中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥臨床分析

關(guān)鍵詞 不孕癥 輸卵管阻塞 中藥灌腸

資料與方法

病例選擇：自2001年1月~2003年12月我院婦科門診經(jīng)超聲監(jiān)測(cè)下輸卵管通液診斷為輸卵管不通者104例，年齡25~47歲，平均28．4歲，均為配偶健康的繼發(fā)性不孕癥，其中經(jīng)產(chǎn)婦59例，初產(chǎn)婦45例。

隨機(jī)分成2組，治療組68例，對(duì)照組36例。

冶療方法：治療組：采用中藥保留灌腸配合理療，中藥方劑組成為：赤芍30g，丹參20g，敗醬草30g，蒲公英30g，白花蛇舌草30g，紫花地丁20g，當(dāng)歸20g，路路通12g。加水濃煎至100ml，每日1劑，每晚臨睡前囑患者排凈二便，將藥液加溫至42℃左右，保留灌腸，自月經(jīng)干凈后第3~7天開始，每天1次，15天為1個(gè)療程，共觀察3個(gè)療程。

同時(shí)在用藥期間，每日下午給予下腹部紅光理療，采用JJ-HW型紅外光治療儀(綜合型)，每次30分鐘。對(duì)照組口服中藥婦科千金片，1次6片，1日3次口服，并配合紅光理療，用法同治療組。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)治療3個(gè)月后復(fù)查，輸卵管不通或通而不暢轉(zhuǎn)為通暢為顯效；②不通轉(zhuǎn)為通而不暢為有效；③無(wú)改變者為無(wú)效。

結(jié)果

療效：治療組68例，顯效46例，有效12例，無(wú)效10例，總有效率為85．29％；對(duì)照組36例，顯效9例，有效14例，無(wú)效13例，總有效率為63．89％，兩組療效比較，差異有顯著性，X²=6．26，P<0．05。

隨訪1年，治療組顯效46例中妊娠38例，有6例要求擇期妊娠而避孕；對(duì)照組顯效9例中妊娠7例，2例要求擇期妊娠而避孕。

討論

輸卵管阻塞性不孕癥為婦科難治性病癥，輸卵管阻塞的主要原因在于炎癥引起輸卵管黏膜充血、腫脹、滲出、粘連、閉塞。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病機(jī)重點(diǎn)在于溫?zé)釋?dǎo)致血瘀，日久成癥，亦有因寒濕凝滯成瘀者。

本組灌腸中藥具有活血化瘀，理氣行滯，疏通經(jīng)絡(luò)，清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)之功效，并可抑菌抗炎，松解粘連，疏通管腔。

理療熱效應(yīng)使盆腔局部血液循環(huán)加快，血管擴(kuò)張，加速炎癥組織的新陳代謝，促進(jìn)炎癥組織修復(fù)，中藥配合理療可產(chǎn)生協(xié)同作用，中藥保留灌腸配合紅光理療可有效地治療輸卵管阻塞性不孕癥。