穴位針刺配合水針治療腰椎間盤突出

中圖分類號：R245.9文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2007）24-056-01

筆者近年收治58例腰椎間盤突出癥患者，現報告如下。

1 臨床資料

58例中男40例，女18例，年齡最小者21歲，最大者62歲，病程最短9天，最長達7年之久。

2 治療方法

先行水針療法，每周2次。藥用10%葡萄糖注射液10~20ml，加2%普魯卡因6ml，在病變棘間進針，待病人有酸沉重感后，一次性注入藥液。然后讓患者被動直腿抬高加踝關節背伸30次。屈膝屈髖，做仰臥位的斜扳手法1~2次，接著讓患者俯臥，術者以肘尖壓位病變椎間隙患側約3厘米處，助手抱患者雙下肢做被動腰椎過伸活動，1~2次即完成。最后保持患者平臥姿勢，仰臥時腰部適當墊物。在水針用后幾天期間內每天穴位針刺1次，取雙側腰椎間盤脫出之阿是穴和雙側腎俞、大腸俞，用28號3寸毫針直刺2．5-3寸，多次提插捻轉，令針感傳到下肢似觸電樣，到趾尖或足跟部為好。如不應，可將針提至皮下，轉向內稍偏斜刺入到應針深度，再按前法操作。留針30分鐘，留針期間加用G6805-1型治療儀連接針柄，用連續波型，同時加用樂群牌遠紅外健身器照射，每天1次，10天為1療程，療程間隔3天。出針后可再施手法復位或配合局部按摩等方法進行治療，以增加療效。

3 治療結果

本組58例痊愈47例（占81%），顯效7例（占12%），好轉5例（占7%），有效率為100%，痊愈47例中，針6次封1次，痊愈者12例，其余均在2療程內痊愈。其余11例患者均治療20次，其中配合水針治療4次。

4 典型病例

楊XX，男26歲，門診號048415。主訴：5天前因抬重物而致腰扭傷后腰腿疼加劇，不能工作，左下肢呈放射樣疼痛，活動受限來診。曾服中西藥等療效不佳。查體：腰部側彎畸性，屈、伸、側彎、旋轉均受限，直腿抬高度驗右約70℃，左30℃，左下肢皮膚痛覺稍減退，跟腱反射減弱。L4-5旁放射性壓痛（+），L4棘突偏左，L3-4棘間隙小于L4-5棘間隙，患處肌肉緊張，L4-5間盤脫出。治療：經上法治療1個療程，諸癥消失而病愈，X線復查，骨及椎間隙正常，隨訪至今未見復發。