醫院藥劑科管理初探

醫院藥劑科工作是醫院醫療工作的重要組成部分，藥劑科的管理與其他科室相比有其特殊性，是集醫院藥品調劑、供應、制劑、科研、臨床等為一體的綜合性科室。藥劑科的工作直接關系到醫院的經濟收入，確保臨床用藥安全有效，是提高醫院社會效益和體現醫院精神文明的窗口。藥劑科的工作，應按《藥品管理法》和《醫療機構藥事管理暫行條例》的規定開展，使藥劑科的工作向科學化、規范化、法制化的方向邁進。

藥劑科的性質體制

藥劑科是與醫療、護理并重的重要技術職能部門，擔負著醫院藥品的調劑、供應、生產、科研臨床等重要任務。藥劑科應直接隸屬于院長（或主管副院長）領導下，負責本院藥劑工作，是醫院藥事委員會的日常辦事機構，而不應像目前某些醫院那樣隸屬于醫務科。藥劑科應設副主任若干名，具體負責藥房調劑、制劑生產、藥品倉庫管理和臨床藥學研究等部門的工作。藥事管理委員會應真正行使監督本院藥事的職能，而不應形同虛設。

藥房調劑的管理

醫院藥品調劑是醫院藥劑科工作的中心環節，應把藥房調劑工作的水平不斷提高。具體來說，應從做好準確無誤的配方發藥上升到保證臨床用藥安全有效，要監測醫生處方用藥情況，監測醫生合理用藥，收集和了解藥物不良反應，這些方面都應有所提高。藥房應建立相應的措施，使之成為體現本院精神文明的窗口，實現本院社會效益的窗口。

住院藥房應實行藥學技術人員中心擺藥，這是執行《藥品管理法》中“非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術的工作”的規定，在縣醫院是以西藥為主實行中心擺藥。

倉庫藥品管理

倉庫藥品管理，應以保證藥品質量為前提，把好采購、驗收關，做好保管工作。

把好藥品采購關：優質的藥品才能發揮最佳的治療效應，促進病人早日康復。要嚴把藥品采購關，堅持國家主渠道購藥，在制定本院用藥目錄時，多考慮目前的中標藥品、醫保目錄藥品，所購藥品必須從有生產許可證、營業執照、經營許可證等證照齊備的生產企業或醫藥公司購進，確保藥品質優、價格合理。要及時掌握新的醫藥信息，隨著科學技術的發展，生產能力的更新，新藥、特效藥不斷推陳出新，對這些藥品的采購要做好用藥調查，與臨床科室取得聯系，再經院內藥事管理委員會與藥劑科主任的批準，方可制定合理的采購計劃。要考慮藥品的實際需求量，為減少庫存，藥品可采用少購勤購的方式，這樣可以減少資金滯留，搞好常規藥品、搶救藥品、麻醉藥品、精神藥品等藥物的采購，確保各種藥品供應及時到位，保證本院臨床、教學、科研的順利進行。

把好藥品驗收入庫關：所有藥品在入庫前都必須經嚴格的驗收，這里是指數量、質量等方面的驗收。對于品名、數量、產地、規格等傳統項目的驗收，不能忽視，要隨機抽查藥品的規格、包裝、價格是否與帳目相符合，以便及時發現問題。對于藥品質量方面的驗收更為重要，每次驗收購進藥品均應有詳細記錄，由驗收人簽名負責，保證質量，質量合格后由庫管員入庫。對于中藥的驗收，必須由經驗豐富的藥學技術人員進行，不能由采購員自己進行驗收。對沒有批準文號、生產批號、有效期的藥品及質量有疑問的藥品堅決不入庫。

藥品的保管：已經入庫的藥品，要加強庫房管理，為藥品提供良好的庫房儲存條件。保證庫房的溫度、濕度、通風性能達標，要配置防潮、防火及冷凍設施，保障各種藥品有與之相適應的儲存環境。藥品按其性質多數需常溫保管，少數藥品需低溫保管，個別藥品需避光保管，貴重藥品需特殊保管，麻醉藥品需單獨保管等。中藥要注意防霉、防蛀，一定要做到勤檢查、勤晾曬，一旦發現問題要及時處理。藥劑科應設專門的藥品質量控制監督員，對藥房、倉庫的藥品質量進行經常性的定期檢查，檢查時記錄檢查情況向科主任、主管院長匯報，起到經常性的監督作用。

醫院制劑的管理

醫院的制劑必須取得省發的“制劑許可證”才可進行合法的生產，所生產的品種必須全部報批注冊。制劑的生產必須嚴格執行GMP管理要求，實行成本獨立核算。并應開展切實可行的藥品檢驗，并應與上級藥檢部門密切聯系，確保藥品質量。

開展臨床藥學工作

各醫院都要大力開展臨床藥學工作。首先應積極主動向醫院領導宣傳開展臨床藥學的重要意義，由簡單的做起，先開展臨床用藥咨詢，合理用藥，收集藥品的不良反應，處方統計分析等方面，要堅持藥師深入臨床，做好醫生用藥的參謀等。從小到大，再逐步開展其他項目。在科研方面要結合臨床，開展對常見病、多發病結合名醫治病經驗開展制劑改革，開展合理用藥監測，處方分析統計等內容。

藥學人才管理

做好現有人才的合理使用，在人才使用上，培養和用好部門負責人是關鍵，他們除具有較好的德才條件外，還應具有團結協作的精神及良好的組織管理能力，同時，還應根據其他員工的專業特長、性格特點、學識水平合理進行人才配置，盡量做到本人熱心、工作順心、全科同心，這樣才能有利于利用現有人才資源。

加強人才的培養，藥學人才成長具有較強的實踐性、群體性。因此，藥劑科應根據本科的任務，醫院的人才、財力情況，制訂合理的人才培養計劃，使人才結構符合藥學發展的需要。首先加強在職培訓，提高群體素質，有計劃地鼓勵、選派專業人員通過函授等形式進行學習，不斷提高其業務水平；其次，參加學校交流，鼓勵藥學人員積極開展學術活動，積極撰寫論文，同時邀請有較高造詣的專家學者來院進行藥學學術講座。