溝通技巧在整體護(hù)理中的應(yīng)用

整體護(hù)理是以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榉椒▽?duì)病人進(jìn)行全方位的護(hù)理。護(hù)理程序的第一個(gè)步驟是評(píng)估，評(píng)估首先要收集資料，收集資料有很多方法，與病人溝通是方法之一。

成功的溝通使雙方均可獲信息，在臨床護(hù)理中如何與病人溝通，關(guān)鍵的一步是能抓住與病人溝通的契機(jī)，所謂契機(jī)指的是事物轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵。

然而，長(zhǎng)期以來(lái)，人們總是將護(hù)士與病人溝通當(dāng)成一種目的性很強(qiáng)的交談，形成一種一問(wèn)一答的 形式，護(hù)士問(wèn) 的多，病人由于受病情，年齡，文化程度的限制，回答的少，導(dǎo)致溝通的效果不佳。只有抓住與病人溝通的契機(jī)，選擇不同的溝通方式，以此來(lái)適應(yīng)不同的病人，才能提高與病人溝通效果。現(xiàn)就臨床護(hù)理工作中如何抓住契機(jī)與病人溝通談幾點(diǎn)體會(huì)

尊重病人是溝通的基礎(chǔ)

在護(hù)士與患者溝通中，首先是禮節(jié)式的溝通，體現(xiàn)在護(hù)士一方面就是在尊重病人的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，得到病人的信任，讓病人愿意和護(hù)士溝通，才能達(dá)到有效的與病人溝通。

耐心認(rèn)真傾聽(tīng) ：護(hù)士每天與病人接觸最多，最密切，熟知病人性格，習(xí)慣，行為，治療前后的反應(yīng)和病情的變化及最了解病人需要什么，關(guān)心什么，忌諱什么，所以護(hù)士的一言一行都會(huì)給病人帶來(lái)不可忽視的作用。因此，與病人談話(huà)不但要重視內(nèi)容，同時(shí)要講究語(yǔ)言的技巧。

避免刺激性的語(yǔ)言：作為護(hù)士，每天都跟病人打交道，如果把情緒帶到工作中來(lái)，回答患者的詢(xún)問(wèn)時(shí)語(yǔ)言生硬，甚至發(fā)火指責(zé)，那么，在這種不良語(yǔ)言的刺激下，病人不僅會(huì)對(duì)護(hù)士產(chǎn)生厭惡感，而且還會(huì)加重緊張，恐懼的心理，可能誘發(fā)許多心理疾病的發(fā)生，從而影響治療護(hù)理工作順利進(jìn)行。因此，凡是容易刺激病人的語(yǔ)言，護(hù)士應(yīng)該談吐嚴(yán)謹(jǐn)，切勿因語(yǔ)言不慎而加重病人的病情。

給病人暢所欲言的機(jī)會(huì)：如召開(kāi)座談會(huì)，公休會(huì)，請(qǐng)病人提合理化建議，讓病人申明自己的觀點(diǎn)，提高各自的積極性，病人提的意見(jiàn)可作為我們改進(jìn)工作的參考，同時(shí)，密切了解相互間的關(guān)系，加深彼此了解，加強(qiáng)了病人與護(hù)士的溝通。

溝通要抓住，抓準(zhǔn)機(jī)會(huì)：整體護(hù)理是對(duì)病人進(jìn)行全方位的護(hù)理，要使病人了解護(hù)理工作不是只管打針，發(fā)藥，還包括許多健康教育的內(nèi)容。與病人溝通就要針對(duì)病人在住院過(guò)程中存在的問(wèn)題，抓住溝通的時(shí)機(jī)，隨時(shí)隨地的有目的地進(jìn)行。

溝通要抓住機(jī)會(huì)：護(hù)士與病人溝通時(shí)，首先是護(hù)士要更新觀念，每每談到收集資料，和病人交談，我們的護(hù)士就理解成要有一定的時(shí)間，合適的地點(diǎn)，正式地和病人交談。當(dāng)我們有時(shí)間和地點(diǎn)準(zhǔn)備與病人交談時(shí) ，但患者不一定愿意和我們溝通，這就要抓住機(jī)會(huì)。比如，需要絕對(duì)低鹽飲食的病人在大口大口吃咸菜時(shí)，護(hù)士就可以抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，向病人講解一下限制鈉鹽對(duì)腎病的危害；心梗的病人需要絕對(duì)臥床，但病人認(rèn)為自己的病沒(méi)有護(hù)士說(shuō)的那樣嚴(yán)重，激烈運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)胸悶氣短時(shí)，護(hù)士就可以抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，向病人介紹絕對(duì)臥床的目的和意義，使其配合治療。所以，溝通就要隨時(shí)觀察病人，抓住機(jī)會(huì)交談。

