避免中醫(yī)研究中的“科學(xué)裝飾”與“特色主義”

摘 要:“科學(xué)裝飾”與“特色主義”是在中醫(yī)發(fā)展中表現(xiàn)出的兩種傾向。“科學(xué)裝飾”表現(xiàn)出的是將中醫(yī)現(xiàn)代化簡(jiǎn)單化與表面化，注重對(duì)中醫(yī)形式上的包裝，追求時(shí)髦理論、術(shù)語(yǔ)和指標(biāo)，將中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)簡(jiǎn)單或牽強(qiáng)對(duì)接，缺乏對(duì)中醫(yī)研究的深化。“特色主義”則表現(xiàn)為把對(duì)中醫(yī)特色的強(qiáng)調(diào)誤解為是對(duì)中醫(yī)特色內(nèi)容的固化，可以原封不動(dòng)地照搬但不能改變，將中醫(yī)特色與中醫(yī)優(yōu)勢(shì)、中醫(yī)“精華”等同起來(lái)看待，甚至視為一種“絕對(duì)真理”。這兩種傾向都于中醫(yī)發(fā)展不利，應(yīng)予以糾正。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)現(xiàn)代化；科學(xué)裝飾；特色主義

中圖分類(lèi)號(hào)：R2-03文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C文章編號(hào)：1673-2197（2007）24-005-02

在當(dāng)前中醫(yī)研究領(lǐng)域，明顯表現(xiàn)出兩種傾象，一種是現(xiàn)代研究中的“科學(xué)裝飾”，一種是傳統(tǒng)研究中的“特色主義”。這兩種現(xiàn)象于中醫(yī)發(fā)展都是不利的，它反映出了我們?cè)趯?duì)待中醫(yī)發(fā)展問(wèn)題上還存在一些膚淺和片面的認(rèn)識(shí)。

1 中醫(yī)現(xiàn)代化不是“科學(xué)裝飾”

中醫(yī)現(xiàn)代化，盡管人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)尚不一致，但將它作為一個(gè)中醫(yī)發(fā)展的目標(biāo)與方向則是沒(méi)有異議的。中醫(yī)現(xiàn)代化就是要求中醫(yī)的發(fā)展要滿(mǎn)足現(xiàn)代社會(huì)的需求，這是需要一個(gè)艱難而漫長(zhǎng)的探索與發(fā)展過(guò)程的。為了達(dá)到這一目標(biāo)，中醫(yī)界一直做著不懈的努力。但是在實(shí)際研究中，卻存在著將中醫(yī)現(xiàn)代化簡(jiǎn)單化、表面化的傾向。主要表現(xiàn)就是注重對(duì)中醫(yī)形式上的包裝，如理論研究中大量套用自然科學(xué)中的時(shí)髦理論與術(shù)語(yǔ)，將中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)簡(jiǎn)單或牽強(qiáng)對(duì)接；臨床研究則生搬西醫(yī)學(xué)指標(biāo)，不管其有無(wú)必然聯(lián)系，生拉硬扯，多多益善；實(shí)驗(yàn)研究則表現(xiàn)為研究方法西醫(yī)化，嚴(yán)重脫離中醫(yī)理論指導(dǎo)，觀察指標(biāo)缺少特異性。似乎認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化就是在傳統(tǒng)中醫(yī)中摻入一些現(xiàn)代的、時(shí)髦的東西，摻得越多，現(xiàn)代化水平就越高。所以，不少中醫(yī)研究中表現(xiàn)為現(xiàn)代科學(xué)理論與技術(shù)的隨意堆砌，產(chǎn)出的文章和成果令人眼花瞭亂，不知所云，表面華麗，實(shí)則兩張皮。

就中醫(yī)基礎(chǔ)研究而言，中醫(yī)現(xiàn)代化主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是理論的現(xiàn)代化，二是語(yǔ)言表達(dá)的現(xiàn)代化。理論的現(xiàn)代化是關(guān)鍵，是中醫(yī)現(xiàn)代化的基礎(chǔ)，有了理論的現(xiàn)代化，語(yǔ)言表達(dá)現(xiàn)代化才有可能實(shí)現(xiàn)。但是理論現(xiàn)代化是非常艱難的，它需要現(xiàn)代科學(xué)理論與技術(shù)的幫助，是一個(gè)用現(xiàn)代方法對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行深化與驗(yàn)證的過(guò)程，是一個(gè)對(duì)中醫(yī)理論規(guī)律通過(guò)自然科學(xué)原理進(jìn)行客觀呈現(xiàn)的過(guò)程，是一個(gè)對(duì)過(guò)去較為模糊的、籠統(tǒng)的理論體系進(jìn)行重新認(rèn)識(shí)與完善的過(guò)程，更重要的也是最基本的是對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代科學(xué)研究方法的探索過(guò)程。當(dāng)前的一些研究就缺少這樣一個(gè)過(guò)程，在還沒(méi)有找到可行的研究方法之前就倉(cāng)促上馬，有些假說(shuō)的提出根本就沒(méi)有科學(xué)的論證與支持，所以無(wú)功而返也就毫不奇怪了。近年來(lái)，各種級(jí)別的中醫(yī)科研項(xiàng)目逐年增多，獲獎(jiǎng)的也不在少數(shù)，但真正能用于臨床提高療效的則是鳳毛麟角。呈現(xiàn)的只是一種表面繁榮，實(shí)質(zhì)上并沒(méi)有發(fā)展。如證的實(shí)質(zhì)的研究、經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究，雖然近年來(lái)轟轟烈烈，但基本沒(méi)有新的突破，多數(shù)仍維持在原有水平上。可是在這些成果的研究與表述中，卻充滿(mǎn)了現(xiàn)代科學(xué)的時(shí)尚理論和技術(shù)，呈現(xiàn)給人們的，是一組組數(shù)據(jù)與客觀指標(biāo)，儼然一副現(xiàn)代化的中醫(yī)形象。

