運用中醫藥預防癌變之我見（Ⅲ）

摘 要:從深化中醫理論認識出發，對身體陰陽氣血津液、臟腑功能整體水平引用量化比較法，分析認為正虛邪居是癌瘤的發病基礎，扶正祛邪是防癌的基本思路。扶正治本，逐步提升機體物質功能水平是祛邪的主要方法。臨證必須遵循辨證論治，標本兼顧的原則，合理用藥，使正升邪祛。具體列舉了消除痰、瘀、濕三邪所應考慮的問題，介紹了2個實例的調治情況，明確了服藥過程所出現的現象，是藥物發揮作用，調動機體祛除邪氣的好現象。通過實踐考驗，證明防癌功效是確切的。指出了把防癌思路和方法用于治病保健，不僅能消除隱患，杜絕大多數癌癥的發生，同時亦能提高機體抵御各種傳染性疾病的能力，具有較大的社會價值和現實意義。

關鍵詞：腫瘤；腫瘤預防；中醫藥療法

中圖分類號：R211文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2007）07-087-03

在前兩篇文章中，我們講述了癌癥形成的條件和原因，認為以中醫藥所具有的特色優勢，科學地運用可以有效預防癌癥的發生。這一觀點的提出，是建立在寶貴的中醫理論體系和大量臨床驗證的基礎上的。實踐中，我們把消除可能致癌因素的思路和方法用于保健調理，并貫穿于疾病治療的全過程。通過辨證用藥，攻補兼施，促進氣血化生，提升機體陰陽氣血津精的水平狀態，增強臟腑功能，使蘊積于內臟經絡甚至骨髓里的濕熱、風痰、瘀血等得以逐漸清除。作為體內致癌根源的各類邪氣毒質被祛除，當能杜絕腫瘤的形成。下面從深化中醫理論認識出發，進一步闡述防癌的見解和體會。

1 正虛邪居是癌瘤的發病基礎

從中醫學角度看，人體各組織器官既各司其職，又通過經絡溝通、氣血津液的運行聯系在一起，成為相互影響、相互作用的統一整體。正常情況下，在這樣的機體里，陰陽平衡適度，氣血充沛平和，運行順暢，可滿足身體各系統組織的血氧供給，確保各項功能活動的正常發揮。這時機體反應靈敏，免疫功能在一定范圍內足以抵御外邪，清除內邪，防止各類毒質在體內滯留積聚，這就是真正意義上的健康身體。在此狀態下，機體并無組織異生之患。

然而，在現實生活中，六淫七情、疫邪外傷、飲食失節等因素時常對身體的內環境產生沖擊破壞。風寒襲肺，可致肺氣失宣；過食生冷，或常居水濕之處，可致脾傷濕困，關節風濕疼痛；外傷可致局部血瘀，骨骼受損；情志失常，可致氣機紊亂，直傷臟腑等。這些若失于調治，由于邪性和作用部位不同，可引起痰結蘊肺，或血瘀阻絡，或風邪走竄，或化火內擾等。瘀、寒則耗氣傷陽，濕則粘滯膠熱，痰聚易成團塊，內火可熬傷陰血臟器，風竄阻礙傳導調節。這樣，機體陰陽氣血、臟腑功能某些方面受損，可由此及彼，進而導致其他方面的虧損。日久雖經身體自身調節，達到一定的動態平衡，但如果用量化指標進行衡量，前面所述的健康狀態下陰陽氣血津液均是足量的，即達到或接近100％的平衡的話，那么這里的平衡卻是欠量的，僅為90％左右。倘若身體受損加重，則其各項量化指標會持續下降，正氣更加不足。但即使處于80％多的水平狀態，由于身體所具有的強大代償調節能力，仍能維持基本的生理活動。這樣的人平時可能無明顯自覺癥狀，有的只是氣色差，易疲勞，免疫力低，易感冒等，而有的則由于經絡阻滯，神經感應傳導遲鈍，常自感正常。許多人會自認為這樣的身體是健康的，殊不知由于正氣不足，物質代謝功能減弱，疏運祛邪乏力，以致內邪叢生，包括致癌因素在內的各類毒質會在這樣的情況下不知不覺地蓄積著，它們有的流注經絡肌肉，有的粘結器官管壁等身體各處，而免疫系統由于功能減退，也難以對由此引起的異生產物進行攻擊殺傷。這樣，如不及時干預，經過一段時間的積淀，其中有的便會引起癌變。這就是為什么有些平時貌似健康的人，及至出現癥狀就被確診為晚期癌的原因。

