再談《護理技術》職業技能訓練

摘 要 在《護理技術》職業技能訓練中，學生學習的效率和效果受學習動機、興趣、自信心、學習方法和指導方法等諸多方面的影響。針對《護理技術》操作技能訓練中存在的問題，筆者作了一些有益的探討，提出了相應的對策，旨在提高學生的實際動手能力，提高護理操作技能的教學水平，培養合格的實用型護理人才。

關鍵詞 護理技術 技能訓練 問題 對策

影響因素

學習目的不明確，操作訓練沒有進入角色：由于學生對護理專業的認識不到位、不深刻，學習目的、動機也不明確，導致操作訓練時的消極被動。目前中職生文化素質普遍較差、學習沒興趣、意志力較薄弱，缺乏綜合概括能力和動手能力。學習某項技能操作時，只是對該項操作被動地記憶和機械地模仿，不能與其他操作知識有機地聯系和運用，即知識的“孤島效應”，阻礙了學習認知能力的發展。

理論與實際操作不能有機結合：學生缺乏有效的學習方法和靈活性，他們完全是機械的記憶背誦，在操作時不能靈活運用，應變能力很差。 近年來，由于學生人數的不斷增加，護理技能訓練在時間、場地、用物等方面相對嚴重不足，很多操作在課堂上只能訓練1次，有些操作甚至不能練到1次。另外，因模型或其他條件所限，有些操作無法按常規進行訓練，如鼻飼、洗胃、灌腸等，客觀上也導致學生訓練機會的減少。

護理師資短缺：護理師資總量增加，但專職護理教師不夠，客觀上導致護理教師工作負荷加重，工作中心有余而力不足，難以勝任高質量的護理操作技能的教學任務。

對策與措施

加強專業思想教育，激發學生熱愛護理專業：專業思想是否牢固，學習目的是否明確，直接影響學生的學習動機，也是影響護理訓練效率最重要的因素。因此，要經常性、反復性地對學生進行專業思想教育，促使學生的職業情感領域發生積極變化，熱愛護理專業，從而形成良好的職業情感品質。

培養學生良好的心態：首先，要增強學生對護理操作訓練的自信心。一個學生對自已的能力缺乏自信，護理訓練的成績就不會提高。教師在輔導學生訓練時，要經常鼓勵學生，注意保護學生的自信心。其次，要保持學生在護理操作訓練中的適度壓力。適度的壓力對獲得良好的成績有積極作用，相反，沒有壓力或壓力過大都會給護理訓練效果帶來不良的影響。因此，教師在學生訓練時，既不要過度施壓，也不要隨意減壓，體現個性化的教學。再次，磨練學生在護理操作練習中的意志品質。學生進行長期單調的訓練，在整體訓練階段中間不設休息時間，要學生在短時間內掌握基本操作，這對學生意志力是一種磨練，因此必須具有頑強、堅毅的意志品質特征，才能使技能發展到完善的程度。

改進護理技能教學方法，提升學習興趣和訓練效果：教師在進行護理教學活動中，根據護理教學的特點，邊教、邊學、邊做、邊練，“教學做合一”，使護理操作講解，變得生動有趣，提高學生參與活動的積極性和學習興趣； 也可以利用多媒體等現代化的視聽手段，促進技能學習的提高，使實踐教學更顯生動、直觀，增強教學效果；還可利用以學生為主體的“角色扮演”法，在《護理技術》操作技能教學中，讓學生互為“病人”和“護士”，讓學生有身臨其境的感覺。

進行實際身體活動的訓練，稱為身體訓練。僅在頭腦中反復思考動作技能過程的訓練，稱為心理訓練。若能將心理訓練和身體訓練相結合，其效果最佳。當然，教師在平時上課時也要把集中訓練和分配訓練結合起來，使學生的訓練內容有穿插，這樣既合理地利用了課堂時間、又能避免學生產生疲勞和厭倦情緒。同時也可把整體訓練與分解訓練相結合，對不同的護理操作訓練，整體訓練和分解訓練表現了不同的作用，當一種項目容易被分解，采用分解訓練可獲得較好的效果，如鋪床、靜脈注射等；而對氧氣吸入、導尿、灌腸等聯貫性強，無明顯分節的項目來說，整體訓練的效果會更好一些。

知識遷移：知識的遷移，是指已有的知識和技能，對新知識和技能的學習形成的影響。學生在學習過程中，習慣把每一部分內容、每一項操作都認為是相互獨立的知識點，學起來感到內容多、繁、難。這就要求我們在教學中，要注意引導學生去發現不同的知識、不同的技能之間的聯系，即了解共同點，掌握關鍵點，把握注意點。在護理技術操作中有些項目是相同的，如在操作前護士、患者、物品的準備，操作結束時對患者的觀察、患者的安置、用物的整理等是技術操作的共性部分。記住了共性部分，再對不同的操作進行具體分析。所謂關鍵點，即技術操作的核心部分。如吸氧法的“吸氧”，洗胃法的“插胃管、洗胃”等，是每項操作的個性問題，一定要認真領會、多練熟記。注意點即操作過程中應遵循的原則。只要把握住原則，在此基礎上可以發揮操作的靈活性。

增加學生訓練機會，保證學生訓練時間：要使學生熟練掌握操作技能，實訓室的建設應與時俱進，加強規范管理，在軟、硬件建設上狠下功夫。另外，必須安排足夠的訓練時間，除課堂訓練外，護理實訓室在課外應對學生開放，讓學生有充分的時間進行訓練。

加強訓練中的反饋：訓練不是動作的簡單重復，反饋增加了知識的精確性，改善了學習者對自已行為的認知和評價，只有當學習者從他們的訓練或動作的結果中得到反饋時，才能對進一步訓練和學習起促進作用。提供反饋信息對于動作技能的學習是很重要的，教師在學生操作訓練時，應經常巡視，及時對學生的操作行為給予反饋，促進其技能學習的提高，督促學生將每一次練習都視作“真人真做”，從而提高操作技能的教學效果。

參考文獻

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