中醫疾病溯源

摘 要:通過疾病說文解字、疾病字義引申、疾病實質涵義、疾病本難避免和疾病常也必須5個方面，對疾病作了溯源性的研究，旨在對疾病的診斷與治療起到提示作用。

關鍵詞：疾病涵義；疾病必然；溯源研究

中圖分類號：R229文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2007）07-023-03

醫學的終極目的，是醫家對診療對象在其壽數結束之前的治病救命，即應用最恰當、最合理和最人道的診療手段來最快地解除病患身心的不適與痛苦，恢復其生命的正?；虼嬖?。人類所有的醫學作為，比如醫學決策、醫學管理、醫學教育、醫學科研，以及醫學出版等等，都應該是直接或間接地為了臨床或臨證這一醫學的終極目的。從醫的人必須始終牢記這一醫學的終極目的，否則，醫療機構必然變成純粹的商業機構，而從醫的人則勢必變成可怕的奸商。

既然醫學的終極目的是治病救命，解除病患“身心”的不適與痛苦，那就要求從醫的人不能僅僅滿足于做一個“醫生”，而是要做一個“醫師”。醫生只是為了醫治病患的肉體“生命”——生理疾病，而醫師則同時還要醫治病患的意識“生命”——心理的疾病。

那么什么是疾病？疾病究竟意味著什么？應當如何正確地對疾病進行“一見知病、出手即效”的快速診療？

從不求甚解或囫圇吞棗的層面而言，疾病不過是指人體身心失去健康的狀態。那么什么是健康呢？世界衛生組織（WHO）下過“健康”的定義：“健康是指一個人在生理、心理及社會適應等各方面都處于完滿的狀態?！逼浣】档臓顟B標準，反映在肉體、精神和社會適應等方面共有10條：①精力充沛，能從容不迫地應付日常生活和工作；②處事樂觀，態度積極，樂于承擔責任，事無大小，不挑剔；③善于休息，睡眠良好；④應變能力強，能適應外界環境的各種變化；⑤能夠抵抗一般性感冒和傳染?。虎摅w重適當，身體勻稱，站立時，頭、肩、臂位置協調；⑦眼睛明亮，反應敏捷，眼瞼不發炎；⑧牙齒清潔，無齲齒，無疼痛，牙齦顏色正常，無出血現象；⑨頭發光澤，無頭屑；⑩肌肉豐滿，皮膚有彈性，走路輕松。

新中醫認為，人體所生存或生活的自然環境和社會環境是人體與其同步共振的信息場。這個信息場通常又稱為天、地、人三才環境。人體從三才環境的信息場中隨時吸取生命元素即生命物質、生命能量與生命動力，同時并最終把代謝后的生命物質、能量和動力還歸于三才環境。這就是人體與天、地、人三才環境的交流或溝通，簡稱三通。健康就是人天、人地和人人這三通維持著正常，而疾病則意味著這三通發生了太過的異常或不及的障礙。那么，究竟疾病有著什么樣的深層涵義？疾病是否就不能夠避免？

1 疾病涵義

如果學過古漢語就知道，古人構造漢字有六種形式，即指事、象形、形聲、會意、轉注、假借，這6種形式顯示了古人讓后人感佩不已的智慧，后人稱這6種造字形式為“六書”。通過六書，可以做做說文解字工作，得知“疾”與“病”這兩字的原始本義。

1．1 疾病說文解字

病字頭是象形甲骨文，在古文字里是一個獨立的字，讀做“chuang”或“士莊切”、“尼厄切”。樣子就像一個有病的人汗水淋漓地躺在床上，或靠在某種物具上。許慎《說文解字》解為：“倚也，人有疾病象倚箸之形。”這是象形，也是一種會意。事實上，病字頭原意就是一張供受傷者或患病者休息療養的“床”。疾字原是金文，也是象形、會意字，更有指事，表示一支箭矢射在一個人的腋下，這人受不了，只得仰靠在病床上。可見，“疾”原本并不屬于病，而僅僅只是指外傷。病字什么意思呢？病字是形聲字?！对娊?8226;小雅》有句：“未見君子，憂心怲怲。”沒有見到你，心里很憂慮。元詩里面也有句：“惟茲二三友，為我憂怲怲?！蔽┯羞@兩三個朋友，為我擔心。怲怲，意思是很擔憂的樣子。中醫認為，人的心理情志過激皆可化火，如被稱為“五志”的怒、喜、思、悲、恐等——漢語里邊正好有個詞叫做“過火”。情緒過激可以傷到相應的臟器，中醫早在源頭經典《黃帝內經》里邊就作了一定的總結，比如過怒傷肝，過喜傷心，過思傷脾，過悲傷肺，過恐傷腎等等。人“憂怲怲”，當然也可能成疾為“病”。

