糖尿病人的飲食治療

摘 要:糖尿病是常見的內分泌代謝病，是由遺傳和環境因素相互作用引起的一組代謝異常綜合征，臨床以慢性高血糖為主要共同特征。隨著目前糖尿病的高發病率、低年齡化，使得糖尿病人的膳食營養攝入成為糖尿病教育的重要內容。糖尿病是否能夠控制的關鍵就在于是否正確認識和執行飲食療法的措施。針對糖尿病患者日常所必需的營養素攝入，提出了科學的方法。

關鍵詞：糖尿病；飲食療法；家庭護理；營養素攝入

中圖分類號：R587.1文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2007）24-060-02

0 引言

根據WHO的預測結果，目前全球已有糖尿病患者1.75億人左右，至2025年將達3億人，到2010年中國糖尿病的患病率將達到14％。糖尿病已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的另一嚴重危害人們健康的重要慢性非傳染性疾病。在糖尿病的治療中有70％~80％的問題與飲食控制的好壞有關，因此對糖尿病患者進行科學的飲食教育至關重要。

糖尿病是多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂綜合癥。糖尿病患者由于代謝紊亂，使一些組織器官營養供應得不到保障，功能降低。對一些肥胖、老年患者或輕癥與無癥狀的病例，飲食治療是最主要的治療方法，在防止和延緩并發癥的發生、維持健康和勞動力方面起著重要作用。糖尿病患者從注意飲食的合理搭配和合理的運動療法兩方面結合，并接受一些科普知識教育，通常可以將各項指標控制在正常范圍內。然而，很多糖尿病患者日常生活的營養素攝入存在著諸多誤區。本文旨在加強糖尿病患者的飲食教育，幫助糖尿病患者在調養和控制飲食后的臨床癥狀，從而逐漸消失，血、尿糖可恢復到正常水平，改善患者的生活質量。

飲食治療是糖尿病治療的基石，也是糖尿病教育的重要內容。許多人盲目控制飲食，結果造成了營養素攝入不足，發生營養不良。對于糖尿病人來說，在飲食上要樹立正確的觀念，并不是越少越好，而是要做到營養全面和均衡。

1 碳水化合物

糖是人體的主要組成成分之一，如神經組織細胞及某些抗體和激素的形成，都離不開糖的參與。糖主要包括：單糖、雙糖、多糖。單糖：由3～6個碳原子組成的糖，如葡萄糖、果糖和半乳糖等。單糖吸收較快，使血糖升高明顯。雙糖：由2個單糖分子縮合而成，常見的雙糖有蔗糖、乳糖、麥芽糖等。雙糖在體內的消化吸收也比較容易。多糖：由多個單糖聚合而成的高分子化合物，廣泛分布在動植物體內。包含能被人體消化吸收的多糖，如淀粉、糊精、糖原等，以及不能被人體消化吸收的多糖。

糖在糧食、食糖和水果中含量較多。糖經消化、吸收而成葡萄糖，是人類最理想的能量來源，全身細胞及組織都能利用。因此對于糖尿病患者來說，糖是必須控制攝入量的，同時也是必不可少的營養攝入元素。其中最容易讓人忽略的是食物纖維的攝入。食物纖維能刺激胰島素釋放，促進膽固醇從體內較快地排出。應增加食物纖維素的攝入量。食物加工及烹調過程中，應盡量保證食物顆粒的完整性，減少加熱加壓時間，提倡粗制食品，少食或不食精制食品或速食方便食品。一些含豐富纖維素的食物，如粗糧、麥、豆類，食入后可使食物體積增大，增加飽腹感，減少糖的攝入及吸收，有利于減肥；可促進胃腸道蠕動，加快食物通過胃腸道，減少吸收，所以能降糖、減肥；使大便水分增加，軟化大便，可治便秘，并能預防大腸癌。

近年來一項研究證實，很多種不可吸收的糖也對健康非常有益，這其中就有大家耳熟能詳的大豆低聚糖、纖維素等。這些物質不能被人體吸收，但作用卻不小。它們能促進腸道蠕動，讓代謝產生的廢物快速穿腸而過。這樣的糖雖然不能轉化成能量，卻能為結腸中的益生菌提供食料，通過益生菌轉化為結腸本身可以利用的營養——短鏈脂肪酸。

2 水

許多糖尿病患者怕多尿，有意識地少飲水。其實對于糖尿病患者而言，是多尿引發的多飲，而不是多飲導致的多尿。俗話說：水是生命之源。眾所周知：人體內的70％都是水分，人不吃飯可活20天；然而，如果人不喝水只能活7天。由于水是良好的溶劑，它有利于營養素在體內的吸收和運輸，并能及時地將代謝物排出體外；其二，水可以“清洗”尿道；其三，水可以降低血糖、血黏稠度和稀釋血液。由此可見水對糖尿病患者而言也是至關重要的。本來糖尿病患者體內留不住水，再加上人為地控制飲水，使得飲水不足，這對糖尿病患者而言是極其有害而又被忽視的重要問題。作為一名糖尿病患者，尤其要注意每日早晚確保2杯水。清晨1杯水，其目的是補充前1夜丟失的水分，并稀釋血液、降低血糖和黏稠度。睡前1杯水，這不僅可補充夜間對水分的需要，而且可以降低血液的黏稠度，維持血流通暢，防止血栓形成。這兩杯水對老年糖尿病患者尤為重要。

3 維生素

營養元素盡可能全面均衡，對糖尿病患者也是非常重要的。均衡就是營養素之間要有一個恰當的比例。而這一點正是許多患者較難掌握的。糖尿病的特點是“三多”，即：多食、多飲、多尿，雖然吃得多，喝得多，但排泄得也快，許多水溶性營養素都隨著尿液的排泄而丟失了。因此，糖尿病患者對營養的需求比一般健康的人還要高出許多倍。比如維生素C，會因精神壓力、尿液的流失和糖分的破壞而需求量大增；維生素B族和其它許多營養素也都會更多地隨尿液流失。

通常專家在給糖尿病患者的忠告里的第一條，就是讓他們多吃維生素。糖尿病患者的維生素每日攝入量與正常人的需求一致。對糖尿病病情控制不好，這里建議糖尿病患者，尤其年長的患者要提高B族維生素和維生素C的攝入。建議糖尿病患者每日服用維生素B1：1.3~1.6mg；維生素B2:1.2~1.5mg；維生素C：200mg。

參考文獻：

［1］ KOPPLE JD．Nutritional Management of Nondialyzed Patients with Chronic Renal Failure． In；Kopple JD．Massry Sg#8226;eds．Nutritional management of Renal Disease［M］．2nded．Philadelphia：Lippincott Williams＆ Wilkins，2004．

［2］ 王竹蘭，馮根寶，王燕燕．642例糖尿病患者腎臟病變的臨床流行病學調查與相關因素分析［J］．南京大學學報，1995，31：87-89.

［3］ 張哲．飲食蛋白對糖尿病腎病的影響［J］．國外醫學#8226;內分泌分冊，1998，18(4)：193-196．

［4］ 陳炳卿．營養與食品衛生學（第4版）［M］．北京：人民衛生出版社，2001．70-71．