麻木在《內經》及《金匱要略》中稱“不仁”,《金匱要略·中風歷節病脈證并治》中稱“邪在于絡,肌膚不仁”。朱丹溪云:“曰麻曰木,以不仁中而分為二也。”《醫學正傳》云:“麻者,非癢非痛……唧唧然不知痛癢,如繩扎縛處松之狀。”《醫學入門》云:“木者,不癢不痛……按之不知,搔之不覺,如木之厚。常木為瘀血,間木為濕痰。”
四肢麻木,即麻木見于四肢者。常見證候為風寒入絡、氣血失榮、氣滯血瘀、肝風內動、風痰阻絡、濕熱郁阻。西醫學中風先兆、中風后遺癥、周圍神經炎、植物神經失調、脊髓空洞癥、神經根中毒失調損傷、頸腰椎退行性變等,均可出現類似癥狀。中醫學屬于絡病。由于絡脈支橫別出、逐級細分、絡體細窄、網狀分布的結構特點而決定的氣血流緩、面性彌散的運行特點,導致絡病的病機特點為易滯易瘀、易入難出、易積成形,而其病理實質則為“不通”。所以絡病的治療原則為絡以通為用。
目前,我們只片面地強調各種活血化瘀藥物的應用,耗費了大量的人力、物力、財力,僅就暫時效果已明顯呈現出鞭長莫及,更何況中遠期效果。正所謂“血為氣之母,氣為血之帥”,可見氣、血之間的辨證關系。我們沒有理由無視兼顧理氣以及針灸方面的診治,以期取得更好的效果。
我們嘗試在實際工作中,用三棱針、采血針或血糖采血筆等因地制宜在阿是穴處,消毒后針刺適量放血,2~3天1次,每次可同時針刺多個部位。對于中風、外周神經根病變等,均有一定療效,而且見效快。一般3~4次后可達到長期緩解。此方簡便易行,尤其對于缺醫少藥的邊遠社區。此方是絡病以通為用治療原則下另一條蹊徑。除出、凝血障礙,體質虛弱患者外,無明顯禁忌及不良反應。我們已用此方治療幾十余人次,均有明顯效果。
參考文獻
1 吳以嶺.絡病學.北京:中國科學技術出版社,2004:10.