在中醫(yī)理論的內(nèi)涵還不能用現(xiàn)代科學(xué)原理進(jìn)行準(zhǔn)確闡述的時(shí)候，便急于進(jìn)行語(yǔ)言的現(xiàn)代化，帶給中醫(yī)的只能是理論表述上的混亂。曾有學(xué)者說(shuō)過(guò)：“中醫(yī)繼承的首要任務(wù)、主要基礎(chǔ)，就是要用能體現(xiàn)時(shí)代特征的科學(xué)語(yǔ)言，對(duì)中醫(yī)藥理論科學(xué)內(nèi)涵進(jìn)行能被廣泛認(rèn)同的描述與記錄，然后以新的科學(xué)語(yǔ)言為基礎(chǔ)加以驗(yàn)證與發(fā)展，并以新的科學(xué)語(yǔ)言進(jìn)行傳播，這樣才能完成中醫(yī)現(xiàn)代化的進(jìn)程。”何謂“科學(xué)語(yǔ)言”，科學(xué)語(yǔ)言就是科學(xué)認(rèn)識(shí)主體用于描述、記錄科學(xué)認(rèn)識(shí)活動(dòng)所獲取的理論成果的信息載體，科學(xué)語(yǔ)言產(chǎn)生于科學(xué)認(rèn)識(shí)的實(shí)踐，又應(yīng)用于科學(xué)認(rèn)識(shí)實(shí)踐，它既是科學(xué)認(rèn)識(shí)主體的認(rèn)識(shí)成果，又是科學(xué)認(rèn)識(shí)主體的認(rèn)識(shí)工具。就中醫(yī)而言，當(dāng)然是用現(xiàn)代科學(xué)原理對(duì)中醫(yī)理論內(nèi)涵不斷研究與闡釋基礎(chǔ)上的現(xiàn)代表述。在中醫(yī)理論所蘊(yùn)含的規(guī)律沒(méi)有被現(xiàn)代科學(xué)闡釋以前，將中醫(yī)古文翻譯成白話(huà)文，或用科學(xué)術(shù)語(yǔ)套解中醫(yī)，這些形式上的功夫都不會(huì)給中醫(yī)帶來(lái)真正的發(fā)展。最為典型的例子就是中醫(yī)臨床對(duì)復(fù)方作用的解釋?zhuān)_(kāi)發(fā)表的論文幾乎無(wú)一例外地采用著統(tǒng)一的格式，即先用中醫(yī)的性味歸經(jīng)等藥性理論進(jìn)行闡述，然后就是從現(xiàn)代藥理有效成分上逐一證明。其實(shí)，中醫(yī)藥性理論與現(xiàn)代藥理完全是兩回事，因?yàn)樗鼈冏裱氖莾煞N不同的邏輯。中醫(yī)現(xiàn)代化就是一個(gè)中醫(yī)研究發(fā)展的過(guò)程，需要的是質(zhì)的飛躍，不是形式上的包裝。

2 堅(jiān)守中醫(yī)特色不要陷入“特色主義”

說(shuō)起中醫(yī)特色，數(shù)不勝數(shù)，而強(qiáng)調(diào)最多的也是最有代表性的就是中醫(yī)的思維模式。整體地、聯(lián)系地、動(dòng)態(tài)地認(rèn)識(shí)事物，是中醫(yī)思維最具本質(zhì)的特色。還有中醫(yī)理論中蘊(yùn)含的中國(guó)哲學(xué)、傳統(tǒng)文化，也是中醫(yī)的突出特色之一。特色是一事物區(qū)別于它事物并得以立足的依據(jù)。