在記序時間的干支中，病字里面的“丙”字正好也屬五行歸類中的“火”。何謂五行？五行是指木、火、土、金、水五類名物，五類名物預示著能量的五種不同狀態，即木升、火浮、金降、水沉、土載。干支是古人利用來記序年代、月份、日數、時刻等時間的，比如紀年，2005年是“乙酉”年，2006年是“丙戌”年，2007年是“丁亥”年，其中的“乙酉”、“丙戌”、“丁亥”就是干支。中國古人對于時間的概念并不像阿拉伯數字那樣僅僅是純粹的記時數字，而是對于能量的各種不同狀態的刻度與標記，所以用以記時的單位是干支。干支又稱為天干、地支，天干有十，稱為十天干，依次是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸；地支有十二，稱為十二地支，分別是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。按預示著能量5種不同狀態的五行來歸類，十天干里面，甲乙屬木、丙丁屬火、戊己屬土、庚辛屬金、壬癸屬水。

既然病字里面是“丙”字，而丙在五行歸類中屬火，那顯然就意味著“病”是人體里心理情志郁積成火所成。但是病字里的“丙”字既然是“火”的意思，那為什么又不直接就用“火”這個字來構字呢？造字的祖先可能是為了含蓄吧。但古時的確也有“疢”這個字，讀作“chen”，熱病的意思。比如《詩經#8226;小雅》有句：“心之憂矣，疢如疾首?！薄蹲髠鳌芬灿芯洌骸岸娱g于憂虞，則有疾疢?！敝嗅t典籍《金匱要略》更在某些版本里有“千般疢難，不越三條”的用字法。

1．2 疾病字義引申

通過說文解字的分析，可知“疾”和“病”兩個字基本上含蓋了六書中的指事、象形、形聲、會意四種造字形式，從中即可得出這兩個字的原始本義，即：疾從外來，本義為“意外形傷”，首先表現為肉體生??；病從內生，本義為“憂郁內傷”，首先表現為意識生病。但是很多漢字到后來都發生了意義上的變化，有的甚至變得面目全非，再也看不到原始本義。

那么“疾”和“病”呢？其意義在后來也都被逐漸引申了。疾被引申為“輕淺的非健康狀態”，通常稱為“小疾”；病被引申為“深重的非健康狀態”，通常稱為“大病”。小疾多半是氣質性疾病，患者通常只是感到不適；大病幾乎都是形質性疾病，患者往往已經感到了嚴重痛苦。

中醫源頭經典《黃帝內經》云：“圣人不治已病治未病。”所謂未病，并不是指完全健康的沒病，而是指非健康狀態疾病中的輕小者，也就是尚未發展到嚴重非健康狀態的小疾。所謂治未病，就是防微杜漸，在小疾階段就及時加以截斷，不使其發展成嚴重的甚至不可收拾的大病。

歷史上有一個著名的“扁鵲見齊桓公”的故事。故事中，高傲的齊桓公對醫家扁鵲“君之疾在哪里哪里，不治將益深”的忠告不以為然，說過一句“醫之好治不病以為功”，其中的“不病”也是“未病”、“小疾”的意思。有個成語叫“諱疾忌醫”，為什么叫“諱疾忌醫”，而不叫“諱病忌醫”？因為一般來說，小疾一時半會不會把人怎么樣，求不求醫無所謂，而大病卻必定使人受不了，非趕快求醫不可。比疾更輕者，還有一個“恙”?！稇饑摺分杏芯洌骸巴髥柺拐咴唬骸畾q亦無恙耶？民亦無恙耶？王亦無恙耶？’”現代不也有一個問候語：別來無恙？注意這個“恙”字，它有個“心”字底，有個“心”字底表示什么？是不是和心理意識直接相關？表示“恙”主要是心理意識上的一種微微不適的感覺，通常稱“微恙”。從當今方興未艾的保健行業來說，“微恙”應該就相當于時下最流行的一個詞——亞健康吧。