可見，癌癥的發生是建立在正虛邪居的病理變化的基礎上的。

2 扶正祛邪是防癌的基本思路

很久以來，人們對發熱、疼痛等均以消癥為目的，而對真正意義的健康概念未作深入思考。隨著社會的進步、生活水平的提高，許多人越來越關注身體質量問題。在醫學上如何更新觀念，尋求切實有效的腫瘤防患方法，成為我們面臨的一大課題。

癌癥的演化是復雜的，往往是多方面因素共同作用的結果。在演變過程中，若能消除病理基礎，切斷傳變鏈，即能有效阻斷癌癥的形成。

前面分析，正虛邪居是癌變的發病基礎。這一機理使我們理清了防癌的思路必須圍繞扶正祛邪這一主線。邪居損傷正氣，正虛則致邪滯。祛邪有助于正復，扶正有助于提高祛邪能力，兩者相輔相成，只要運用得當，便可取得預期功效。為此，必須分別對待。第一，對體質較好，陰陽氣血等功能物質足量的人群，因免疫力強，內邪較少，只要稍作調理便能保持健康。只是這類人很少。第二，對功能物質欠量者，包括先天稟賦不足的人群，單純調節平衡，只能消除癥狀，達到治病目的。必須在此基礎上，提升其整體水平，才能消除蘊于其體內深層的各種邪氣毒質，取得防癌效果。

3 標本兼顧是中醫用藥的特點與優勢

人體具有一定的防御反應機能，某些癥狀的出現，既是一種病態，又是一種保護性行為與警示信號，表明身體已受病邪侵襲，功能受損，形成相應的病理產物，超過了自身調節能力，需要借助藥物才能恢復正常。例如咳嗽的出現，大多是邪犯肺衛、津滯化痰，或熱傷肺絡、煉液成痰，或肺氣虛弱、痰飲內結，刺激氣管粘膜和中樞神經所引起?？人约扔欣谔狄嚎┏?，又提示肺臟尚需調治；發熱常是病原體感染，或氣血虧虛等所致，既通過表皮散熱，又說明急需對癥治療。

曾有一名60多歲患者，因反復咳嗽，胸痛難忍而前來求治，因癥狀可疑，我們讓其到醫院作檢查，被診斷為晚期肺痛。經了解，該患者對感冒等病痛，從不就醫服藥，認為拖一拖就會好，由于內毒反復積聚，終成重癥。從這里可以看出及時治病祛邪的重要性。

大多數人習慣性地認為，服藥治病，癥消即愈。然而，從防癌角度看，這樣顯然是不夠的。這樣只能清除體內部分邪氣，而對深層毒質則觸及甚少。它們的存在，通過不斷地損正助邪，會對癌變起著原始的或推波助瀾的作用。這些邪氣毒質，多為內生產物，它們因本虛而起，因此扶正治本是主要的祛除方法。從實踐看，如何提升機體功能物質的整體水平，尚沒有定式可循，宜因人而異。對于有癥狀者，可先治病消癥，相對平衡陰陽氣血，然后繼續扶正，逐漸清除內蘊毒邪，前期重在治標，后期重在治本；對體質較好者，則可攻補并施，運用于無癥狀的保健者，亦能達到正升邪除的目的。

4 邪祛于外是防癌取得成效的重要標志

防癌成效關系到中遠期療效問題。在難以用實驗數據進行比較的情況下，觀察對象用藥后的表現，跟蹤其體質變化，成為評判功效的主要內容。

通常治病，在于消除不適癥狀，只要相對地損其有余，補其不足，把機體內環境調整到發病前的穩定狀態就可以了。但防癌則著眼于鼓舞正氣，消除致癌因素。因此，如何處方用藥，以祛除內蘊毒質，成為解決問題的關鍵。總的來說，應遵循辨證論治原則，根據各人的身體素質，確立相應的攻補與扶正法則。祛邪主要采用清熱、瀉下、化瘀、祛痰、除濕等方法扶正就是通過合理運用補血、益氣、滋陰、溫陽等治法，補充體內的虧損，使其功能物質水平得到逐步提升。所有這些都是對元氣、陰陽、五行學說、臟腑經絡互動關聯等中醫理論的綜合運用。下面具體列舉消除痰、瘀、濕三種病理產物所應考慮的問題。

祛痰：痰為機體水液代謝障礙，水津停滯凝聚而成。水液代謝是一種全身性生理活動，與脾、肺、腎三臟關系最密切，其中任一臟受損，都可導致痰的產生。形成痰飲會因內火之熬煉而粘稠難解，蘊而化熱，痰熱互結。因此，在化痰、清熱的同時，應注意相關臟腑的調治，或健脾，或補肺潤肺等。

