為研究流動兒童的保健管理,了解流動人口預(yù)防保健的需求,并為制定兒童保健工作規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù),特對互助縣威遠(yuǎn)鎮(zhèn)街道流動人口中的7歲以下兒童進(jìn)行保健知識的需求調(diào)查。
資料與方法
調(diào)查對象:采取整群抽樣的方法,對互助縣威遠(yuǎn)鎮(zhèn)街道中7歲以下兒童中的流動人口作為調(diào)查對象。
調(diào)查方法:①自行擬定調(diào)查表,采取問卷調(diào)查及訪談,經(jīng)預(yù)測調(diào)查修改后作為正式調(diào)查表。②向流動人口發(fā)放調(diào)查表,并教會如何填寫,采取自填式的方法統(tǒng)一發(fā)放問卷、統(tǒng)一回收。③入戶訪談,按問卷指導(dǎo)語進(jìn)行,采用一對一填寫方式,防止暗示。共發(fā)放調(diào)查表270份,回收256份,回收率達(dá)到94.81% 。
調(diào)查內(nèi)容:①父母文化程度、從何地來、暫住時間;②兒童出生地、喂養(yǎng)情況;③對兒童保健知識掌握情況和保健需求;④其他。
結(jié)果
一般情況:經(jīng)調(diào)查,流動人口中有7歲以下兒童的家庭共256戶,7歲以下兒童共330人,3個子女的家庭有6戶,占2.34%;2個子女的家庭有62戶,占24.22%;1個子女的家庭有188戶;占73.44%。流動人口256戶中來自本省占80.08%,外省19.92%,暫住時間長者達(dá)8年,短者達(dá)幾個月。
家長文化程度見表1。

從表1可見,流動人口兒童中有16位家長是文盲,初中文化程度的家長占的比例較大,接近一半,占45.70%,大專以上學(xué)歷的家長比例較少,只占3.52%。
分娩形式和地點及喂養(yǎng)方式:足月正常產(chǎn)218人(85.16%),其中過期產(chǎn)6人。剖宮產(chǎn)38人(14.84%),其中過期產(chǎn)10人,早產(chǎn)2人。母親分娩地點:在縣級以上醫(yī)院分娩152人(59.38%);在家中分娩46人(17.97%);在鄉(xiāng)衛(wèi)生院分娩58人(22.66%)。喂養(yǎng)方式:1歲以內(nèi)母乳喂養(yǎng)214人;母乳喂養(yǎng)率達(dá)到83.59%;人工喂養(yǎng)12人(4.69%);混合喂養(yǎng)30人(11.72%)。
家長對兒童保健知識了解情況調(diào)查見表2。

家長對兒童保健知識需求見表3。

從表3可見,流動人口兒童家長保健需求排列前3位是:防止食物中毒、營養(yǎng)與保健、計劃免疫基礎(chǔ)知識。
討論
從調(diào)查結(jié)果看,流動兒童家長的文化水平較低,小學(xué)文化程度占22.66%,初中文化程度占45.70%,高中文化程度占25.00%,還有16位家長是文盲。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)夫婦雙方的文化程度相等的較多,而且初中文化程度的比例較大。還發(fā)現(xiàn)家庭中有2~3個子女者,占26.56%。加強(qiáng)流動人口的兒童預(yù)防保健知識教育和計劃生育教育非常重要。
計劃免疫知識中,對兒童應(yīng)何時接種何種疫苗的問題回答正確率低,大部分家長不知道。兒童計劃免疫是我國初級衛(wèi)生保健工作的一件大事,也是降低傳染病發(fā)病率,保證兒童健康的有效措施。調(diào)查表明:防保工作在為流動人口服務(wù)方面還存在問題,兒童計劃免疫知識宣傳力度不夠,為流動兒童辦理計劃免疫證的覆蓋面需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
從兒童喂養(yǎng)情況調(diào)查表明:母乳喂養(yǎng)率達(dá)到83.59%。少數(shù)家長認(rèn)為母乳喂養(yǎng)兒童至1歲后才添加輔食,由此說明流動人口母乳喂養(yǎng)率比城市高,但多數(shù)家長習(xí)慣性地堅持以母乳喂養(yǎng),必須做這方面的健康教育工作。
兒童保健需求方面排在前3位的是防止食物中毒,營養(yǎng)與健康,兒童計劃免疫。流動人口在我鎮(zhèn)占一定比例,從事飲食工作,居住衛(wèi)生條件很差,迫切需要這方面的知識。根據(jù)流動人口兒童家長的衛(wèi)生需求,將流動人口兒童家長組織起來,舉辦健康教育及衛(wèi)生知識講座,條件成熟可舉辦家長學(xué)校,并鼓勵家長積極參加到兒童預(yù)防保健工作中來,是今后的努力方向。