成人遺尿癥１例報告
2007-12-31 00:00:00吳玉華呂靜
中國社區醫師·醫學專業 2007年14期
患者，女，33歲，已婚，農民，初中文化，性格內向。與其丈夫吵架后出現夜間遺尿，每夜1~2次，其夫叫喚不醒，患者無自身癥狀，生氣或心情不好時癥狀加重。B超檢查子宮、膀胱及輸尿管均未見異常，大小便鏡檢均正常，顱腦CT未見異常。清醒閉目腦電圖出現陣發性慢活動，睡眠腦電圖發現遺尿發生在NREM（非快動眼睡眠期)。采用氯丙咪嗪和心理治療，氯丙咪嗪開始劑量為50mg/日，漸增到150mg/日，3個月后遺癥狀完全消失，5個月內完全停藥治療期間每半個月支持心理治療1次，隨訪半年無復發。討論
兒童遺尿癥多由于精神發育遲滯或家庭教育方式不當、缺乏衛生習慣的訓練和其他心理社會因素所引起的排尿功能失常，也有少數學者認為可能與中樞神經成熟延遲洧關。成人遺尿癥多屬器質性，而非器質性的罕見。本例主要根據詳細病史，排除器質性病變，結合抗精神病藥物和心理治療痊愈后診為非器質性遺尿癥。
