３８例兒童嘆息樣呼吸的心理分析

兒童嘆息樣呼吸是兒科臨床中常見的心理發育障礙，病因較復雜，需引起家長及社會關注。現就38例嘆息樣呼吸兒童的心理分析報告如下。

資料與方法

一般資料：我中心兒科門診在2000年1月~2005年12月共接診嘆息樣呼吸38例，占兒科門診總數的0.13%。其中男性23例，女性13例，3~6歲16例，7~8歲15例，8~12歲7例。

臨床表現：主要表現為：心 慌、胸悶、心神不安，經常出現嘆息樣呼吸，即深吸氣后，不自覺地屏住氣息，然后又一次深呼吸。家長常懷疑兒童患呼吸系統疾病、心臟病等。3例患兒常伴不肯吃飯，9例不愿上幼兒園或學校，7例剛上小學，24例性格比較內向。

對所有兒童進行詳細體檢、胸部透視、心電圖、血常規檢查。32例結果均正常，6例心電圖異常，出現不同程度的竇性心律不齊。

治療：主要對兒童進行有針對性的心理疏導，讓其正確對待缺點和批評，正確認識困難與挫折。同時做好兒童家長、老師工作，給予兒童更多關環和安慰，創設良好的學習生活環境，減輕兒童心理壓力，對于7歲以上兒童給予谷維素、維生素等安慰性治療。

結果

經處理，小兒癥狀均消失。

討論

嘆息樣呼吸又稱Dacosta綜合癥，其病因為過度焦慮緊張引起的植物神經暫時失調或植物神經發育不平衡。本文報告38例患兒雖主訴較多，病因主要然是精神因素。

本資料顯示，3~12歲兒童均可發生嘆息樣呼吸。80%家長不能正確認識病因、致使兒童的心理障礙得不到及時疏導、緩解，是發生嘆息樣呼吸的主要原因之一。特別是7~8歲小兒15例，占39.5%，表明這一年齡階段兒童正處于從幼兒園到小學的過程階段，學校的約束、老師的訓導、家長的叮囑、同學間的競爭，都可使兒童產生緊張感。特別做錯事情或考試成績不好，遭到老師的批評、同學們的嘲笑、家長的責罵之后，兒童的心理負擔更加沉重，難以承受這種壓力的時候，就會表現出嘆息樣呼吸。

屬父母子女型家庭占80%，祖孫三代型家庭占20%。分析認為，在父母子女型家庭中，兒童的家庭教育直接來自父母。許多家長望子成龍、望女成鳳，要求過嚴，讓其無自由時間支配，過高的期望值，超負荷的學習量，過多的叮囑與要求直接導致緊張心理。而在祖孫三代家庭中，祖父母或外祖父母對孫輩溺愛和遷就，對孩子的情緒變化比較敏感。兒童產生緊張或不滿情緒時，也會主動向祖父母或外祖父母訴說，祖父母或外祖父母往往會給予兒童以支持和幫助，使孩子的心靈得到安慰，緊張得到緩解。

性格內向的兒童年遇到困難與挫折時，很難與同學及家長交流、溝通，往往默默承受壓力。而性格外向的兒童遇到困難與挫折時，能主動調節自己，參與到各種活動中，使心理壓力在活動中得到緩解。

父母關系僵化、家庭氣氛緊張的31例，父母關系融洽、家庭氣氛溫暖的7例。這表明父母關系僵化、經常吵鬧、態度蠻橫、語言生硬、家庭氣氛緊張，當孩子遇到困難、受到欺負時，無法與家長一起分擔壓力，加重了兒童心理緊張與焦慮。

總之，嘆息樣呼吸病因復雜，需要醫務工作者耐心細致詢問，有針對性地加發心理疏導，家長及教師要多給孩子以關懷與安撫，多與孩子溝通，創造良好安定的學習生活環逐步消除心理障礙，使其健康生長發育。