肥胖與血糖、血脂、血壓的相關(guān)性研究

摘要 目的：研究肥胖與血壓、血糖、血脂之間的關(guān)系，為廣大患者防治肥胖及其相關(guān)性疾病提供理論依據(jù)。方法：對1918例酒鋼職工成年人身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、餐后血糖、血脂四項(TG、CHO、HDL-C、LDH-C )進行測量 ，計算體重指數(shù)(BMI)和腰臀比(WHR)，再根據(jù)WHO2000年亞太地區(qū)成年人肥胖分型標(biāo)準(zhǔn)，利用BMI計算結(jié)果，將男女調(diào)查對象分為低體重組（BMI ＜18.5）、體重正常組(18.5≤BMI ＜23.0)、 超重組(23.0≤BMI< 25.0)、肥胖組（BMI≥25.0），分組比較各組間血糖、血壓、血脂之間的區(qū)別。結(jié)果：男、女體重正常組與超重組及肥胖組比較，后兩組SBP、DBP、PBS、CHO、TG、LDLC均顯著高于、HDLC顯著低于體重正常組，兩組間比較有顯著性差異（P＜0.01）。各變量間相關(guān)性分析提示：男、女BMI、腰圍、WHR均與SBP、DBP、PBS、CHO、TG、LDLC顯著正相關(guān)、與HDLC顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01）。結(jié)論：肥胖是引起患者血糖、血壓升高和血脂代謝異常的主要因素之一，防治血糖、血壓和血脂代謝異常首先應(yīng)當(dāng)是防治肥胖。

關(guān)鍵詞 肥胖 血糖 血脂 血壓

對象與方法： 研究對象：調(diào)查對象1918，其中男825例，年齡19~63歲，平均35.44±6.82歲；女1093名，年齡20~58歲，平均37.26±5.59歲。

研究方法：對1918名酒鋼職工（包括離退休職工），于體檢前1天晚10時后禁食，次日晨8時空腹取血，用東芝-120全自動生化分析議檢測血清總膽固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDH-C），測量成年人群身高(H)、體重(W)、腰圍（WAIST）、臀圍（HIP）、收縮壓(SBP)、舒張壓（DBP）；進食2兩饅頭，用強生OneTuch-3快速血糖議測餐后2小時血糖(PBS)。然后利用公式：體重指數(shù)=體重（kg）/身高（m）2，計算體重指數(shù)(BMI)；利用公式腰臀比=腰圍（cm）/臀圍（cm），計算腰臀比(WHR)。再根據(jù)WHO2000年亞太地區(qū)成年人肥胖分型標(biāo)準(zhǔn)，依BMI計算結(jié)果，將男、女調(diào)查對象分別分為低體重組（BMI ＜18.5）、體重正常組(18.5≤BMI ＜23.0)、 超重組(23.0≤BMI＜25.0)、肥胖組（BMI≥25.0），分組比較各組之間血糖、血壓、血脂的區(qū)別，并分析男、女受檢人群年齡（AGE）、腰圍（WAIST）、體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)與收縮壓(SBP)、舒張壓（DBP）、餐后血糖（PBS）、血清總膽固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDH-C）之間的相關(guān)性。

統(tǒng)計學(xué)方法：變量值用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，運用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用組間t檢驗，差異性用P值表示 。

結(jié)果

男性各組對照比較：男性體重正常組與低體重組比較，體重正常組SBP、DBP高于、HDLC低于低體重組，兩組之間有顯著性差異（P＜0.01），而PBS、CHO、TG、LDLC均兩組間無顯著性差異（P>0.05）；體重正常組與超重組及肥胖組比較，后兩組SBP、DBP、PBS、CHO、TG、LDLC均顯著高于、HDLC顯著低于體重正常組，兩組間比較有顯著性差異（P＜0.01）；超重組與肥胖組比較，肥胖組PBS、TG、LDLC顯著高于超重組，兩組間比較有顯著性差異（P＜0.01），肥胖組SBP、DBP高于、HDHC低于超重組，兩組間比較亦有明顯差異（P＜0.05）。

討論

代謝綜合征（MS）發(fā)生的確切機制目前尚不十分清楚。一般認(rèn)為，肥胖是代謝綜合征的基礎(chǔ)，也是導(dǎo)致MS人群迅速增加的根本病因，其發(fā)生與環(huán)境因素和遺傳因素及種族差異等因素有關(guān)，胰島素抵抗（IR）可能在其發(fā)病過程中起重要作用。

肥胖癥的治療總體目標(biāo)是減輕體重，長期保持較為正常的體重，預(yù)防體重的進一步增加，以便減少各種肥胖相關(guān)的并發(fā)癥。肥胖癥的治療原則是強調(diào)以個人行為治療為主導(dǎo)，堅持飲食和運動這兩種最主要的基本治療措施，必要時輔以藥物治療，萬不得已的情況下可以選擇手術(shù)治療。防治的重點是引起全社會的重視，預(yù)防超體重。總之，肥胖不僅是一種疾病，而且會帶來一些相關(guān)疾病的發(fā)生率增加，影響其生活質(zhì)量，縮短患者的壽命，并且會給社會帶來很重的經(jīng)濟和社會負(fù)擔(dān)。因此全社會應(yīng)該加強對肥胖癥這一社會健康問題的認(rèn)識，講求科學(xué)的生活方式，積極干預(yù)肥胖癥發(fā)生，這已成為內(nèi)分泌-代謝一個長期任務(wù)。

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