按從健康到疾病到壽數結束的發展程序，從理論上可以標記為：

健康——微恙——小疾——大病——死亡

為什么說“從理論上標記”呢？因為臨床或臨證所見，微恙和小疾是并沒有明確的界限的，而太多的小疾通常又正是大病的示現。且看看這些癥狀：

精神緊張，情緒低落，容易激動，注意分散；孤獨自卑，憂郁苦悶，懶于交往，反應遲鈍；興趣變淡，欲望驟減，精力下降，易暈車船；頭昏腦脹，不易復原，自覺低燒，夜常盜汗；久站頭昏，眼花目眩，易感疲勞，耳鳴耳背；體重減輕，體虛力單，夜寐不安，多夢易醒；局部麻木，手腳易冷，掌腋多汗，舌燥口干；腰酸背痛，便稀便秘，小便短赤，腹部飽脹；舌苔厚重，常有口臭，口舌潰瘍，反復發生；味覺遲鈍，食欲不振，泛酸噯氣，消化障礙；易患感冒，唇起皰疹，流涕鼻塞，咽喉腫痛；氣急憋氣，胸悶胸痛，心悸心慌，寸脈紊亂……

這些癥狀反映的是微恙呢，還是小疾抑或大?。繉嶋H上很難分清，往往小疾和微恙、大病和小疾，其表現的癥狀很多都是一樣的。能否從一樣的癥狀表現判斷出疾病的輕淺大小，反映出一個醫家的功夫。

對于真正的微恙，多可以借助于營養保健和心理治療；小疾為氣質性疾病的多，病家有明顯不適或一定的痛苦感覺，但以西醫標準查診并無任何生化異常，這正是所謂的“未病”，是中醫的治療重點，能治此必為上醫。遺憾的是，在西醫大行其道的今天，中醫人常要感嘆“欲做上醫而不得矣”；至于大病，基本已是形質性疾病，正是中醫所稱的“已病”，治此已是下醫。中醫先輩早在《黃帝內經》這部源頭經典中就曾諄諄告戒：“圣人不治已病治未病”，“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”這治“已病”，可是如今西醫診療正樂此不疲而津津樂道的，當今主流中醫只好棄長就短，勉為其難地去跟西醫互爭短長，做治療“已病”的下醫。

1．3 疾病實質涵義

疾病是人體身心失去健康的狀態，但疾病的實質，在新中醫看來是正與邪的問題。正邪的什么問題呢？就是正發生了異常，邪在人體內存在，簡稱正異、邪在。疾病的實質就是正異、邪在。那么正是什么？邪是什么？正邪都有具體所指。正，是指維持人體生命存在或正常代謝的宏觀基本要素，簡稱為生命元素。生命元素包括生命物質——水、津、血，生命能量——精，以及生命動力——氣這三大方面。三大方面的正常狀態應是數量充足、流通暢達、安居本位。邪呢？指人體從生存生活的天、地、人三才環境所遭致的阻塞或耗損生命元素的非自身本有因素，如寒、溫、蟲、宿便、藥毒等，以及在非自身本有因素作用下被動變異或在個體心理情志作用下自動變異的生命元素如水濕、痰飲、結石、瘀血等。也就是說，有的邪是從外而來，而有的邪則是由生命元素直接變異的，這從疾病二字的溯源似乎也可得知。

2 疾病必然

人在世間都必須食人間煙火，俗話說：人吃五谷雜糧，哪能不生災？加之天、地、人三才環境的信息場使人百憂勞其心，萬事勞其形，人能不以物喜、不以己悲很難，遂使疾病基本成為無法避免的。

