以苦參為主治療心律失常的療效觀察

資料與方法

筆者以苦參為主藥治療快速型常見的6種心律失常，多年來對其療效進行觀察，方藥如下：苦參15~30g為主藥，佐以炙甘草、生地、大棗及柏子仁、夜交藤、炒苡仁等寧心安神之品，每天1劑，1個月為1療程。

治療以下6種心律失常；①竇性心動過速28例，有效（心率恢復至60~100次/分）22例；好轉(zhuǎn)（心率下降至90~105次/分）4例；無效2例。②室上性早搏（大多為頻發(fā)性，一小部分為偶發(fā)性）27例，有效（早搏消失）19例；好轉(zhuǎn)（頻發(fā)轉(zhuǎn)成偶發(fā)）3例；無效5例。③防止陣發(fā)室上性心動過速（此類患者每月至少犯4次）12例，每天用苦參20g，發(fā)作頻繁者用30g，用開水泡，代茶飲服1個月后，有效間隔較服藥前長、發(fā)作時間短而氣即止）2例；無效2例。④室性早搏38例，其中頻發(fā)室早形成2聯(lián)律或3聯(lián)律者16例，有效（室早消失）26例（其中二、三聯(lián)律者7例）；好轉(zhuǎn)（頻發(fā)轉(zhuǎn)為偶發(fā)者）4例；無效8例。⑤心房纖顫13例，有效（轉(zhuǎn)成竇性心律）4例；好轉(zhuǎn)（由持續(xù)轉(zhuǎn)成陣發(fā)性）2例；無效7例。⑥心房撲動4例，有效（轉(zhuǎn)為竇性心律）1例，好轉(zhuǎn)（由持續(xù)轉(zhuǎn)成陣發(fā)性）1例，無效2例。以上6種心律失常共計122例，有效80例，好轉(zhuǎn)16例，無效26例。

其中以室上性早搏效果最佳，其次是室性早搏，而竇性心動過速及陣發(fā)性室上性心動過速并列第3位，房撲及房顫的糾正率最差。

討論

苦參苦寒，部分患者服用會導致便溏，可加蒼白術(shù)、肉寇等健脾、溫中方藥，以防止或減少便溏等不良反應的發(fā)生。

西藥抗心律失常品種繁多，不良反應也不少，而中藥苦參抗心律失常的效果往往不亞于某幾種西藥，且不良反應小，脾虛寒重者加健脾溫中藥物，就能堅持服用，可以說本藥有一定抗心律失常的苗頭。