五味升壓湯治療低血壓１００例觀察
2007-12-31 00:00:00高偉民
中國社區醫師·醫學專業 2007年14期
低血壓是一種常見病、多發病，自1998~2004年，我院采用了固定方劑五味升壓湯治療低血壓100例，并與對照藥(生脈膠囊加黃芪注射液)對照，取得了較好療效，現報告如下。
資料與方法
診斷標準：參照WHO標準執行。西醫診斷標準：收縮壓低于900mmHg，舒張壓低于60mmHg。
中醫診斷標準：以臟腑虧損，氣血陰陽虛衰、久需不復成勞為主要病機。
療效判斷標準：精神萎靡、健忘失眠、頭暈乏力、氣短懶言、肢體倦怠、精神不振基本消失，隨訪15~30天未反復。
全部病例系我院門診及內科病人，年齡19~62歲，已婚90例，未婚10例，病程5個月~12年，患者隨機分為五味升壓湯治療組100例和生脈膠囊配合黃芪生脈注射液靜滴組60例。
臨床表現：A.精神萎靡，健忘失眠，頭暈疼痛、乏力、注意力不集中。B.胸悶，心前區重壓感，必悸怔忡，氣短懶言，肢體倦怠，精神不振，甚至暈厥。C.血壓測試：收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg，凡具備2項即可確診。
五味升壓湯組方：紅參10g，五味子10g，桂枝10g，砂仁10g，黃精30g，炙甘草30g，枸杞子15g，炒棗仁15g，當歸6g。每天1劑水煎，頭煎30分鐘，二煎20分鐘，混合后分早中晚溫服。一般服用2~3個療程；對照組生脈膠囊每次4粒，溫開水沖服，每日3次。每日靜滴黃芪注射液1次，此為10天1個療程，一般用藥2個療程。
結果
結果見表。
五味升壓湯治療組經治療后，痊愈31例，顯效53例，有效13例，無效3例，總有效率97％。生脈膠囊對照組，痊愈9例，顯效26例，有效18例，無效7例，總有效率為88．3％，治療組優于對照組。
討論
低血壓屬祖國醫學“眩暈、虛勞”的范疇，多由氣血虧虛，久病不愈耗傷氣血或失血之后，虛而不發或脾胃虛弱，不能健運水谷以生化氣血，以至氣血兩虛，氣虛則清陽不展，血虛則腦失所養，皆能發生眩暈。飲食不節損傷脾胃，暴飲暴食，饑飽不調，食有偏嗜，營養不良，飲酒過度均會導致脾胃損傷，不能化生水谷精微，氣血來源不充、臟腹經絡失于濡養，日久形成虛勞。中醫多以補益氣血、升舉清陽，補元益腦等藥物，臨床用藥安全可靠，本品治療低血壓無任何不良反應，是一種安全可靠，行之有效的治療方法。
參考文獻
1周仲瑛.中醫內科學，2003，312~319
2周仲瑛.中醫內科學，2003，448~459
