老年人如何治療心臟早搏

早搏又叫做期外收縮，是指心臟在規(guī)則跳動(每次心跳的間隔時間基本相等)的情況下突然出現(xiàn)了提前的跳動。老年人是早搏的高發(fā)人群。臨床調(diào)查資料顯示，在我國有近30％的老年人曾出現(xiàn)過不同原因引起的早搏。早搏患者通常不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀。大多數(shù)該病患者僅僅會感到心扭動了一下。也有一少部分患有頻繁早搏的患者會出現(xiàn)心悸、胸悶和疲乏等不適癥狀。老年人患早搏通常有以下幾種原因：①隨著年齡的增長，老年人心肌細(xì)胞核內(nèi)的色素沉著會越來越多，這會使得部分老年人的心肌出現(xiàn)彈力纖維增生、膠原纖維增生和脂肪浸潤變性等改變。這種改變會導(dǎo)致這部分老年人心肌的興奮性增高，從而使其患上了早搏。這是老年人患早搏的主要原因：②有些老年人患有肺源性心臟病、冠心病、心肌缺氧、風(fēng)濕性心瓣膜病、心肌炎等疾病，這些疾病可導(dǎo)致其出現(xiàn)早搏；③有些老年人因牙齒缺失、咀嚼功能差和消化不良等原因，易出現(xiàn)便秘或腹脹等情況，這些情況可導(dǎo)致其患上早搏；④有些老年人有吸煙、酗酒、喝濃茶或濃咖啡等不良的生活習(xí)慣，這些不良的生活習(xí)慣可導(dǎo)致其患上早搏。另外，經(jīng)常出現(xiàn)情緒激動和患有長期失眠的老年人也易患早搏。

早搏患者雖然不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀，但早搏卻是肺源性心臟病、冠心病、心肌缺氧、風(fēng)濕性心瓣膜病、心肌炎等多種心臟疾病的早期臨床表現(xiàn)，因此老年人在出現(xiàn)早搏后要認(rèn)真對待，切不可大意。臨床上常使用24小時動態(tài)心電圖儀對早搏患者進(jìn)行監(jiān)測，以明確該病患者早搏的類型、性質(zhì)、頻率、發(fā)作規(guī)律及有無心肌缺血的表現(xiàn)，以便能及時準(zhǔn)確地對其進(jìn)行治療。那么，老年人出現(xiàn)早搏后該如何進(jìn)行治療呢?

一、老年人若出現(xiàn)偶發(fā)性早搏(即每分鐘不超過5次的早搏，多由非疾病因素所引起)可不必治療，但應(yīng)對其進(jìn)行密切關(guān)注。

二、老年人若出現(xiàn)頻繁發(fā)作的房性早搏(即從心房內(nèi)產(chǎn)生的早搏，該類早搏大多屬于病理性的)，應(yīng)首先明確其病因，然后再考慮進(jìn)行治療。普通的房性早搏患者可口服心律平或莫雷西嗪等藥物進(jìn)行治療；若早搏患者伴有心率過快或血壓偏高等癥狀時，可給其口服異搏定或胺碘酮或倍他樂克等藥物進(jìn)行治療；若早搏患者伴有心率過快而且其早搏的癥狀較難治療時，可給其同時口服地高辛與異搏定進(jìn)行治療。

三、老年人若出現(xiàn)頻繁發(fā)作的室性早搏(即從心室內(nèi)產(chǎn)生的早搏，該類早搏多見于有器質(zhì)性心臟病的患者)，可選擇口服慢心律、心律平、莫雷西嗪等藥物進(jìn)行治療，對使用上述藥物治療效果不佳的患者可給其加用阿普林定(安搏律定)或胺碘酮等藥物。

早搏患者在使用上述藥物時應(yīng)咨詢醫(yī)生，不可自行其事。

專家告訴我們，老年人在選擇治療早搏的藥物時應(yīng)以劑量小、安全有效為原則，并要密切注意藥物的不良反應(yīng)。另外，患有早搏的老年人除了進(jìn)行藥物治療外，還應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，在日常生活中應(yīng)盡量做到：有充足的睡眠時間、保持穩(wěn)定的情緒、不觀看驚險恐怖的電視電影、不過度勞累、堅持適當(dāng)?shù)捏w育運動，戒煙戒酒、少喝濃茶或濃咖啡。同時，老年早搏患者在平時應(yīng)以清淡易消化的飲食為主，要少吃容易引起腸脹氣的食物，如：紅薯、芋頭、豆制品等。