中圖分類號:R245.9文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1673-2197(2007)24-056-01
筆者近年收治58例腰椎間盤突出癥患者,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
58例中男40例,女18例,年齡最小者21歲,最大者62歲,病程最短9天,最長達(dá)7年之久。
2 治療方法
先行水針療法,每周2次。藥用10%葡萄糖注射液10~20ml,加2%普魯卡因6ml,在病變棘間進(jìn)針,待病人有酸沉重感后,一次性注入藥液。然后讓患者被動直腿抬高加踝關(guān)節(jié)背伸30次。屈膝屈髖,做仰臥位的斜扳手法1~2次,接著讓患者俯臥,術(shù)者以肘尖壓位病變椎間隙患側(cè)約3厘米處,助手抱患者雙下肢做被動腰椎過伸活動,1~2次即完成。最后保持患者平臥姿勢,仰臥時(shí)腰部適當(dāng)墊物。在水針用后幾天期間內(nèi)每天穴位針刺1次,取雙側(cè)腰椎間盤脫出之阿是穴和雙側(cè)腎俞、大腸俞,用28號3寸毫針直刺2.5-3寸,多次提插捻轉(zhuǎn),令針感傳到下肢似觸電樣,到趾尖或足跟部為好。如不應(yīng),可將針提至皮下,轉(zhuǎn)向內(nèi)稍偏斜刺入到應(yīng)針深度,再按前法操作。留針30分鐘,留針期間加用G6805-1型治療儀連接針柄,用連續(xù)波型,同時(shí)加用樂群牌遠(yuǎn)紅外健身器照射,每天1次,10天為1療程,療程間隔3天。出針后可再施手法復(fù)位或配合局部按摩等方法進(jìn)行治療,以增加療效。
3 治療結(jié)果
本組58例痊愈47例(占81%),顯效7例(占12%),好轉(zhuǎn)5例(占7%),有效率為100%,痊愈47例中,針6次封1次,痊愈者12例,其余均在2療程內(nèi)痊愈。其余11例患者均治療20次,其中配合水針治療4次。
4 典型病例
楊XX,男26歲,門診號048415。主訴:5天前因抬重物而致腰扭傷后腰腿疼加劇,不能工作,左下肢呈放射樣疼痛,活動受限來診。曾服中西藥等療效不佳。查體:腰部側(cè)彎畸性,屈、伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)均受限,直腿抬高度驗(yàn)右約70℃,左30℃,左下肢皮膚痛覺稍減退,跟腱反射減弱。L4-5旁放射性壓痛(+),L4棘突偏左,L3-4棘間隙小于L4-5棘間隙,患處肌肉緊張,L4-5間盤脫出。治療:經(jīng)上法治療1個(gè)療程,諸癥消失而病愈,X線復(fù)查,骨及椎間隙正常,隨訪至今未見復(fù)發(fā)。