273(40):26194-26201.