2．1 疾病難以避免

疾病難以避免，一是因為人無法離開所生存生活的信息場，即天、地、人三種環境，必然會受三種環境的影響；二是人無法擺脫自身的業力果報，必然會受到因果規律的支配。

2．1．1 三才環境

天、地、人三才環境構成個體人生存與生活的信息場。其中天才環境有風、暑、濕、燥、寒等季候氣象信息對人的影響，地才環境有溫、熱、平、涼、寒和辛、咸、甘、酸、苦等性味飲食信息對人的影響，人才環境有稱、譏、毀、譽、利、衰、苦、樂即佛家所稱的八風感受等人情世事信息對人的影響。人要不患病，除非能“跳出三界外，不在五行中”， 這里的“三界”，特指天、地、人三才環境；五行，就是預示著能量不同狀態的木、火、土、金、水五類名物。問世間，誰能離得開這三才環境和五類名物？三才環境也好，五行也好，其實都是信息場。世間的一切眾生都在三才、五行的信息場中，別無選擇，絕無例外。

2．1．2 業力果報

人在當世及無始劫以來，其自身行為、語言和思想活動是可以積淀成特定的個性心理意識的，如被稱為“五毒”并簡稱為貪、嗔、癡、慢、疑的慳貪、嗔恚、癡愚、傲慢、猶疑等。人的行為、語言和思想活動在佛家文化里邊又被稱為身、口、意三業造作。三業造作的結果，形成特定的個性心理意識，而特定的個性心理意識又通常會影響人體氣的運動形式，從而改變人的生命存在方式。這就是業力果報。常言：江山易改，本性難移。本性是什么呢？就是一個人的個性心理意識。那么為什么說“本性難移”？因為那是一個人的業力果報。世間萬物都遵循因果規律，而業力果報，更是毫厘不爽。為此佛家有偈語：“欲知前世因，今生受者是；欲知后世果，今生作者是?！背黾胰嗽谧雒缮绞┦硟x的時候，首先都會念這樣的偈：“若人欲了知，三世一切佛，應觀法界性，一切唯心造?！笔聦嵣?，人的很多疾病也都是個性心理意識作用的結果，這一類的疾病通常就稱為因果病。因果病一般只用藥物是很難醫治的，于是中醫源頭經典《黃帝內經》才從另外一個角度說：“恬淡虛無，真氣從之；精神內守，病安從來？”意思是情志淡泊，心境寧靜，則氣血隨之正常流通；能量內斂，不隨便透支耗散損失，則正氣充滿，疾病不會輕易而來。鑒古觀今，在心理意識上能淡泊明志、寧靜致遠的人，確實是很少患什么疾病的。

2．2 疾病常也必須

從深層次分析，人生病大都有潛意識的原因，疾病對于某些人來說通常會有非常的必要，有些人甚至還有意或無意地把疾病作為了處世為人的慣常手段而病給自己、病給身外看。由于疾病確實有很多不可思議的好處，所以從某種程度上可以說，疾病不僅難以避免，而且常也必須。

2．2．1 病給自己

就是通過疾病自傷，來達到情緒釋放以自我放松、充實無聊而自我陶醉以及回避或推卸道義責任以實現自我心理平衡等羞于直說的目的。一般來說，自覺虧心的人常不久就會有什么疾病，自覺孤獨的人也常有某種慢性病讓醫生頭疼，無法承受某種道義責任的人，潛意識里就會通過患病來下臺階。很多疾病在人的潛意識里都是有隱隱的心理原因的。

2．2．2 病給身外

就是通過患病向外表達情緒、獲取同情或引來關注，達到比如獲得休息、調和關系，以及示弱自保、回避矛盾或外卸責任等不便公開的目的。為什么人一到老都容易生??？為什么人一失去所愛就最容易生病？為什么政治家常常一失意就馬上生病？應該可以理解弱者總是生病或太過勞累與緊張就要生病的原因了吧。

由于人體是身心合一的整體，很多“身病”其實都是“心病”的反映或反應。筆者曾著文說：“隨著人類征服自然和適應自然的能量的增強，純生理性的疾病已逐漸減少，至少對人類的健康已很難再構成主要的威脅。而同時，由于社會生活的進步和發展，社會環境的日益復雜和多變，心理性疾病和以心理性疾病或生理性疾病為主的身心疾病卻日益增多甚至普遍，其中生理性為主的身心疾病更成了人類個體非正常死亡的最大和最直接的危害。”隨著社會的日益復雜化，人體的身心疾病也愈來愈多，而對疾病溯源的研究則有助于對這些身心疾病更好地診斷與治療，因而應當引起臨床醫家們的特別關注。

參考文獻：

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［2］ 柯云路.新疾病學［M］.北京：新世界出版社，1998.

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