個性心理特征與痛經的相關性分析

個性心理特征是個人身上經常表現出來的本質的、穩定的心理特征。它包括能力、氣質和性格。其中以性格為核心。這些特征影響著個人的言行舉止，反映個人的基本精神面貌和意識傾向，集中地體現了個人心理活動的獨特性。個性心理特征作為個性結構中比較穩定的成分，反映著個人展開的心理活動和行為。

隨著社會的發展及醫學模式的轉變，心理健康越來越受到人們的關注。為探討痛經與個性特征之間的關系，我們對60例原發性痛經患者進行了艾森克個性測定，并以正常健康人配比對照分析，現報告結果如下。

資料與方法

一般資料：病人來源于我院門診診斷的原發性痛經，排除器質性原因，精神疾病及中樞神經系統疾病。文化程度要求在中學以上，能理解問卷內容。年齡16~35歲，平均年齡26±10．1歲。已婚20例(占33％)，未婚40例(占67％)。職業：教師39％，學生38％，干部、職員、工人最少，共占23％。文化程度：具初高中以上文化程度者占80%，而大專以上和小學文化程度者分別占10．3％和9．7％。病史1~7年，平均8±9．3年。主要表現行經前1~2天下腹劇痛難忍，拒按，需采用熱敷、口服止痛或肌注止痛針劑方能緩解癥狀。對照組選1∶1與痛經患者年齡、性別、文化程度及生活環境等相一致的正常健康者(P＞0.05)。對照組來自本市的部分機關、學校、工廠等單位。

方法：采用艾森克個性問卷(EPQ)，對每一受試者進行測試，要求受試者按調查表一一填寫，填完后交調查者核查無漏填及重復為標準，然后按標準評分。

結果判定及統計學處理：病例組和對照組各量表粗分及轉化為t分后的數值均用t檢驗進行統計學處理。以修定的艾森克個性問卷手冊中男女各年齡組各量表分的均數為標準：①凡E量表分低于男女各年齡組均數者視為E分降低，即個性內傾；② 凡N量表分高于男女各年齡組均數者視為N分升高，即情緒不穩定；③凡P量表分高于男女各年齡組均數者視為P分升高；④凡L量表分高于男女各年齡組均數者視為L分升高，即掩飾性較明顯。然后做相對危險度分析。

結 果

兩組各量表粗分比較：痛經組E量表粗分均分低于對照組(P<0．01)，N量表組分均分及L量表粗分均分均高于對照組(P<0．01)。P量表粗分與對照組粗分經統計學處理無顯著差異(P>0．05)。

兩組各量表t分比較：痛經組E量表t分均低于對照組(P<0．01)，N量表t分均分及L量表t分均高于對照組，統計學處理有極顯著性差異(P<0．01)。痛經組P量表t均分經統計學處理兩者間無顯顯著性差異(P>0．05)。

相對危險度分析：痛經組E量表降低者的百分率較對照組為高，兩組間有顯著差異(P<0．05)，E分降低者發生痛經的危險性為非E分降低者的2．5倍(OR=2．5)。痛經組N、L量表分升高者的百分率較對照組為高，兩組間有顯著性差異(P<0.01)，其發病的危險性為非N、L分升高者的2．1倍2．2倍(0R=2．1，2．2)。痛經組P量表分數升高的百分率與對照組無顯著性差異。

討 論

痛經是指婦女在經期及其前后，出現小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每隨月經周期而發，嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，給工作及生活帶來影響。

目前臨床常將其分為原發性和繼發性兩種，原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者，故又稱功能性痛經，多見于青春期少女、未婚及已婚未育者。此種痛經在正常分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發性痛經則多因生殖器官有器質性病變所致。本病屬婦科臨床的常見病，據有關調查表明，痛經的發病率為33．19％。

痛經，祖國醫學亦稱“痛經”又名“月水來腹痛”、“經行腹痛”、“經期腹痛”、“經痛”等。本病最早記載于漢·張仲景《金匱要略方論·婦人雜病脈證并治》“帶下，經水不利，少腹滿痛…… ”。至隋《諸病源候論·婦人雜病諸候·月水來腹痛候》對本病的病因又有了進一步的認識。書中曰：“婦人月水來腹痛者，由勞傷氣血、以致體虛，受風冷之氣客于胞絡，損傷沖任之脈。”明·《景岳全書·婦人規·經期腹痛》指出：“經行腹痛，證有虛實……實者多痛于未行之前，經通而痛自減；虛者多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚，大都可揉可按為虛，拒按拒揉為實。”可見周期性小腹疼痛雖是本病的主要臨床表現，祖國醫學往往通過其疼痛發作的時間、性質、部位及疼痛的程度進行辨證治療。

本文調查結果顯示，痛經組E量表粗分均值與t分均值均明顯低于對照組，N量表粗分均值與t分均值均明顯高于對照組，提示痛經患者人格傾向內向，情緒不穩定。其L量表粗分均值與t分均值亦高于對照組，說明其痛經患者具有掩飾傾向。其危險分析發現E分降低，N分、L分升高均與痛經發生有相關性，提示痛經患者內傾性、不穩定個性特征及善于掩飾性。

艾森克指出，個性的內傾或外傾性和情緒穩定性這兩個方面的特征各具有其解剖生理學基礎。N量表分高的人常表現憂心忡忡，多愁善感、易沮喪，容易失眠，對各種刺激產生強烈的反應，適應環境能力較差。由于其個性特征所決定，該組患者的內傾性及富于掩飾性使她們對各種刺激的強烈反應得不到及時正當的宣泄，長期的壓抑、沮喪負性情緒引起神經內分泌改變。

原發性痛經的病理機制與子宮內膜的前列腺素有關，痛經患者子宮內膜的前列腺素較正常婦女(395~435ng／L)明顯升高。

由此可見，痛經的發生原因是多方面，不僅僅是生物學的改變，也和心理、社會密切相關。因此我們在用藥物治療該病的同時，也應注意給予心理方面的疏導，幫助病人控制不良情緒，克服人格缺陷，發揮其主觀能動性，積極配合治療，從而獲得較好的治療效果。