兒童怎么也患高血壓

小峰上小學三年級了。一段時間以來他上課時總是精力不集中，老師講完課提問他時，他也回答不上來，老師布置的作業，他也完成得不好。他身體較胖，喜歡運動但又不敢運動。每次上完體育課他都感覺精神不好，總說頭痛。老師把這些情況通報給了小峰的家長，當天晚上，小峰挨了一頓“暴訓”，哭了一場；第二天小峰竟然起不了床了，說是頭痛得厲害，還惡心得要吐。這時他的爸爸媽媽才有些著急，趕緊帶他去醫院檢查；開始時醫生看不出他有什么毛病，后來，看他較胖，就給他測了一下血壓。這才發現，小峰的血壓為140/95毫米汞柱，原來是高血壓使小峰出現了這些癥狀。小峰的爸媽對孩子得了高血壓很是不理解：孩子才10歲，怎么會得高血壓呢?再說我們都沒有高血壓病啊?

醫生給小峰的父母也測了血壓，結果發現小峰爸爸的血壓為160/100毫米汞柱，已經是典型的高血壓了；而小峰媽媽的血壓是150/88毫米汞柱，也是收縮期高血壓；可他們自己卻都不知道。后來經詢問得知，小峰還患過腎炎。由此判斷，小峰的高血壓與其肥胖、得過腎炎和遺傳因素都有關系。

目前，兒童高血壓患者并不在少數。以往人們一直認為高血壓病是中老年人的“專利”。殊不知，兒童中血壓偏高者也在不斷增多。流行病學的統計資料顯示，兒童中患高血壓者為1％－2.3％；也有些調查表明，動蕩在臨界狀態的“血壓偏高”兒童，要比兒童高血壓患者多得多。在美國，兒童中血壓偏高者為14.1％，在日本為13.3％；在我國從幾個醫院的調查中得知，在6－18歲的兒童和少年中血壓偏高者的比例已從6％上升到14％。這一數據向人們敲響了警鐘：一些兒童也步入了高血壓的行列，預防高血壓應從兒童抓起。否則這些血壓偏高的兒童就是未來的高血壓病患者。

有些患有高血壓病的父母因其沒有高血壓癥狀也忽視了孩子的高血壓。小峰的媽媽開始時懷疑自己的血壓測得不對，后來她又換了醫生，換了血壓計重新測，結果還是一樣。她說：“說我是高血壓，我怎么沒有癥狀呢?”不錯，在人群中有許多原發性的高血壓病人直到出現嚴重的并發癥之前，就一直沒有高血壓癥狀，這其中有不少人在少兒時期就患上了高血壓，所以他們才這樣適應血壓過高的狀態，而感覺不到自己有高血壓。也許有人會問：“為什么小峰的血壓還沒有他媽媽的血壓高，卻有了高血壓癥狀呢?”其實，不同年齡的人其血壓有著不同的標準。兒童的血壓標準，也因年齡的不同而不同，正常新生兒的標準血壓為80/50毫米汞柱，1歲內嬰兒的標準血壓為90/60毫米汞柱，3－5歲兒童的標準血壓為116/76毫米汞柱，6－9歲兒童的標準血壓為122/78毫米汞柱，10－12歲兒童的標準血壓為126/82毫米汞柱，13－15歲兒童的標準血壓為136/86毫米汞柱。

其實，如果按照美國心臟病學會的新標準來衡定，兒童的血壓標準還要低一些。

因為小峰的血壓為140/95毫米汞柱，已經遠遠超過了10歲兒童的正常血壓標準(低于126/82毫米汞柱)，所以他才有了上述那些癥狀。那么，兒童高血壓患者都有哪些癥狀，怎樣才能發現這些癥狀呢?

臨床上患有高血壓的兒童可表現為頭暈、眼花、頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、心力衰竭等。但是因為血壓的升高一般是漸進式的，所以約有半數的高血壓患兒并無任何癥狀：加之兒童不會正確地訴說癥狀，因此兒童的血壓升高后也常常被家長所忽視，這也是兒童高血壓易被漏診的重要原因。要發現兒童患有高血壓，應注意下列事項：①孩子情緒異常波動，脾氣不好、煩躁易怒、或在興奮后情緒低落、精神不振(這些表現可能是患兒情緒激動后、血壓升高引起的)；②睡眠不穩定。一般兒童都很容易進入熟睡狀態，而血壓偏高的兒童，常難以進入深度睡眠狀態，且容易驚醒或噩夢較多；③有的該病患兒精神不集中，常伴有多動傾向或被懷疑患有多動癥；④有的該病患兒表現為懶惰、易疲勞，在進行活動或勞動后易出現面色發白、喘息等癥狀(這可能與患兒血壓偏高影響其心腦的血液供應有關)：⑤有些該病患兒的飲食不正常、易患小病、學習成績下降，等等。如果您的孩子有以上情況發生時，應及時帶其去醫院進行檢查，測一下其血壓，以便及時發現異常，及早進行診治。

那么如何預防兒童罹患高血壓呢?