化瘀：血液主要是由營氣和津液所組成。其生成運行依賴脾胃的吸收運化，肺氣的交換，肝的疏泄，心氣的推動等各方面的共同作用。津傷、內熱則血粘濃，心氣不足則推行乏力，虛寒則血液凝滯，均可造成血行遲滯，形成血瘀證。血瘀阻于經絡脈道，或逸出脈外，可成瘀血。去瘀有利于生新，生新有利于除瘀。因此，消除血瘀應是活血化瘀、益氣補血、生津健脾等的綜合運用。

除濕：濕有內生與外襲之分，兩者常相互影響。內濕主要由于脾失健運，或腎虧虛寒，津液化生輸布障礙停滯而成。濕邪可留滯身體各處，易與它邪互結，產生諸多變證，阻遏氣機，影響組織代謝和神經內分泌功能，是促進癌變的重要因素。因而清除濕邪，應在采用常規祛濕法的同時，結合益氣健脾助陽法，以利水化濁。

如果數邪并存，則宜辨體質，分主次，審證求因，標本兼顧，多法并用。

多年來，我們把上述防癌思路和方法運用于包括筆者自身在內的多人保健調理和各種慢性病治療的全過程中，取得了滿意效果。服藥一段時間后，隨著體質的增強，不斷有各種毒質通過排泄系統、孔竅、表皮排出。各人氣色改善，免疫功能增強，均沒有出現過感冒現象。

有一男士，體屬肥胖，時有于咳，余均正常。辨證為氣陰不足，痰熱內阻。按清熱化痰，健脾益氣，養陰潤肺調治。服藥數劑，咽喉微痛，有痰咯出。繼續用藥，干咳消除，人覺舒適。不久出現肚痛拉肚子現象，便粘黑甚臭，人覺疲倦，兩天后愈，周身舒服。其后采用定期方式服藥調理，體格變得結實強壯，精力充沛。

有一女孩，皮膚容易過敏、潰爛，胃口差。診見舌大，苔黃膩，證屬氣血虧虛，痰濕內阻。先行清營解毒，化濕祛痰，繼予補益氣血，健脾消食調治。服藥后痰飲排出，并出現短時低熱現象。繼續用藥，腳手皮膚瘙癢，接著出疹化膿，修復后胃納功能、膚質改善，舌苔轉薄白。

有血液病患者，服藥一段時間后，有的在骨骼里出現酸痛感，并在關節周圍浮現紅點、小水皰，有的出現黑跡。說明骨髓毒質己被清除出來。

服藥時間較長者，有些人還從牙齦排出一些瘀血，有的腳手舊傷表皮潰破流出黃水。總之，只要用藥得當，祛邪跡象是明顯可見的。這亦表明人體內蘊藏毒質之多，實在不容忽視。

由于祛邪過程會出現上述的一些不舒服現象，有的人會感到懼怕，以為是藥物的副作用，這完全是一種誤解。其實這是好現象!身體發熱，是因藥物吸收后，增強臟腑及免疫細胞功能，促進干擾素等抗病因子的產生，進而與病原相抗爭，以消除潛在炎癥，提高免疫力的表現。人有上火感，是藥物滲入后，內積邪熱散發出來的緣故。身體某處頓痛，是血液循環改善，神經變得靈敏，疏通瘀阻引起的。大便黑臭、小便黃臭，耳目、咽喉、鼻腔等分泌物增多，是機體代謝加強，各類毒質排出的體現。這與我們當初的防癌設想和要求是相符的，表明如此用藥具有預防癌變的作用。

5 現實意義和前景展望

運用中醫藥預防癌變，是一項復雜的系統工程，需要廣大醫學工作者的共同努力。作為身體保健的重要內容，也需要大眾的重視。由于生活、環境污染等方面原因，致癌物質在體內的蓄積是緩慢持續進行的，即使用藥正確，也不是靠服用幾劑中藥便告完成的。這有如清潔房間，一次打掃干凈之后，再過一些日子，灰塵又會逐漸積上，以后還需經常清掃。因此，中藥調理應是一種經常性或間歇性行為，才能及時清除各種致癌因素。

我國中藥材資源豐富，采用中藥來強身健體，消除隱患，防止癌變，其潛力和空間是巨大的，它能提高人們的身體素質，杜絕大多數癌癥的發生，節省國家醫療費用。而且在非典、禽流感等傳染病此落彼起的今天，亦能有效提高機體抵御這些疾病的能力，具有較大的社會價值和現實意義。