溝通要抓準(zhǔn)機(jī)會(huì)：護(hù)士每天都和病人接觸，細(xì)心觀察每個(gè)病人的心理變化，選擇時(shí)機(jī)和病人交談。比如，臨床中我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有好大的一部分老年患者，因兒女忙于工作而不能陪護(hù)老人，這些老人看到別的老人和兒女有說(shuō)有笑的，自己就暗自落淚，遇到這樣問(wèn)題的時(shí)候，護(hù)士就要主動(dòng)坐到老人的身邊，和老人聊天，使其不在因孩子不能陪他而孤獨(dú)難過(guò)。也可以抓住這一有利時(shí)機(jī)，教會(huì)病人如何查脈搏，完成健康教育的內(nèi)容。

與不同文化層次的病人溝通要抓住不同的契機(jī)：

患相同疾病的病人，因文化程度的不同，對(duì)疾病認(rèn)知的深度也不一樣。比如，文化程度高的人，對(duì)自己所患的疾病及用藥非常敏感，所以，護(hù)士要抓準(zhǔn)這一機(jī)會(huì)與病人溝通，給這些病人講所用藥物的作用及副作用，用藥目的等，同時(shí)對(duì)病人提出的問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)確回答；在與文化程度低的病人，多數(shù)都對(duì)自己所患的疾病不了解，不知道所患疾病的誘發(fā)因素，對(duì)所患疾病的預(yù)后如何，針對(duì)這一心理，護(hù)士就要耐心地給病人講解一些病人能接受的醫(yī)療知識(shí)，引導(dǎo)病人提問(wèn)，針對(duì)病人提問(wèn)，進(jìn)行回答，讓病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。所以，對(duì)于不同文化程度的病人，這就要求我們護(hù)士在護(hù)患溝通中要對(duì)病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契機(jī)與病人進(jìn)行溝通。

探視時(shí)間是與病人溝通的良好契機(jī)：在溝通中，還應(yīng)重視與家屬的溝通，護(hù)士應(yīng)該尊重病人的家屬，通過(guò)與他們進(jìn)行溝通，了解病人需要哪一類(lèi)心理支持，并鼓勵(lì)病人與自己喜歡的病人接觸。來(lái)自親人及好友的的心理支持，對(duì)病人有信心接受治療和護(hù)理會(huì)起到不可替代的作用。在與病人家屬進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士要表現(xiàn)出良好的修養(yǎng)，一定要做到和氣，耐心，主動(dòng)，通過(guò)交談減輕病人家屬的心理負(fù)擔(dān)，使家屬對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，而得到病人家屬對(duì)護(hù)士工作的幫助與支持，共同為病人解除思想負(fù)擔(dān)，使病人能配合治療。比如，給清醒的病人下胃管時(shí)，首先病人對(duì)下胃管感到恐懼，家屬“下胃管”擔(dān)心給病人帶來(lái)危險(xiǎn)，這時(shí)護(hù)士首先就要主動(dòng)與病人的家屬進(jìn)行溝通，向家屬講解下胃管的過(guò)程，目的及意義，得到病人家屬的配合與支持，消除病人家屬的顧慮，護(hù)士和病人的家屬再聯(lián)合做病人的思想工作，消除病人的恐懼心理，使下胃管成功完成。因此，在與病人溝通時(shí)，不能忽視病人的家屬，抓住和病人家屬溝通的契機(jī)，就是使病人向康復(fù)又邁進(jìn)了一步。

古希臘著名醫(yī)生希波克拉底曾說(shuō)過(guò)，醫(yī)生有二種東西能治病，一是藥物，二是語(yǔ)言。護(hù)士也是一樣，護(hù)理工作的對(duì)象是有思想，有情感的人。在臨床護(hù)理工作中與病人溝通對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)是一門(mén)藝術(shù)，是值得研究的問(wèn)題，也是整體護(hù)理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。