1、應注意父母的遺傳，調查發現，在父母雙方均有高血壓時，其子女患高血壓的幾率為45％；父母一方有高血壓時，其子女患高血壓的幾率為28％；父母雙方都無高血壓時，其子女患高血壓的幾率僅為3.8％。可見遺傳因素對兒童高血壓的出現起著重要的作用。因此父母首先要弄清自己是否患有高血壓。如果父母任何一方患有高血壓，那么就要把孩子列為重點的預防對象了。

2、避免使孩子肥胖，超過標準體重15％的肥胖兒即有患高血壓的危險。肥胖兒因身體代謝的需要，其心臟的排血量及血容量均要比一般兒童高，久而久之就會造成其血壓的升高和心臟的肥大。就像自來水供應的范圍越大，其泵站的壓力也就得越高一樣。國外的研究表明，有50％的高血壓患兒是肥胖兒。防止肥胖的主要措施是控制兒童的營養攝入和增加兒童的體力活動。營養專家建議，孩子在2歲以后應讓其吃低脂牛奶，特別是已經肥胖的兒童更應該這樣做。稍大一點的兒童應少吃甜食、不飲含糖高的飲料，禁食油煎和高脂肪食品，少吃巧克力、奶油制品。應鼓勵孩子多吃蔬菜、水果、粗糧等食物。對偏食肉類的孩子，要給其食用瘦肉并逐漸引導其食用豆制品。要多留給孩子玩耍的時間和空間，讓孩子在不斷的活動中多消耗些熱量，避免肥胖的發生。

3、防止孩子吃鹽過多，在對血壓偏高兒童的調查中發現，他們中60％－70％的兒童有偏愛攝食高鹽、高糖、高脂肪、低鈣、低鎂、低維生素與低纖維素食物的特點。在我國，北方人每日的食鹽量在10克以上，這是其血壓偏高的重要原因之一。因此在吃鹽較多的地區更應該從小就培養孩子吃清淡飲食的習慣，把成人每日的食鹽量控制在6克以內，把兒童每日的食鹽量控制在成人量的1/3以下；并應為兒童選擇富含鈣與鉀的飲食，因為鈣與鉀都有降低血壓的作用。

4、讓孩子養成良好的生活習慣，讓孩子有規律地作息，有充分的睡眠，別讓孩子養成和大人一樣熬夜的習慣，要限制孩子看電視的時間，不能讓孩子迷戀電腦；更不可讓孩子染上吸煙、飲酒的惡習。養成上述好的生活習慣對防止孩子患高血壓很有幫助。

5、注意消除孩子的不良情緒，不良情緒可促發人的血管收縮和活性物質的釋放，增加血管的阻力。這是促成人們血壓偏高的重要因素。家長應給孩子一個寬松娛樂的環境，讓孩子無憂無慮地度過童年；不能不顧孩子的喜好與特長，強迫孩子每天都去完成很繁重的學習任務。嚴禁用打罵的方式管教孩子，應切實減輕兒童的學習負擔。寬松的精神狀態可有效地預防兒童高血壓。

6、注意防治孩子的原發疾病，在兒童高血壓患者中有80％的患兒患有繼發性高血壓，因此根治引起血壓升高的原發病是十分重要的。該類患兒最常見的原發病是腎臟疾病原發病為腎臟病的高血壓患兒約占繼發性高血壓患兒的90％，如急慢性腎炎、腎盂腎炎、腎臟先天性畸形及腎發育不良、腎血管阻塞、腎腫瘤等，這些疾病可通過為患兒做尿常規化驗、X光、B超、CT及腎血管造影等檢查加以確診。此外容易導致兒童高血壓的疾病還有心血管畸形(如主動脈縮窄、動脈導管未閉等)、內分泌疾病(如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等)以及腦炎、腦外傷后遺癥、鉛中毒、維生素D中毒等疾病，對這些疾病也要進行根治。

父母應定期給孩子測量血壓，一般應一年或半年給孩子測量一次血壓，特別是對肥胖兒或身體經常感到不適的孩子要經常為其測量血壓。一旦發現孩子的血壓超過了正常標準，就要及時為其診治。但此時家長不可以驚慌，以免給患兒造成精神緊張，更不可給孩子濫用降壓藥物。有些家長常用自己的經驗和自己使用的降壓藥給孩子治療，這很容易造成意外。高血壓病的治療特別強調個體化，而兒童又有其獨特的用藥特點，因此絕不能用治療成年高血壓的方法來治療兒童高血壓。家長應該帶患兒去醫院進行檢查，配合醫生找到孩子血壓偏高的真正原因，然后按照醫生的意見對患兒進行治療。