新生兒淋菌性結膜炎的護理體會

臨床資料

新生兒淋病眼亦稱淋菌性、膿漏性結膜炎。它是最兇猛和破壞性最大的急性傳染性眼病，可于發病后十幾個小時內毀壞整個角膜，如治療不及時，可導致失明。因此，應及時、有效、徹底地治療，刻不容緩。患兒，女，15天，雙眼流黃白色膿性分泌物13天。入院前，曾在當地衛生院治療未見好轉。門診以“雙眼淋菌性結膜炎”收入院。

入院檢查：雙眼紅腫，球結膜充血（++），角膜上皮脫落。結膜囊內有大量黃白色黏膿性分泌物，不斷自結膜囊向外溢出，角膜透明，伴嘔吐，余(-) 。

護理

局部處理：用生理鹽水沖洗結膜囊，同時用每毫升含青霉素1000U的溶液點眼，每10分鐘1次，隨著分泌物的減少，每日沖洗和滴藥的次數不斷減少，直至炎癥消退為止。全身用藥：靜脈輸液10%葡萄糖100ml加青霉素素針240萬U.每日1次。經治療后，雙眼無膿性分泌物，角膜上皮逐漸修復，角膜透明。治愈。

保持局部清潔，防止交叉感染：醫護人員在給新生兒檢查治療時.先用無菌棉簽由眼瞼向外小心揩去附在兩側眼瞼上的穢物，然后戴無菌手套用拇指和示指分開眼瞼，把每毫升含青霉素1000U的溶液滴于結膜囊內，然后用生理鹽水沖洗。同時，醫護人員應注意自我保護，每次檢查或治療后，用肥皂洗手，認真消毒雙手，防止傳染他人。揩眼的棉簽等物須焚毀。新生兒及產婦用過的臉盆.毛巾等用具要煮沸消毒。加強飲食護理：注意營養補給，母乳不足時應輔以牛奶等喂養。同時在每天的喂水中加入適量的維生素C和維生素A、D以利于上皮生長，促其早期愈合。搞好衛生宣教：每個產婦應做好產前檢查，如發現有淋菌感染，應徹底治療。患有淋病的產婦，必須避免不潔的手或毛巾為新生兒洗臉。