一場沒有硝煙的戰爭

殷 星/編譯

一位律師手持一名死者身體的X光片，光片顯示該死者的四肢里不是骨頭，而是管子，他的骨頭已被盜走了#65377;

手術室里的場面讓人膽戰心驚:幾組外科醫生正在將一個被診斷為腦死亡，但心臟仍在跳動的年輕人“大卸八塊”#65377;一組外科醫生正打開他的胸腔，取出他的心臟和肺，另一組醫生則正準備取出他的腎#65380;肝#65380;腸和胰腺，而第三組醫生正采集他的眼球和眼角膜#65377;但接下來的場景會讓我們感到欣慰:在特定的時間內將這些器官移植，將挽救四個垂死的生命，使五個人重見光明#65377;

在西歐，有約4萬人在等待器官的移植#65377;每年，平均有600個英國人需要各種器官的移植#65377;僅一個眼角膜，就有400人在等著#65377;有15%到30%的需要腎或肝臟移植的病人在等待中死去#65377;在歐盟，等待一個器官移植平均需要三年#65377;到2010年，預計要達到10年#65377;據美國媒體報道，在美國每年有2.5萬例器官移植手術，可還有約8萬人在等待移植，他們中約6000人在等待中死亡#65377;

人體器官的短缺導致人體器官販賣猖獗#65377;1997年，新奧爾良有旅游者被毒死后尸體被販賣;1995年，開羅有兩所孤兒院蓄意造成25名兒童死亡，尸體被賣給醫院;2004年BBC已故的播音員Alistair的尸骨竟然從紐約殯儀館被弄走#65377;而這絕不是個特例#65377;美國一秘密媒體爆料:在美國東海岸，有至少1000具尸體被從殯儀館和公墓販賣，用于整形#65380;牙科和美容產品#65377;這些死者的親屬當然是悲憤難當，而這些器官的接受者更是憤怒#65377;此類駭人聽聞的事件世界各地都時有發生#65377;在以色列，販賣者讓患者搭乘專機飛往伊斯坦布爾，在那里，由販賣者牽線，患者可以找到與自己匹配的腎臟，而“捐獻者”多為摩爾多瓦和羅馬尼亞人#65377;販賣者還把歐洲和美國的病人帶到馬尼拉的診所，在那里他們可以得到由菲律賓賣家提供的器官#65377;這些販賣者還公然在網上進行廣告宣傳#65377;其中一個在紐約的販賣者專門剝斂俄裔移民者的器官，而一個打著醫生名義的販賣者，竟然專從尼日利亞婦女身上摘取器官賣給美國和南非的病人#65377;

世界衛生組織(WHO)1月份報道了Bibi的遭遇#65377;Bibi是東巴基斯坦的一名村婦，兩年前，她的丈夫在干農活時不幸失去右手，從此這個九口之家負債累累#65377;可憐的Bibi不得不在去年2月冒著生命的危險賣掉了她的一只腎臟，換得700英鎊#65377;而她器官的接受者卻需要支付至少10萬英鎊:一部分交給醫院和大夫，而大部分卻流入幕后器官販賣者的囊中#65377;如今，由于器官捐獻引起一系列的病癥，Bibi欠了更多的債#65377;“賣器官的錢早就花光了，我現在不得不天天干活還債#65377;”還有成千上萬的男人#65380;女人和孩子有著和Bibi相同的遭遇#65377;

盡管多數人認為器官捐獻道義上是應該的，但在英國僅有20%的人注冊了捐獻者#65377;面對器官短缺的情況，人們提出各種方案#65377;有人認為除非病人本身有異議，否則醫院有權收集死人的各種器官，而大多數外科醫生認為只要死者表示了捐遺體的意愿，就可以不考慮其家屬的意見#65377;利用動物器官移植的研究也在進行當中#65377;但這同時也必然存在風險，尤其是物種之間的疾病傳播#65377;

英國于去年9月頒布了《人體組織法案》，法案要求用于移植的器官必須帶有相關文件，包括器官摘取時的狀態，根據此文件，所有的器官都可以追溯到其來源#65377;隨著醫療水平的進步，越來越多的疾病可以通過器官移植而得到治療，這間接導致了器官的需求量不斷增大，尤其是腎臟和肝臟#65377;新的法案試圖緩解這種短缺的狀況并遏制對人體組織的非法販賣#65377;法案把死者的意愿看得極為重要，但事實上，實施起來比較困難，因為有將近50%的英國人不愿意捐獻他們親屬的器官，即使死者在生前表示過愿意捐獻遺體#65377;新法案還致力于建立一個捐獻者鏈#65377;如今腎臟捐獻的一個問題就是血型相符的限制#65377;比如一對夫婦，其中一人腎臟有疾病，而另一人愿意把自己的捐給對方，但苦于血型不相同，那么他們可以從這個捐獻者鏈中!擇有相同情況的另一對夫婦，來進行交叉移植#65377;通過這種方式，可以聚集更多的捐獻者和患者，以求找到更好的匹配#65377;

雖然器官移植得到多數人贊同，但針對活死尸(腦死亡，但心臟仍在跳動)的問題卻引起了很多爭議#65377;反對者認為對移植器官的需求改變了曾經對死亡的定義:既無脈搏也無心跳#65377;并且因為有了對器官的需求，使得對腦死亡患者放棄治療變得輕而易舉#65377;這就又涉及到了另一個敏感的話題——安樂死是否應該合法化，很顯然腦死亡患者比那些需要安樂死的人更“無藥可救”#65377;

同時，越來越多的聲音呼吁給予器官捐獻者相應的報酬#65377;例如，死者捐獻遺體可以免喪葬費#65377;因為這樣不但會鼓勵更多的捐獻者，而且可以有效打擊器官販賣黑市#65377;反對為人類器官定價的人更多地是從道德層面考慮，他們認為人的器官絕對不能等同于商品，只有真正的利他主義捐獻，才能使人類擺脫如今的困境#65377;而且為人體器官定價，只能導致經濟上的弱勢群體變成主要的捐贈人#65377;而大多數的醫生#65380;專家和病人都認為，提高公眾對捐獻的益處的認識，是爭取更多捐獻的關鍵#65377;政府應投放更多的公益廣告，學校和醫院應該大力宣傳，通過這些潛移默化的影響，使捐獻的觀念在每個家庭中醞釀并成型#65377;

(自《海外文摘》2007年7月，蒼蒼圖)