以益腎壯督治療中晚期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎６０例觀察

2000年以來，筆者用自擬方加減治療中晚期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎60例療效滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

本組共60例，男16例，女44例，年齡28~65歲，均經(jīng)化驗，X線確診。

治療方法：自擬方：熟地20g，川斷15g， 故子20g， 制附片8g，當(dāng)歸15g， 川芎15g， 紅花15g， 桃仁10g，透骨草20g，伸筋草15g，青風(fēng)藤15g， 蜂房10g，全蟲5g，蜈蚣1條，土元10g，烏蛇10g，僵蠶10g，炮山甲10g，白芍15g。上藥水煎2次，藥液混勻，分3次飯后溫服。

加減：痛甚者加制乳香6g、制沒藥6g。久病體虛加炙黃芪30g，久病腎虛加仙茅10g、桑寄生30g，偏于上肢加桑枝30g、桂枝15g，偏于下肢加川牛膝15g、杜仲15g。

結(jié)果

60例中痊愈39例，基本痊愈10例，明顯好轉(zhuǎn)8人，無效3例。

典型病例：患者，女，38歲，2000年2月28日來我處治療，患者雙腕指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，畸形而僵硬，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)活動受阻，曾服用強的松片及局封、中藥等，不見好轉(zhuǎn)，診斷屬中醫(yī)頑痹范疇，治益腎壯督蠲痹止痛，處方：熟地30g，川斷20g，故子20g，制附片15g，當(dāng)歸15g，川芎15g，紅花15g，桃仁10g，透骨草20g，伸筋草30g，青風(fēng)藤15g，蜂房10g，全蟲5g，蜈蚣1條，土元10g，烏蛇10g，姜蠶10g，炮山甲10g，白芍15g，桂枝20g，川牛膝20g，蒼術(shù)20g，薏苡仁30g， 知母10g，

甘草10g。30劑后關(guān)節(jié)腫脹、畸形明顯改善，繼服半年后基本痊愈，后又改為散劑繼服1年。隨防痊愈。化驗各項指標(biāo)正常，關(guān)節(jié)自如。

討論

筆者認(rèn)為本病中后期屬本虛標(biāo)實，以肝腎受損、筋骨失養(yǎng)為本，濕聚為痰，血凝為瘀，痰瘀膠結(jié)，壅塞絡(luò)脈，留滯于內(nèi)，深入骨骱，故治療以益腎壯督為主，佐以活血養(yǎng)血藥為輔，借“蟲蟻搜剔”之性，庶克奏功，點滴之談，望同仁批評指正。