中醫(yī)的特色主要是與西醫(yī)比較而言的，固守中醫(yī)特色，是中醫(yī)存在與發(fā)展的基礎(chǔ)，失去了特色的中醫(yī)也就不再稱(chēng)其為中醫(yī)了。但是，固守中醫(yī)特色，不是封閉中醫(yī)、靜止中醫(yī)，而是在堅(jiān)持特色的同時(shí)不斷地發(fā)展它。就中醫(yī)的理論而言，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)既是其特色也是其重要支撐，但它畢竟是一種樸素的辯證法，說(shuō)它“樸素”，說(shuō)明它還比較原始，還有巨大的發(fā)展空間。所以，我們?cè)诔姓J(rèn)并堅(jiān)守這一理論特色的同時(shí)，要想方設(shè)法地去發(fā)展它。還有五行學(xué)說(shuō)，更是一種樸素的哲學(xué)方法，它從事物相互聯(lián)系的角度去看問(wèn)題是科學(xué)的，但是它所規(guī)定的五種物質(zhì)間的關(guān)系既不是全部的，也不都是必然的，其規(guī)律性還有待驗(yàn)證與完善。現(xiàn)在有一種傾向，即把對(duì)中醫(yī)特色的強(qiáng)調(diào)誤解為是對(duì)中醫(yī)特色內(nèi)容的固化，可以原封不動(dòng)地照搬而不能改變。這種把中醫(yī)特色靜止化的觀點(diǎn)是不符合事物發(fā)展規(guī)律的。其認(rèn)識(shí)的根源就在于將中醫(yī)特色與中醫(yī)優(yōu)勢(shì)、中醫(yī)“精華”等同起來(lái)看待，甚至視為一種“絕對(duì)真理”。我們知道，優(yōu)勢(shì)大多基于特色而形成，但是特色并不等于優(yōu)勢(shì)。優(yōu)勢(shì)是事物強(qiáng)與弱的比較，而特色僅是事物特征不同而然。中醫(yī)與西醫(yī)相比，屬于特色的東西可以列數(shù)很多，但屬于優(yōu)勢(shì)的東西到底有多少呢？顯然不是特色的全部。強(qiáng)調(diào)特色是必要的，但只強(qiáng)調(diào)特色而不看它是否是優(yōu)勢(shì)，是否是社會(huì)需求，則容易走入“特色主義”的狹隘境地。

我們強(qiáng)調(diào)中醫(yī)特色，目的是要突出中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，就是要挖掘和發(fā)展那些具有生命力的中醫(yī)特色，有生命力的特色才有可能成為中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。不可否認(rèn)，隨著社會(huì)的發(fā)展和需求的提高，中醫(yī)學(xué)中一些特色的優(yōu)勢(shì)在漸漸弱化，甚至有的已經(jīng)失去了生命力，這是事物新陳代謝的必然。國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療檢測(cè)中心近期公布的2000～2004年的檢測(cè)數(shù)據(jù)表明：97所有代表性的中醫(yī)院2004年門(mén)診藥品收入，西藥占37．22%，中草藥占27．85%，中成藥占34．93%；住院藥品收入，西醫(yī)占77．76%，中草藥占4．66%，中成藥占17．58%，其中中草藥比例逐年下降（2000年為6.03%）。中草藥比例何以如此之小，且呈逐年下降趨勢(shì)呢？除去療效、價(jià)格等問(wèn)題外，恐怕煎服方法的落后也是其重要因素之一。中成藥比率明顯較中草藥為高便可以說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題。中草藥的應(yīng)用是最能體現(xiàn)辨證論治特色的，但是中藥煎服方法不從根本上改進(jìn)，不去滿(mǎn)足現(xiàn)代人的需求，就形不成明顯優(yōu)勢(shì)，勢(shì)必影響其發(fā)展。

最近，從國(guó)家主管部門(mén)到研究機(jī)構(gòu)，又在重新強(qiáng)調(diào)繼承研究的重要性，特別強(qiáng)調(diào)對(duì)古代中醫(yī)文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)與研究。繼承是發(fā)展創(chuàng)新的基礎(chǔ)，但繼承一定是一種“研究性”繼承，是對(duì)那些具有生命力的特色內(nèi)容的挖掘，是一種去粗取精、去偽存真的提練過(guò)程。

中醫(yī)的發(fā)展除了已有優(yōu)勢(shì)特色的支撐外，還需要不斷創(chuàng)造新的特色。新的特色一定是與時(shí)代發(fā)展、社會(huì)需求緊密聯(lián)系的，更具有時(shí)代特征和發(fā)展?jié)摿ΑＶ嗅t(yī)發(fā)展的動(dòng)力來(lái)自于不斷的創(chuàng)新，繼承優(yōu)勢(shì)特色是中醫(yī)發(fā)展的需要，不斷創(chuàng)造新的特色更是中醫(yī)發(fā)展的需要，只有特色創(chuàng)新，才會(huì)為中醫(yī)發(fā)展注入源源不竭的生命力。

“科學(xué)裝飾”與“特色主義”都是對(duì)中醫(yī)發(fā)展問(wèn)題的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，影響到中醫(yī)的研究方法與發(fā)展方向，所以提出來(lái)以引起注意。